Что такое олигозооспермия у мужчин заключение
Олигоспермия у мужчин: причины, лечение, степени
Спермограмма с морфологией + MAR-тесты
Имуноглобулины IgG, IgA в одном тесте
Адрес лаборатории: Москва, ул. Беговая, д. 7 стр. 2
+ Записаться на прием
Олигозооспермия — что это такое?
Олигозооспермией называют патологическое состояние, характеризующееся снижением концентрации сперматозоидов в эякуляте в сравнении с нормами, принятыми Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ). Согласно этим нормам, в эякуляте фертильного мужчины должно содержаться не менее 60 млн подвижных, морфологически правильных сперматозоидов. Чем выше этот показатель, тем выше вероятность естественного оплодотворения.
Под олигоспермией понимают снижение объема эякулята с 2–5 до 1–1,5 мл. Наиболее часто такое отклонение диагностируют у пациентов преклонных лет или у мужчин, ведущих очень активную сексуальную жизнь.
Недостаточная концентрация может компенсироваться количеством эякулята. И наоборот, при малом объеме семенная жидкость может содержать очень большое количество активных сперматозоидов. У некоторых мужчин их количество может доходить до 150 млн единиц.
Известно, что до яйцеклетки добирается всего один сперматозоид. Зачем же тогда нужны все эти миллионы? Дело в том, что при процессе зачатия идут очень большие потери: часть клеток отвлекает иммунитет, почти половина гибнет в половых путях женщины, еще часть оседает в матке. До финиша добирается всего несколько десятков тысяч, при помощи которых оплодотворение наиболее вероятно.
Следует отметить, что олигоспермия не является заболеванием, угрожающим организму, также она не сказывается на половой активности мужчины. Наличие патологии констатирует лишь проблемы сперматогенеза, влекущие за собой последствия в виде осложнений с естественным зачатием. Тем не менее олигоспермия — это наиболее частая причина мужского бесплодия.
Степени олигозооспермии
В соответствии с нормами ВОЗ нормальным количеством сперматозоидов в 1 мл эякулята считается 20 млн. Объем семенной жидкости в среднем составляет 2,5–3 мл, что и дает 60 млн клеток, требуемых для естественного оплодотворения.
Различают несколько степеней олигоспермии:
Причины патологии
Причины возникновения и развития олигоспермии могут быть врожденными и приобретенными.
К врожденным причинам снижения количества сперматозоидов относятся различные патологии развития яичек:
Приобретенную олигоспермию могут спровоцировать внутренние и внешние факторы. К внутренним факторам относятся врожденные или приобретенные заболевания, особенно в хронической форме:
Внешние причины возникновения олигоспермии носят социально-поведенческий характер:
Диагностика олигозооспермии
Для получения достоверных результатов необходимо сдать анализ как минимум дважды с интервалом в 2–3 недели, чтобы охватить все стадии сперматогенеза. Перед проведением анализа необходимо выдержать половой покой в течение 4–5 дней, воздержаться от посещения сауны, избегать злоупотребления алкоголем, по возможности прекратить прием лекарственных препаратов, за исключением жизненно важных.
В Москве спермограмму можно сдать в любой лаборатории, занимающейся подобными исследованиями, но все же предпочтение следует отдавать компаниям, где исследования проводят опытные эмбриологи.
Лечение олигозооспермии
Лечение олигоспермии направлено на устранение причины, ее вызвавшей. Если болезнь развилась на фоне каких-то заболеваний, необходимо их предварительно вылечить. Для лечения применяются медикаментозные и хирургические способы.
Так, при бактериальных инфекциях целесообразно лечение антибиотиками. Для купирования воспалительных процессов используются антиоксиданты. Для коррекции сперматогенеза показан прием витаминов и минералов. Эндокринные нарушения лечатся при помощи специфических методик и лекарственных препаратов.
Если причины олигоспермии кроются во врожденных и приобретенных пороках репродуктивной системы, таких как варикоцеле, закупорка семенных протоков, новообразования, рекомендуется прибегнуть к хирургическому вмешательству.
Во всех случаях эффективные результаты лечения дает упорядочение образа жизни: сбалансированное питание, спокойный эмоциональный фон, отсутствие физических перегрузок, благоприятная экологическая обстановка, умеренная половая активность.
Можно ли забеременеть при олигозооспермии
Если у партнера диагностирована олигоспермия — это не повод опускать руки и отказываться от возможности зачать ребенка. При патологии первой и второй степени шанс на естественное зачатие сохраняется и составляет от 15 до 30 %, однако при 3–4 степени вероятность зачатия крайне мала. В этом случае рекомендовано воспользоваться методами искусственного оплодотворения.
