Что такое надзорная палата в психиатрической больнице

Боковая панель

Поиск

Опросы

Реклама

Свежие записи

Рубрики

Устройство и режим психиатрической больницы

Структура психиатрической больницы:

Подчеркивается, что необходимость организации специализированных отделений связана с особенностям течения и лечения ряда заболеваний или ухода за некоторыми категориями больных или с целевой установкой. Новые принципы содержания и лечения больных предполагают уменьшение размеров палат, выделение вспомогательных помещений для развития самообслуживания больных, значительное расширение мест дневного пребывания и создание условий для широкого применения социально-культурных мероприятий. Детские отделения должны находиться в обособленных помещениях, и в них наряду с лечебной всегда организуется специальная педагогическая работа (классные комнаты, комнаты для игр и т. д.).

Для более полного и всестороннего обслуживания и лечения больных в психиатрической больнице создаются диагностические лаборатории — психологическая, клиническая, биохимическая, генетическая, электроэнцефалографический кабинет, физиотерапевтическое, рентгенологическое отделения, постоянная высококвалифицированная консультативная помощь специалистов в области соматической медицины.

Для проведения обязательной системы реадаптационных мероприятий осуществляется специальный режим самообслуживания, трудотерапия в отделении или специальных мастерских, либо работа в прибольничном сельском хозяйстве. В больнице должна быть хорошая библиотека и клуб для проведения среди больных культурно-массовой работы.

Особенности ухода и надзора за психически больными в отделении: обеспечение максимальных удобств для проведения как общего, так и специального режима, специальные меры предосторожности, изъятие из обычного обихода опасных предметов, принятие мер для предупреждения суицидальных попыток, побегов, насилия и др., тщательное наблюдение за питанием больных, приемом лекарств, отправлением физиологических потребностей. Выделение так называемой наблюдательной палаты с неподвижным круглосуточным санитарным постом для больных, требующих особого наблюдения (агрессивные больные, больные с попытками к самоубийству, с мыслями о побеге, с отказом от пищи, возбужденные больные и т. д.). Все изменения в соматическом и психическом состоянии больных фиксируются в «Журнале наблюдений», который ведет дежурная медицинская сестра. Так как психически больные нередко находятся в больнице длительное время, особое внимание должно уделяться созданию в отделениях уюта, культурных развлечений (кино, телевизор, игры, библиотека и т. д.).

В отделении существует 4 вида психиатрических режимов :

Кроме психиатрических режимов в отделениях существует дифференцированное наблюдение. Оно предназначено для наблюдения за больными с эпилептическими припадками, импульсивными действиями, для соматически ослабленных, для больных с отказом от еды и находящимися на принудительном лечении.

Источник

Наблюдательная палата

Смотреть что такое «Наблюдательная палата» в других словарях:

наблюдательная палата — больничная палата в психиатрическом лечебном учреждении, предназначенная для содержания больных, которые могут нанести себе физический вред или опасны для окружающих, нуждаются в дополнительном уходе или экстренной медицинской помощи … Большой медицинский словарь

Наблюдательная палата — Специальная палата в отделении психиатрической больницы для содержания больных, нуждающихся в надзоре из за суицидных и гомицидных тенденций, требующих особого ухода, например, в связи с отказом от еды или по своему соматическому состоянию. В Н.п … Толковый словарь психиатрических терминов

Психиатрическая больница — Запрос «Сумасшедший дом» перенаправляется сюда; см. также другие значения … Википедия

Психбольница — Новокузнецкая психиатрическая больница № 12 Психиатрическая больница учреждение здравоохранения, осуществляющее лечение психических расстройств и также выполняющее экспертные функции, занимаясь судебной психиатрической, военной и трудовой… … Википедия

Психиатрическая клиника — Новокузнецкая психиатрическая больница № 12 Психиатрическая больница учреждение здравоохранения, осуществляющее лечение психических расстройств и также выполняющее экспертные функции, занимаясь судебной психиатрической, военной и трудовой… … Википедия

