Что такое огп в медицине расшифровка
Метод КТ-диагностики для выявления фиброза легких
Фиброз — это разрастание соединительной ткани с появлением рубцов из-за нарушения механизмов заживления раневой поверхности.
Когда заживление протекает неправильно, могут возникать рубцовые изменения, приводящие к тому, что орган не может функционировать в полном объеме.
Соответственно, фиброз легких представляет собой рубцовые изменения ткани легких. Количество клеток, способных насыщать кровь кислородом, уменьшается. Следовательно, снижается дыхательная эффективность — развивается дыхательная недостаточность, приводящая к интоксикации, сначала при нагрузке, при усугублении течения заболевания — в покое, а далее — даже во сне. Рубцовая ткань в легких не только обладает пониженными функциональными свойствами, но и служит прекрасной средой для развития присоединенных инфекций, например, таких как бактериальная (пневмококковая или стафилококковая) пневмония.
Фиброз легких — это исход воспаления тканей во время интерстициального (то есть с поражением межклеточной соединительной ткани) заболевания легких. К причинам развития подобного заболевания могут относиться травмы легких, высокая загрязненность окружающей среды, курение, вдыхание наркотических веществ, плесени, органической, асбестовой, кварцевой и угольной пыли, инфекционные, аутоиммунные, вирусные заболевания и их осложнения — бронхит, туберкулез, пневмония, COVID-19 и многое другое.
Еще недавно синонимом самих интерстициальных заболеваний был пневмофиброз, но, к счастью, было установлено, что не все варианты таких заболеваний легких являются фиброзирующими.
Самый сложный и практически не поддающийся лечению — первичный, или идиопатический фиброз легких — быстро прогрессирующее фиброзирующее заболевание легких, причина которого неизвестна.
Симптомы фиброза легких
Легочный фиброз характеризуется симптомами одышки и сухого кашля (редко продуктивного — с мокротой) при физической нагрузке, непрекращающейся болью в области грудной клетки, быстрой утомляемостью на фоне затрудненного дыхания, похудением без изменения диеты. При аускультации легких (выслушивании с помощью фонендоскопа) выявляются ранние (в фазе вдоха) инспираторные, то есть дыхательные хрипы, чаще всего локализующиеся в нижних задних зонах легких.
Фиброз может развиваться как в одном легком, так и в двух одновременно. Также возможны очаговая и тотальная формы фиброза. При тотальной форме зачастую требуется оперативное вмешательство, так как поражена большая часть легких. При очаговой форме изменения носят локальный характер.
КТ-диагностика фиброза легких
Золотой стандарт диагностики фиброза легких — компьютерная томография высокого разрешения. КТ-диагностика легочного фиброза позволяет достоверно выявить степень поражения легких, определить локализацию рубцовой ткани. Этот метод диагностики признан одним из самых чувствительных неинвазивных методов выявления легочного фиброза. Так, проведенные сравнительные исследования уже в 1990 году показали, что фиброз легких с помощью компьютерной томографии в режиме высокого разрешения (КТВР) был обнаружен в 91% случаев и только в 39% — с использованием рентгенографии органов грудной клетки.
При наличии фиброза легких в серьезной стадии на КТ виден паттерн (термин, принятый для обозначения патологических признаков в медицине) так называемого «сотового» легкого — это состояние видно на сканах как однотипные, расположенные в несколько рядов кисты, содержащие воздух, в пораженных частях одного или обоих легких. На ранних стадиях легочного фиброза подобная картина не наблюдается, поэтому потребовался поиск признаков на КТ, позволяющих выявить болезнь в ее начале. Одним из таких признаков оказалось наличие на снимках картины «матового стекла» — очагов незначительного уплотнения легочной ткани. Также специфические признаки фиброза у пациента можно обнаружить при проведении КТ легких с функциональными пробами. Так, один из признаков — субплевральное усиление периферического легочного интерстиция — ранее считался признаком отсутствия патологии. Подобные изменения практически невозможно отследить при помощи других методов аппаратной диагностики.
На данный момент точность методов КТ-диагностики растет благодаря введению новых протоколов исследований и тщательного изучения результатов многочисленных исследований. При этом ведущая роль в диагностическом процессе отводится врачу-рентгенологу, который трактует видимые изменения как легочный фиброз или его отсутствие. Поиск ранних лучевых признаков фиброзирующей болезни легких — ключевой момент для своевременного назначения противофибротической терапии.
Также именно мультисрезовая КТ при поставленном диагнозе используется для оценки скорости прогрессирования заболевания, выявления благоприятного и неблагоприятного типов фиброзных изменений, успеха лечения и правильности подбора терапевтический препаратов.
