Что такое обменная карта и родовой сертификат
Наиболее часто встречающиеся вопросы по родовым сертификатам
Родовый сертификат выдается гражданам Российской Федерации, иностранным гражданам при условии их законного пребывания на территории Российского государства ( подтвержденного документами) начиная с 30 недель беременности (в случае многоплодной беременности – с 28 недель) и более, женской консультацией, расположенной по месту жительства женщины, с соответствующей записью в обменной карте беременной и индивидуальной карте беременной.
Условиями выдачи родового сертификата
1. наличие паспорта гражданина Российской Федерации; свидетельства о рождении, если возраст беременной не достиг 14 лет;
2. наличие страхового полиса обязательного медицинского страхования;
3. наличие страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования.
При наблюдении женщины в нескольких женских консультациях, родовый сертификат выдается женской консультацией, наблюдавшей беременную женщину наиболее длительное время, но не менее 12 недель.
При наблюдении женщины в частной клинике, родовый сертификат выдается в женской консультации по месту жительства женщины при предъявлении выше перечисленных документов и выписки из индивидуальной карты беременной и родильницы.
Если беременная женщина одновременно наблюдается в нескольких консультациях, то родовый сертификат выдает учреждение, где женщина наблюдалась большее время, но не менее 12 недель наблюдения.
При отсутствии родового сертификата при поступлении в родильный дом (в случае преждевременных родов, если родовый сертификат не выдавался) родильный дом на основании обменной карты предпринимает меры по получению родового сертификата, в том числе через женскую консультацию.
Может ли женщина обменять сертификат на деньги?
Беременная женщина не может обменять сертификат на деньги, так как это не финансовая помощь матерям, а средство стимулирования медицинских учреждений в условиях конкуренции.
Получит ли родовой сертификат женщина, находящаяся в местах лишения свободы?
Да, получит при предоставлении администрацией исправительного учреждения справки, в которой указаны данные паспорта, приобщённого к личному делу осужденной.
6 тыс.руб. – услуги родильного дома (оборудование, медикаменты, расходные материалы).
Нельзя использовать родовые сертификаты на погашение платных услуг. Также невозможно получить денежные выплаты вместо родового сертификата – он используется только в медицинских учреждениях.
Раньше беременным женщинам в женской консультации выдавался родовый сертификат, а теперь не выдается. Где получить родовый сертификат?
Согласно приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.06.2021 № 634н «О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28 ноября 2005 г. № 701 «О родовом сертификате» (далее – Приказ № 634н) с 01.07.2021 вместо родового сертификата на бумажном носителе установлен родовый сертификат в форме электронного документа.
В настоящее время медицинскими организациями родовые сертификаты на бумажном носителе беременным женщинам не выдаются и в практической деятельности не используются.
При явке женщины в медицинскую организацию (женская консультация) в связи с беременностью медицинская организация согласно требованиям Приказа № 634н в течение одного рабочего дня формирует на эту женщину родовой сертификат в форме электронного документа.
Родовой сертификат
Уже более 13 лет в России практически каждая женщина, готовящаяся к родам, становится обладательницей родового сертификата. Для чего же нужна это программа, чем она полезна для каждой семьи и для всей отечественной медицины?
Мы постарались найти ответы на самые распространенные вопросы о родовом сертификате.
Обратите внимание, у нас также есть обзор мнений сибмам о том, как работает родовой сертификат на практике.
Что такое родовой сертификат и зачем он нужен?
Родовой (родовый) сертификат введен с 1 января 2006 года в рамках реализации национального проекта «Здоровье» во всех регионах Российской Федерации. Он создан для того, чтобы контролировать уровень и качество медицинской помощи в женских консультациях и роддомах.
» Его основная цель — повысить материальную заинтересованность медучреждений, а значит, улучшить качество обслуживания в женских консультациях, родильных домах и детских поликлиниках.
Порядок и условия оплаты родового сертификата утверждены Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16 января 2008 года N 11н.
Кроме того, немаловажно, что родовые сертификаты предоставят беременной женщине возможность выбора женской консультации, в которой она предполагает встать на учёт и наблюдаться по беременности, а в дальнейшем и родильного дома.
Из чего состоит родовой сертификат?
Родовой сертификат состоит из шести частей: регистрационной (корешок), четырёх талонов и собственно сертификата. Беременной женщине при поступлении на роды в регистрации следует предъявить обменную карту, талон №2 и прочие талоны родового сертификата.