Психушка — Новокузнецкая психиатрическая больница № 12 Психиатрическая больница учреждение здравоохранения, осуществляющее лечение психических расстройств и также выполняющее экспертные функции, занимаясь судебной психиатрической, военной и трудовой… … Википедия

Великобритания — I Великобритания (Great Britain) остров в Атлантическом океане, входящий в группу Британских островов (См. Британские острова). См. Великобритания (государство). II Великобритания (Great Britain) официальное название Соединённое… … Большая советская энциклопедия

Великобритания (государство) — Великобритания (Great Britain); официальное название ‒ Соединённое Королевство Великобритании и Северной Ирландии (The United Kingdom of Great Britain and Northern Ireland). I. Общие сведения В. ‒ островное государство на С. З. Европы; занимает… … Большая советская энциклопедия

Япония* — Содержание: I. Физический очерк. 1. Состав, пространство, береговая линия. 2. Орография. 3. Гидрография. 4. Климат. 5. Растительность. 6. Фауна. II. Население. 1. Статистика. 2. Антропология. III. Экономический очерк. 1. Земледелие. 2.… … Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона

Япония — I КАРТА ЯПОНСКОЙ ИМПЕРИИ. Содержание: I. Физический очерк. 1. Состав, пространство, береговая линия. 2. Орография. 3. Гидрография. 4. Климат. 5. Растительность. 6. Фауна. II. Население. 1. Статистика. 2. Антропология. III. Экономический очерк. 1 … Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона

Источник

Виды надзора за психическими больными

Характеристика строгого надзора, который назначают за больными, представляющими опасность для себя и окружающих. Усиленное и общее наблюдение за больными. Записи дежурных медицинских сестер в специальных дневниках. Надзор за больными в состоянии ступора.

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru/

Виды надзора за психическими больными

В соответствии с психическим состоянием больного за ним устанавливают надзор того или иного вида.

Строгий надзор назначают за больными, представляющими опасность для себя или окружающих. Это больные с суицидальными намерениями, проявляющие агрессивно разрушительные тенденции или стремящиеся к побегу. Их содержат в надзорной (наблюдательной) палате, в которой круглосуточно дежурит постоянный медицинский пост. Принимая смену, медицинский персонал должен особенно внимательно контролировать наличие этих больных, тщательно проверять их постель, так как нередко больные пытаются спрятать в матраце или подушке режущие и колющие предметы, самодельные ключи. Тщательно проверяются и передачи больным. Надзорная палата освещается и в ночное время, причем освещение должно быть достаточным для осуществления надзора. Больной выходит из надзорной па латы только с сопровождающими.

Усиленное наблюдение за больными осуществляется и в общих палатах. Дежурная сестра предупреждена о необходимости особенно внимательного надзора за некоторыми больными и подробного отражения их поведения в дневнике отделения. Обычно усиленное наблюдение назначают в тех случаях, когда необходимо уточнить особенности болезненных проявлений (характер припадков, особенности контакта больного с окружающими, наличие у него колебаний на строения, соответствие его жалоб на бессонницу действительности и т. д.) при выраженной изменчивости состояния больного. Усиленного наблюдения требуют больные с соматической патологией, физически ослабленные, а также больные, для лечения которых применяют активные методы (инсулинотерапию, введение нейролептиков, ЭСТ), так. как при этом возможно возникновение разного рода осложнений.

Общее наблюдение назначают в тех случаях, когда боль ной не нуждается в строгом надзоре и усиленном наблюдении. Больные пользуются свободой перемещения внутри от деления, выходят наружу группами в сопровождении медицинской сестры, активно включаются в трудовые процессы вне отделения.

Больные, которым назначен свободный режим (как правило, выздоравливающие), получают право свободного вы хода из отделения, им разрешен домашний отпуск, они ходят в своей одежде.