Текст подготовил
Котов Максим Анатольевич, главный врач центра КТ «Ами», кандидат медицинских наук, доцент. Стаж 19 лет
Если вы оставили ее с 8:00 до 22:00, мы перезвоним вам для уточнения деталей в течение 15 минут.
Если вы оставили заявку после 22:00, мы перезвоним вам после 8:00.
Что такое огп в медицине расшифровка
острый гестационный пиелонефрит
опасные геологические процессы
отдел генеральных планов
организованная группа пассажиров
Омутнинское городское поселение
отдел гуманитарных программ
ФГУП РАМИ «РИА Новости»
г. Оренбург, организация
органы грудной полости
Объединённая гражданская партия
операции по оказанию гуманитарной помощи
Полезное
Смотреть что такое «ОГП» в других словарях:
ОГП-ПК — ГОУ СПО ОППК ОГП ПК ОП ПК государственное образовательное учреждение среднего профессионального образования «Очёрский профессионально педагогический колледж» с 1997 ранее: ОИ ПТ г. Очёр http://op pk.narod.ru/ образование и наука, Пермский… … Словарь сокращений и аббревиатур
ОГП — отдел генеральных планов … Словарь сокращений русского языка
Объединённая гражданская партия — Объединенная гражданская партия Аб яднаная грамадзянская партыя Лидер … Википедия
Лебедько, Анатолий — Лидер белорусской Объединенной гражданской партии Белорусский политик, лидер Объединенной гражданской партии. В прошлом депутат Верховного Совета Белоруссии (1990 1995) и Республики Беларусь (1995 1996). Неоднократно задерживался представителями… … Энциклопедия ньюсмейкеров
Добровольский, Александр Ольгертович — Александр Ольгертович Добровольский Аляксандр Альѓертавіч Дабравольскі … Википедия
Добровольский, Александр — Александр Ольгертович Добровольский Аляксандр Альѓертавіч Дабравольскі политический деятель Белоруссии Дата рождения: 23 ноября … Википедия
Добровольский, Александр Ольгердович — Александр Ольгертович Добровольский Аляксандр Альѓертавіч Дабравольскі политический деятель Белоруссии Дата рождения: 23 ноября … Википедия
Добровольский Александр Ольгертович — Александр Ольгертович Добровольский Аляксандр Альѓертавіч Дабравольскі политический деятель Белоруссии Дата рождения: 23 ноября … Википедия
Добровольский Александр — Александр Ольгертович Добровольский Аляксандр Альѓертавіч Дабравольскі политический деятель Белоруссии Дата рождения: 23 ноября … Википедия
Объединенная гражданская партия — Аб яднаная грамадзянская партыя Лидер: Анатолий Лебедько (с 2000 г.) Дата основания: 1995 Штаб квартира … Википедия
В чем разница между рентгенографией легких и флюорографией
Современные методы лучевой диагностики резко расширили границы визуализации внутренних структур тела. Сегодня в медицинской практике практически все анатомические зоны доступны для исследований. Как правило, лечащий врач определяет метод диагностики для постановки диагноза и при динамическом наблюдении пациента. Он также формирует план лечения и этапы сопровождения пациента на основании принципов надлежащей врачебной практики и доказательной медицины.
Однако не всегда вид медицинского исследования определяется только врачом, пациент сам вправе выбирать метод диагностики при профилактическом или диспансерном наблюдении. Примером самостоятельного принятия зачастую он основывает свои предпочтения исключительно на обилии «медицинской информации» в социальных ресурсах.
Сравним данные виды исследований
Рентгенография органов грудной клетки (рентгенография ОГК) – основной метод рентгенологического исследования, который проводится для диагностики патологии органов грудной клетки (легких, дыхательных путей, сердца, кровеносных сосудов, костей грудной клетки и позвоночника, пищевода). При данном исследовании изображение формируется в зависимости от поглощающей способности тканей, находящихся на пути прохождения рентгеновских лучей. Оно фиксируется на специальной рентгеновской пленке или на цифровом носителе информации.
Очевидным преимуществом метода является высокая разрешающая способность – рентгенографическое изображение определяет тени размером 1,5-2 мм. А в случае цифровых рентгенологических установок, еще и низкая лучевая нагрузка – эффективная эквивалентная доза (ЭЭД) облучения равна 0,1-0,2 мЗв. Метод цифрового рентгенологического исследования ОГК применяется как при массовых и скрининговых исследованиях, так и в качестве основного метода лучевой диагностики патологии органов грудной полости.
Флюорография – исключительно массовый (диспансерный) метод рентгенологического исследования заболеваний легких, в первую очередь рака и туберкулеза. При нем изображения теней фиксируется с рентгенографического экрана или оптического прибора на пленку маленького формата, которое в дальнейшем оценивается врачом рентгенологом с использованием средств увеличения изображения.