» После того, как женщина выписалась из родильного дома, ребенок становится на учет в районной детской поликлинике. Педиатр поликлиники заполняет следующие две части сертификата.
Кстати, родителям надо знать, что врач должен предложить им, в случае необходимости, бесплатные лекарства, которые положено выдавать детям в первые 3 года жизни.
Когда, кем и где выдается родовой сертификат?
Как получить родовый сертификат, если беременная женщина наблюдалась на платной основе?
» Женщины, решившие обратиться в частные клиники, где курировать беременность можно только на платной основе, но выбирающие государственный роддом, также имеют возможность получить родовой сертификат.
Для этого им нужно обратиться в районную женскую консультацию после того, как наступит 30-я неделя беременности.
Пунктом 17 Порядка, утвержденного Приказом Минздравсоцразвития от 01.02.2011 № 73н, предусмотрено, что не подлежат оплате и направлению в региональные отделения Фонда талоны родовых сертификатов за медицинские услуги, оказанные учреждениями здравоохранения на платной основе, в том числе в рамках договоров добровольного медицинского страхования.
То есть оказание медицинской помощи на платной основе является основанием для отказа в оплате региональными отделениями Фонда талонов родовых сертификатов за услуги, оказанные женщинам в период беременности, в период родов и в послеродовой период, а также диспансерному (профилактическому) наблюдению детей.
Если беременная женщина наблюдалась менее 12 недель или в нескольких женских консультациях
Пункт 9 Порядка устанавливает, что непрерывное наблюдение женщины на амбулаторно-поликлиническом этапе женской консультацией в течение 12 недель является обязательным условием для оплаты услуг по медицинской помощи, оказанных женщине женской консультацией, но не для выдачи женщине родового сертификата.
» Иными словами, родовой сертификат вам обязаны выдать, даже если вы наблюдались всего неделю.
При наблюдении женщины на амбулаторно-поликлиническом этапе в нескольких женских консультациях оплате региональным отделением Фонда подлежит талон N 1 родового сертификата, представленный в региональное отделение Фонда женской консультацией, наблюдавшей беременную женщину наиболее длительное время, но не менее 12 недель.
Какие документы необходимы для получения родового сертификата?
При отсутствии у женщины страхового полиса ОМС (обязательного медицинского страхования), страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования либо документа, подтверждающего регистрацию по месту жительства (пребывания), услуги по медицинской помощи оплачиваются при наличии в соответствующих графах талонов родовых сертификатов отметки о причине отсутствия документов.
Кто имеет право на получение родового сертификата? Выдаются ли родовые сертификаты иностранным гражданам?
Правом на получение родового сертификата имеют все гражданки Российской Федерации, а также иностранные гражданки и лица без гражданства, законно проживающие на территории Российской Федерации. К законно проживающим иностранным гражданам относятся лица, имеющие вид на жительство или разрешение на временное проживание.
В соответствии с Законом от 28.06.91 N 1499-1 «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации» бесплатная медицинская помощь предоставляется иностранным гражданам, имеющим страховой медицинский полис обязательного медицинского страхования.
» Таким образом, женщинам, являющимся иностранными гражданами, которым была оказана бесплатная медицинская помощь на основании страхового полиса обязательного медицинского страхования, тоже должен выдаваться родовый сертификат.
Возможна ли выдача родового сертификата женщинам-гражданкам РФ, не имеющим документов о регистрации?
Да, возможна! Прописка, семейное положение, наличие или отсутствие работы не влияют на право получения родового сертификата.
Согласно п. 5 Порядка утвержденного Приказом Минздравсоцразвития от 16 января 2008 г. N 11н родовые сертификаты выдаются женщинам при предъявлении ими паспорта или иного документа, удостоверяющего личность. Сведения о регистрации по месту жительства (пребывания) вносятся в родовый сертификат на основании документов, удостоверяющих личность, предъявляемых женщиной. При невозможности внесения указанных сведений в соответствующих графах родового сертификата делается отметка о причине отсутствия сведений о регистрации.
» Женщина вправе обратиться за получением медицинской помощи в любое учреждение здравоохранения на территории Российской Федерации, в том числе и в случае отсутствия отметки о регистрации по месту жительства.
Размер родового сертификата
» Сумма сертификата на сегодня составляет 11 тысяч рублей.
Размер оплаты услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности и родов и в послеродовой период, а также по диспансерному наблюдению ребенка в течение первого года жизни:
женским консультациям:
родильным домам:
детским поликлиникам:
Что делать, если у беременной женщины нет родового сертификата?