Предупреждение суицидальных попыток Попытки к самоубийству особенно часто возникают у депрессивных больных. Наблюдаются они и у больных с бредовыми переживаниями под влиянием галлюцинаций (

Источник

Что такое надзорная палата в психиатрической больнице

НАДЗОРКА
Как везли меня,я не помню. Вероятно потому,что мне был сделан укол аминазином,из-за чего я крепко заснул.
Проснулся я в надзорной палате четвертого отделения психиатрической больницы имени П.П.Кащенко,которая находится далеко за городом: Ленинградская область,Гатчинский район,село Никольское (примерно в 16 километрах южнее города Гатчины).

По палате ходил взад-вперед и пританцовывал молодой олигофрен Сергей Рудаков,похожий на китайца.Он страдал энурезом (недержанием мочи).
Почти каждое утро он просыпался весь обоссаный и санитары вели его голышом в ванну переодеваться.
Пациенты обращали внимание на слишком большой размер его «мужского достоинства».
Мне казалось, что я попал в ад.
Сперва мне казалось,что так в жизни быть не может и мне снится какой-то страшный сон.Я пытался проснуться в надежде снова оказаться дома,лежащим на диване.Только спустя какое-то время я полностью осознал,что это не сон,а страшная реальность и я нахожусь в дурдоме.Я не мог понять, по каким показателям я попал в психиатрическую больницу!
Рядом со входом в палату лежал пожилой мужчина,он с трудом двигался и ходил,опираясь о стенку.
Звали его Слава Смирнов.
Впоследствии я узнал,что он перенес инсульт.
Ко мне подошел молодой парень, которого звали Андрей. Он сказал мне, что слышал, что я раньше занимался радиоэлектроникой и разбираюсь в приемниках. Я ответил, что это было давно, а последнее время я работал водителем автобуса.
28 сентября мне сделали энцефаллограмму.
Впоследствии я ознакомился с ее заключением:
«ЭЭГ нарушено по органическому типу,энергетика мозга значительно снижена,ведущая частота 6-7 в секунду,вместо нормативной 10 в секунду.В медибазальных отделах лобной,височной долей левого полушария локализирован источник паранхизмальной активности неясного генеза.Необходима дополнительная диагностика.».
Меня осмотрел психолог, полная женщина. Она давала мне разные тесты, задавала вопросы. После осмотра она сказала: «мне жаль, что вы оказались в этой больнице».
5 октября меня отвели в ординаторскую. Меня осмотрел профессор-консультант Виктор Ксенофонтович Смирнов.
Профессор был чем-то раздражен, видимо был в плохом настроении. Я попросил его выписать меня из больницы.
«А какой выписке может идти речь, если вы не умеете ходить и у вас голос как у наркомана?»— сухо ответил мне профессор.
Он попросил меня перечислить названия месяцев в обратном порядке, что я легко сделал.
Моим лечащим врачом был молодой худощавый мужчина в очках, которого звали Евгений Евгеньевич Ершов. Я помню, что я постоянно просил его выписать меня.
После беседы с профессором я спросил его: «а что будет дальше»?.
«Дальше будет конференция»- ответил мне Евгений Евгеньевич.
«И меня выпишут?»- спросил я.
«Не выпишут, но вы узнаете что-нибудь новое»- ответил мне Ершов.
Однажды ко мне подошла медсестра Ольга Александровна и сказала мне: «Пойдем, я переведу тебя в другую палату.»
Я спросил ее: «Зачем менять палату на палату?».
«Там более спокойно, меньше народу, тебе понравится»- ответила мне Ольга Александровна.
Так я оказался в палате номер два.