По сравнению с рентгенографией ОКГ разрешающая способность флюорографии позволяет определять тени размерами от 5 мм. Если выявляются негативные рентгенологические синдромы или подозрения на них, пациент направляется на дальнейшую диагностику, именно на выполнение рентгенографии ОГК. Пленочная флюорография получила широкое распространение лишь в массовых профилактических мероприятиях на территории советского и постсоветского пространства, прежде всего из экономической целесообразности, поскольку обладала низкой себестоимостью.
В корпусе клиники «Семейный доктор» на Бауманской рентген-диагностика выполняется с помощью полнофункционального рентген-аппарата последнего поколения ARCOMA Intuition (Швеция). Его использование позволяет добиться безошибочной диагностической точности получаемых изображений. Это первый в мире потолочный рентген-комплекс с полностью автоматическим позиционированием.
КТ ОГП – Компьютерная томография грудной полости
Компьютерная томография грудной полости – тип рентгеновского обследования, который осуществляется с помощью компьютерной техники. Это совершенно безболезненная процедура, не требующая вмешательства посторонних предметов в ваше тело.
Суть процедуры заключается в том, что для нее используется форма энергии, которая называется «ионизирующие излучение». Именно она помогает создавать фото с четким изображением ваших внутренних органов.
Основным отличим данного вида исследования от рентгена, является способность сделать более подробные снимки грудной клетки. Возможность с большой точностью определить месторасположения опухли. Компьютерная техника способна показать то, что нельзя увидеть на стандартном рентгеновском снимке.
Для чего нужно подобное обследование?
Компьютерная томография легких в городе Киев дает возможность:
Компьютерная система делает большое количество снимков с изображением легких и внутренней части грудной клетки. А потом обрабатывает получившую информацию. Снимки можно просмотреть как в электронном виде, так и распечатав их на бумаге. Также возможно совместить кадры и создать трехмерную модель органов.
Сам сканер напоминает небольшой туннель, в который отправляется пациент на специальном столе. В период движения рентгеновские лучи вращаются вокруг тела пациента. Заданием компьютера является подбор снимков и автоматическая их обработка.
Компьютерная томография органов грудной клетки бывает следующих видов:
Все они имеют разное диагностическое исследование и назначаются пациентам при определенных заболеваниях.
В каком случае нужно подобное обследование?
Обычно врачи рекомендуют сделать томографию, если у пациента присутствуют боли в области грудной клетки или наблюдается затруднительное дыхание. Также она применяется для определения тяжелых заболеваний, в том числе туберкулеза.
Обследование при беременности
Радиационное облучение, которое происходит в период обследования, может отрицательно сказаться на развитии плода, поэтому врача необходимо поставить в известность о своем положении. Возможно, в таком случае вам будет предложено пройти другую процедуру, которая будет менее вредной для будущего малыша.
Если ситуация довольно серьезная и речь идет о жизни пациента, то в таком случае врач предпримет все необходимые меры, чтобы уменьшить воздействие радиации на ребенка.
Как происходит обследование КТ ОГП?
По времени обследования длится не дольше 30 мин. В него входит и подготовительный этап. Когда вы остановитесь внутри туннеля, сканер будет двигаться вдоль вашего тела. В этот период вы услышите тихое гудение, потрескивание, а также щелчки.
Врач в это время будет находиться в другом кабинете, но сможет наблюдать за вами через окно. Поэтому не стоит бояться, что если вам станет плохо, то никто не придет на помощь. Если вы чувствуете себя не комфортно в замкнутом пространстве, то расскажите об этом доктору. Он даст вам успокоительное лекарство. Перед началом обследования обязательно снимите с себя все металлические предметы и украшения.
Что такое огп в медицине расшифровка
Гипоксические состояния имеют существенное значение в прогредиентном течении гипертонической болезни (ГБ) и возникновении ее осложнений. Одним из важнейших звеньев в механизме развития гипоксии являются изменения липидного обмена и прежде всего концентрации свободных жирных кислот. Нe менее важную роль в развитии острых гипоксических состояний (острые коронарные и цереброваскулярные осложнения) играют нарушения текучести крови, связанные с увеличением агрегации клеток, крови, повышением прочности агрегатов.
В ряде исследований показано, что в основе гиперагрегации клеток крови лежат биохимические факторы, в частности, повышение концентрации полиненасыщенных жирных кислот — субстратов синтеза эндоперекисей простагландинов и тромбоксанов (веществ с исключительно выраженными агрегирующими свойствами). Образование эндоперекисей подтверждается выделением малонового диальдегида.
С целью моделирования гипоксического состояния использован 40-минутный вариант общей гипоксемической пробы (ОГП). Средние величины артериальной гипоксемии при проведении ОГП указанным выше способом у здоровых лиц составили 82 %, у больных ГБ — 77—82%, что соответствует пребыванию на высоте 4500 м.