» В случае поступления женщины на роды без родового сертификата (в том числе в случае преждевременных родов, утраты родового сертификата) женщине все равно будут оказываться необходимые услуги.
А родильными домами, а также детскими поликлиниками (в случае непредставления родового сертификата за услуги по диспансерному наблюдению ребенка в течение первого года жизни) на основании данных обменной карты будут приниматься меры по получению родового сертификата, в том числе через женские консультации. Роддом имеет право оформить сертификат с талоном №1. Печать «Не подлежит оплате» на талоне означает, что этот талон не заполняется и не выдается женщине при выписке. Детская районная поликлиника выдает талоны №3-1 и №3-2.
Если женщина осталась недовольна качеством оказанной ей медицинской помощи
Пунктом 17 Порядка, утвержденного Приказом Минздравсоцразвития от 01.02.2011 № 73н, установлен исчерпывающий перечень случаев, при которых региональными отделениями Фонда социального страхования Российской Федерации не подлежат оплате услуги по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности и (или) родов (эти случаи мы рассмотрим ниже). Сюда не относятся претензии по качеству оказания медицинской помощи.
Тем не менее, конечно, у женщины есть различные механизмы для защиты своих прав в случае их нарушения учреждением здравоохранения, от подачи жалобы на указанное учреждение до обращения в суд.
Кроме того, она вправе обратиться в органы управления здравоохранения субъекта Российской Федерации, в Федеральную службу по надзору в сфере здравоохранения и социального развития, которая осуществляет контроль за соблюдением стандартов качества медицинской помощи.
Имеет ли женщина право на выбор медицинского учреждения, врача и родильного дома?
» Право выбора лечебно-профилактического учреждения было и есть у женщины независимо от получения ею родового сертификата.
Родовый сертификат позволяет оказать учреждениям здравоохранения дополнительную финансовую поддержку, простимулировав их на оказание более качественных услуг по медицинской помощи.
Однако нужно обратить внимание на целесообразность соблюдения принципов территориальности, профильности учреждений здравоохранения. То есть при наличии патологий течения беременности или других медицинских показаний вопрос о выборе родильного дома, безусловно, надо рассматривать с учетом этих факторов.
Что касается случаев экстренной госпитализации женщины по «скорой медицинской помощи», то в этих случаях вопросы госпитализации женщины в определенное медицинское учреждение будет решать врач скорой помощи, с учетом всех факторов, от которых зависит сохранение жизни и здоровья матери и ребенка.
Что, если ребенок родился дома?
даже при условии последующего наблюдения женщины и ребенка в родильном доме, талон N 2 родового сертификата не подлежит заполнению и, следовательно, оплате, так как родильным домом услуги по медицинской помощи в период родов оказаны не были.
В каких случаях не оплачивается родовой сертификат?
Не подлежат оплате талоны родовых сертификатов в следующих случаях:
Не подлежит оплате талон N 2 родового сертификата в случае прохождения родов вне родильного дома, как указано выше.
Не подлежат оплате талоны N 3-1 родового сертификата в случае, когда первые шесть месяцев диспансерного (профилактического) наблюдения ребенка завершились после исполнения ребенку одного года жизни.
Не подлежат оплате талоны N 3-2 родового сертификата в случае, когда диспансерное наблюдение ребенка во вторые шесть месяцев началось после исполнения ребенку года жизни.
Передача родового сертификата из одной детской поликлиники в другую
В случае, если за время диспансерного наблюдения ребенка в течение первого года жизни женщина изменила место жительства, то при переезде женщины с одного места жительства на другое детская поликлиника по прежнему месту жительства возвращает женщине родовой сертификат вместе с картой диспансеризации ребенка формы N ОЗО-Д/у, для постановки ребенка на учет в детскую поликлинику по новому месту жительства.
» Право на оплату талона N 3-1 или талона N 3-2 родового сертификата при перемене женщиной места жительства будет иметь детская поликлиника, пронаблюдавшая ребенка не менее шести месяцев.
При этом периоды наблюдения ребенка в одной детской поликлинике могут суммироваться в случаях, когда в диспансерном наблюдении ребенка был перерыв. Периоды наблюдения ребенка в различных детских поликлиниках не суммируются.
Учитывая изложенное, в случае, если период диспансерного наблюдения ребенка составляет менее шести месяцев, талон N 3-1 или талон N 3-2 не оплачивается.