Я стал слушал разговоры пациентов и внимательно наблюдал за происходящим.
Три человека-Дмитрий,Игорь и Михаил казались мне совершенно нормальными людьми,я не разу не слышал,чтобы они несли какой-то бред и или вели себя неадекватно и я не мог понять,почему они находятся в психиатрической больнице.
К нам в палату часто заходил друг Дмитрия Кривошеева Сергей Соболев,ему было около пятидесяти лет,одет он был постоянно в спортивный костюм.Впоследствии я узнал,что он раньше был футболистом.Сергей тоже казался мне совершенно нормальным человеком.

КОНФЕРЕНЦИЯ
Через неделю после осмотра профессором была конференция.
Медсестра Марина Александровна Мальцева подвела меня к сестре хозяйке Венере Сергеевне и сказала, указав на меня: «надо его как следует одеть, так как он будет выступать перед всеми врачами».
Мне выдали джинсы, свитер, я надел телогрейку и шапку и в сопровождении санитара Николая Васильевича Лебедева отправился в главное здание больницы. Я шел уже самостоятельно, только немного покачивался.
«Что-то тебя сегодня штормит»- сказал мне Николай Васильевич.
Только,когда навстречу нам ехала машина,Николай Васильевич брал меня за руку.
Мы вошли в главное здание больницы и сели около двери, на которой было написано: «конференц-зал». Рядом находилась касса, в которой люди получали деньги. Мы довольно долго сидели, затем меня пригласили войти в зал, который был битком заполнен какими- то людьми, наверное, врачами. Среди них я узнал своего лечащего врача и невропатолога.
За столом сидел профессор Виктор Ксенофонтович Смирнов. Он пригласил меня сесть рядом с ним. На этот раз он был настроен доброжелательно. На столе лежала моя история болезни.
Как вы себя чувствуете, Кирилл Олегович?- вежливо спросил профессор.
«Сейчас чувствую себя лучше»- ответил я.
«Говорят, что вы совсем не можете ходить»- сказал профессор.
Я сказал, что сейчас шел самостоятельно.
«А мне сказали, что вас двое людей под руки вели»- почему то сказал профессор.
«Правда ли то,что у вас никогда не было бреда,за исключением случая,когда вы были доставлены в больницу имени Боткина в состоянии высокой температуры и не могли себя вспомнить?»-спросил профессор.
«Да»-ответил я.
«Какая сейчас перед вами стоит главная задача?»- спросил профессор.
«Научиться ходить и говорить нормально»- ответил я.
» Ваша профессия электромонтажник? «- спросил профессор.
«Водитель автобуса»- ответил я.
» Ну, не может быть «- почему-то покачал головой профессор.
Он спросил меня,служил ли я в армии и где,также спросил про бывшую жену и дочку и я соврал ему, сказав, что я собираюсь восстановить отношения с бывшей женой, что снова ее якобы люблю.
«Может вы просто хотите, чтобы она сварила вам тарелку супа?»- сказал профессор.
«Правда ли то, что вы пытались убежать из больницы имени Боткина?»- спросил профессор.
«Такого никогда не было»- ответил.
«Какая у вас последняя прочитанная книга, просмотренная телепередача?»- спросил профессор.
«Сейчас я книг не читаю и телевизор не смотрю, так как глаза быстро устают»-ответил я.
«А чему вас научил опыт пребывания в больницах имени Боткина и имени Кащенко, вы извините, что может быть такой странный вопрос я вам задаю»- спросил профессор.
«Состраданию к больным людям»- ответил я.
Последние слова его были: «Круглов, признайтесь, что теперь вы- инвалид».
«Возможно»- ответил я.
Кого-то может поразить жестокость этого вопроса.Возможно,он задал его для того,чтобы проверить мою адекватность,насколько я правильно осознаю своё состояние.
Затем профессор обратился к залу и сказал: «Задавайте ему вопросы».
Последовало гробовое молчание, потом вскочил мой лечащий врач и задал мне какой-то вопрос, содержание которого я сейчас не помню.
Затем меня отвели обратно в отделение, джинсы сняли, свитер оставили. Через некоторое время меня отвели в процедурную и медсестра сделала укол в вену, сразу после этого медбрат Алексей Михайлович сделал мне укол ягодицу.
После этого начался обед и одновременно начался обход врачей. Меня почему-то начало трясти, ложка выскакивала у меня из рук. Ко мне подошла заведующая четвертым отделением Антонина Николаевна и спросила: «Как вам результаты конференции? Теперь мы делаем вам уколы общеукрепляющие».
Я с большим трудом доел, потом отправился в палату.
Медсестра Марина Александровна сказала мне: «Иди осторожно» и попросила пациента Николая Левицкого помочь мне дойти.
«Он и так прекрасно ходит»- сказал Николай.
Я с трудом добрался до палаты, лег и пожаловался на то, что у меня дурная голова.
«Как ты здесь оказался?»- спросил мой сосед по палате Игорь.
«Меня укусил клещ»- ответил я.
«И у тебя из за этого поехала крыша?»-спросил Игорь.
«Нет»- ответил я.
«Тогда какое это отношение имеет к психиатрии?»- спросил Игорь.
Я и сам этого не знал.
«Где ты живешь?»- спросил Игорь.
В Пушкине- ответил я. Я тоже из Пушкина, ну теперь ты мой друг- сказал он мне.