Общая гипоксемическая проба проведена у 52 человек (средний возраст 46,5 года), из них у 17 (1-я группа) диагностирована пограничная гипертензия, у 15 (2-я группа) — лабильное повышение АД (ГБ ПА стадии), 3-ю группу составили 9 больных со стабильной гипертонией (ГБ НБ стадии). В контрольную группу вошло 11 здоровых человек.
Результаты обследования: отсутствие изменений агрегации эритроцитов на высоте ОГП у больных 1-й группы. Это может свидетельствовать, вероятно, об активизации на начальной стадии артериальной гипертонии каких-то защитных механизмов, препятствующих слипанию клеток крови. При этом гипоксия, индуцируя, как указывалось выше, агрегацию клеток, стимулирует эти механизмы, в частности усиливает выброс простацикли-нов сосудистой стенкой, еще неизмененной на начальной стадии заболевания.
При дальнейшем развитии болезни резервные компенсаторные возможности организма снижаются, в частности уже на стадии лабильной артериальной гипертонии ОГП приводит к некоторому повышению агрегации эритроцитов, а при стабильной артериальной гипертонии (3-я группа) этот показатель на высоте гипоксии становится наиболее выраженным.
Установлено, что исходная концентрация малонового диальдегида у больных ГБ значительно выше, чем у здоровых лиц. ОГП вызвала повышение уровня во всех случаях, причем в значительно большей степени у боланых 3-й группы. Увеличение его содержания может быть обусловлено многими факторами, в частности повышением протеолиза, высвобождением и активацией липаз, вследствие этого увеличивается концентрация свободных жирных кислот. Значительное повышение содержания малоиового диальдегида может быть связано с исходными данными — лабильностью клеточных мембран, отсюда и более легкое высвобождение эндозимов и повышение протеолитической активности.
Увеличение концентрации полиненасыщенных жирных кислот и вследствие этого синтеза эндоперекисей простагландинов и тромбоксанов при проведении ОГП, о чем в определенной степени свидетельствует динамика содержания малонового диальдегида, вероятно, является одной из основных причин повышения агрегации эритроцитов и существенное снижение деформируемости эритроцитов, наблюдаемое уже на начальных стадиях ГБ.
Таким образом, ОГП влияет на реологические свойства крови в зависимости от исходного состояния организма. Она может быть использована для изучения и оценки компенсаторных возможностей организма больных ГБ, прогнозирования развития у них микроциркуляторных нарушений и их коррекции.
Еще более ранние исследования транскапиллярного обмена (методом артерио-венозной разницы различных показателей крови, в том числе и кислорода) показали, что если в процессе становления ГБ, на первых этапах, характерно повышение сосудистой проницаемости и артерио-венозной разницы кислорода, то по мере прогрессировать, особенно у больных ГП IIБ, наступала блокада транспорта, которая выражалась в снижении артерио-венозной разницы, накоплении тканевой жидкости в межтканевой среде, нарушении утилизации и кислороде (появление венозной гипероксии).
Полученные результаты тесным образом согласуются с мембранными нарушениями у больных ГБ, установленными Ю. В. Постновым, С. Н. Орловым, которые связывают формирование ГБ со снижением мембранного потенциала (снижение зарядов эритроцитов), нарушением каналов транспорта К, Na, Ca, каналу кальция авторы придают особое значение, т. к. нарушение транспорта Са в протоплазму мышечной клетки, его накопление вне миофибриллярных структур ведет к повышению тонуса сосудов.
Итак, кроме внешних факторов в прогрессировании и переходе НЦД с гипертоническим вариантом в гипертоническую болезнь большую роль играет патология внутренней среды организма (блокада транскапиллярного обмена, мембранные нарушения каналов транспорта, нарушения перекисного окисления, динамика усвоение кислорода) с формированием гипоксического состояния. И если эти указанные процессы, особенно быстро прогрессируют, то и течение этого перехода’носит явно недоброкачественный характер.
Итак, существуют переходные формы нейроциркуляторной дистонии в гипертоническую болезнь. У ряда больных этот переход происходит медленно, но при нарушениях системы внутренней среды организма этот процесс происходит быстро и приобретает неблагоприятное течение. По нашим данным, из 260 больных НЦД с артериальной гипертонией, переходный характер отмечен у 64 человек.
Ранние признаки прогрессирования заставили нас иначе отнестись к терапии заболеваний, что нашло отражение в более строгом режиме жизни, длительном, но прерывистом применении гипотензивных средств (мы рекомендовали десять дней в месяц препараты раувольфии с b-адреноблокаторами) и препаратов, воздействующих на состояние микроциркуляции: аскорутин, продектин, дицинон. У части больных мы видели значительный эффект от такой терапии, что будет подробнее изложено в главе о лечении.