Источник

«В одной сорочке и трусах отвели в палату»: как из здоровых делают психов

МОСКВА, 22 янв — РИА Новости, Камила Туркина. В психиатрических лечебницах находятся исключительно невменяемые? В большинстве случаев так и есть — в спецучреждениях содержатся пациенты с серьезными расстройствами. Однако иногда в результате трагического стечения обстоятельств палату с ними делят абсолютно здоровые. Корреспондент РИА Новости собрала истории людей, случайно оказавшихся в психоневрологических интернатах.

По сговору родственников

Двадцатишестилетний Виктор Малофеев (имя изменено) из Самары в психоневрологический интернат угодил четыре года назад из-за обычной семейной ссоры. Скорую помощь вызвали родители молодого человека — они решили, что в состоянии сильного стресса сын может быть опасен для окружающих. Врачей на пороге своей квартиры Виктор увидеть никак не ожидал — раньше ему никогда не приходилось иметь дела ни с психиатрами, ни даже с психологами.

Он считает, что ему повезло — в стационаре пробыл всего шесть дней. Среди его товарищей по несчастью была двадцатилетняя Кристина Попова (имя изменено): она провела в больнице несколько месяцев.

«Выглядела более чем нормально — тихая и спокойная девушка. Все время сидела у себя на кровати с книжкой. Она рассказала, что в больницу ее отправила мачеха, с которой Кристина в последнее время сильно конфликтовала. Я, конечно, не психиатр, мне сложно определить, болен человек или нет. Но эта ситуация была подозрительно похожа на мою — такой же оговор со стороны члена семьи. Я до сих пор Кристину вспоминаю, надеюсь, она сумела оттуда выбраться», — рассказывает Виктор.

Диагноз на словах

«Бывает, например, так: человек звонит и говорит, что его знакомый ведет себя неадекватно, проявляет агрессию, может нанести вред себе и окружающим. Санитары как минимум приедут, чтобы человека осмотреть. В группу риска чаще всего попадают пожилые люди: в психоневрологические интернаты в корыстных целях их отправляют собственные дети и внуки. Разумеется, завидев врачей, человек возмущается, пытается отстаивать свои права — его тут же записывают в категорию буйных и забирают в больницу», — объясняет правозащитница.

Не стоит забывать и о том, что некоторые врачи нечисты на руку и действуют заодно с теми, кто хочет упрятать человека в психиатрическую больницу.

Условная недееспособность

Далеко не все подобные истории заканчиваются хорошо. Зачастую узниками психоневрологических диспансеров становятся одинокие, никому не нужные старики, которых даже спустя долгое время никто не хватится. Ольга Евдокимова из Твери рассказала о своей 74-летней бабушке Галине Васильевне: родственники выселили ее из собственной квартиры.

«Когда бабушка жаловалась на побочные эффекты, ее просто привязывали к кровати. Это для любого человека настоящее мучение, что уж говорить о тех, кто из-за таблеток постоянно находится в возбужденном состоянии», — говорит Евдокимова.

Галину Васильевну из психиатрической больницы освободили после многочисленных ходатайств Ольги, которой пришлось написать в различные инстанции гору писем.

В 2009 году вступило в силу постановление Конституционного суда о том, что человек, которого хотят лишить дееспособности, должен присутствовать на судебном заседании и имеет право приводить аргументы в свою защиту. Галина Васильевна на своем заседании не присутствовала, поэтому решение суда было аннулировано.

Довериться можно не каждому

Аврора Иванова из Санкт-Петербурга находилась в подавленном состоянии в результате сложной жизненной ситуации. Девушка рассказала о своих переживаниях знакомой, а та недолго думая передала весь разговор районному психиатру.

«Меня пригласили в кабинет к врачу, где я написала добровольный отказ от госпитализации и ушла домой. Но неожиданно к нам с мамой в дверь позвонили санитары, потребовали открыть. Когда мы отказались, стали угрожать взломом двери, поэтому пришлось подчиниться. Я и мама плакали навзрыд, просили, чтобы нас оставили в покое, но меня заставили поехать в психиатрическую больницу. В стационаре я снова отказалась подписывать добровольное письменное согласие — тогда меня в одной сорочке и трусах отвели в надзорную палату, а все вещи отобрали», — с ужасом вспоминает Аврора.

«В палате койки стоят рядом вплотную, там все больные подряд с совершенно разными диагнозами, в разном состоянии — от буйных алкоголиков и наркоманов в горячке до тихих людей с обычной депрессией», — рассказывает девушка.

Прошло несколько месяцев, прежде чем ее выпустили. Клеймо психически нестабильного человека до сих пор отравляет ей жизнь. Сейчас она мечтает лишь об одном: уехать из родного города, с которым связаны такие тяжелые воспоминания.

Проблема не только в том, что некоторые врачи злоупотребляют собственными полномочиями и берут взятки, но и в том, что сами люди не знают своих прав, поясняет правозащитница Екатерина Хохлова. Во-первых, по закону человек, не стоящий на учете в психиатрическом диспансере, имеет право отказаться от обследования. Во-вторых, на суде тот, кто обвиняет вас в неадекватном поведении, должен доказать, что вы действительно нуждаетесь в лечении. На обследование к психиатрам придется пойти только в том случае, если суд все-таки вынесет решение не в вашу пользу.

Признание человека недееспособным — процедура сложная, заверяет юрист Людмила Трифонова. В соответствии с законом о психиатрической помощи сразу же отправлять человека в специализированное учреждение никто не имеет права, для начала пациент должен пройти освидетельствование у врача. Если человек действительно болен, но его расстройство поддается лечению, то никто его дееспособности не лишит — опасность обычно представляют пациенты с действительно тяжелыми расстройствами. Только в этом случае может встать вопрос о недееспособности, степень запущенности и серьезности заболевания на специальном консилиуме определяют сразу несколько врачей.

Если состояние пациента вызывает опасения, его ставят на учет и направляют на лечение. Однако судебное заседание о лишении дееспособности проводится в любом случае и на нем в обязательном порядке должен присутствовать пациент, который имеет право приводить аргументы в свою защиту, отмечает Трифонова.

Человеку, которого признали психически больным и недееспособным, сложно добиться справедливости в одиночку — нужна помощь неравнодушных людей. Особенно трудно пожилым людям, у которых нет ни родных, ни друзей. Именно они зачастую оканчивают свои дни в психоневрологических интернатах. Ведь чтобы бороться за свои права, нужно подавать апелляции в суд. А заниматься этим в стенах закрытого медучреждения практически нереально.

Источник