Если олигоспермия вызвана социальными причинами, приобретенными инфекционными и воспалительными заболеваниями, а также патологиями, хорошо поддающимися коррекции хирургическим путем, то после успешного лечения вероятность естественного оплодотворения может существенно возрасти.
Лечение олигозооспермии
Онлайн-консультация
Более 1\3 всех случаев бесплодия в семьях связаны с мужским фактором. Самой распространенной причиной того, что женщине не удается забеременеть, является диагноз «олигозооспермия». При такой патологии в организме мужчины вырабатывается недостаточное количество сперматозоидов. Из-за низкой концентрации активных гамет в семенной жидкости возможность зачатия ребенка естественным путем существенно снижается.
Содержание
Влияние олигозооспермии на организм мужчины
Не стоит путать олигозооспермию с так называемой вялой спермой, когда сперматозоиды низкоподвижны. При олигозооспермии сперматозоиды имеют нормальную подвижность, но их количества недостаточно для того, чтобы преодолеть сложный путь до момента зачатия. Сперматозоиду, который является самой маленькой клеткой организма, предстоит пройти через цервикальный канал, маточную трубу, оболочку яйцеклетки.
После естественного отбора, осуществляемого природным путем, конечной цели способны достичь самые жизнеспособные и активные сперматозоиды. Поэтому мужчине с олигозооспермией придется делать гораздо больше попыток или пройти лечение при желании оставить после себя потомство.
Но зачастую проблема малого количества сперматозоидов сопровождается другими патологиями, включая недостаток их активности, наличие пороков морфологического характера и пр. Часто при угнетенной функции образования и созревания новых сперматозоидов страдает их качество. При таком комплексе мужских проблем даже у полностью здоровой женщины репродуктивного возраста шансы забеременеть минимальны.
Когда диагностируется олигозооспермия, то организму мужчины ничего не угрожает. Заболевание не отражается на качестве потенции или силе полового влечения. Мужчина может продолжать вести обычную половую жизнь. Факт патологического изменения спермогенеза указывает только на возможные проблемы с оплодотворением яйцеклетки.
Олигозооспермия: степени болезни
Для того, чтобы определить уровень фертильности (способности зачать ребенка) мужчины, врач назначает микроскопический анализ спермы. Если в 1 мл семенной жидкости содержится 60 млн сперматозоидов и более, то речь идет о норме, при которой возможно естественное оплодотворение яйцеклетки. Чем выше концентрация половых клеток в эякуляте, тем больше шансов на зачатие ребенка.
При нормальных показателях количества потенциальных оплодотворителей в эякуляте (60 млн/мл) говорить о заболевании не приходится. Диагностировать разную степень олигозооспермии можно, если концентрация сперматозоидов в 1 мл спермы меньше нормы:
В зависимости от степени выраженности мужской патологии, может потребоваться применение ЭКО или прочих вспомогательных репродуктивных технологий.
Причины олигозооспермии
Такая проблема репродуктивной системы мужчины, как олигозооспермия, может быть врожденной и приобретенной. Врожденная форма болезни обусловлена различными аномалиями, самыми распространенными среди которых являются отсутствие тестикул, крипторхизм, варикоцеле, недостаток клеток Лейдинга и пр.
К приобретенным причинам развития заболевания относятся травмы яичек, инфекционные и воспалительные заболевания мочеполовой системы. Приобретенная олигозооспермия может проявиться при гормональных сбоях, приеме некоторых лекарственных средств, гиповитаминозах и невралгиях, при которых страдают каналы иннервации половых органов. Фактором риска для развития приобретенной формы болезни может послужить интоксикация, злоупотребление алкоголем, курение, истощение организма после сильных психических или физических нагрузок, а также частое семяизвержение.
Одной из причин олигозооспермии приобретенного характера является прием мужчиной анаболических стероидов. Если у пациента гипертрофированная мышечная масса, то врач обязательно проведет беседу по поводу того, что стероидные препараты могут провоцировать временную стерильность мужчины. Чтобы вернуть в норму сниженное качество спермы, понадобится время (до нескольких месяцев) и полная отмена анаболических средств.
Если у мужчины диагностирована 1 или 2 степень заболевания, то, в большинстве случаев, можно нормализовать качество спермы путем исключения негативных факторов. Пациенту рекомендуют вести здоровый образ жизни, не злоупотреблять алкоголем, никотином, сбалансированно питаться, нормализовать график работы и отдыха, а также воздержаться от чрезмерных половых контактов, включая мастурбацию. При отсутствии положительного результата прибегают к терапевтическому и медикаментозному лечению.
Может ли мужчина с олигозооспермией стать отцом?
При легких стадиях женщине может помочь забеременеть метод искусственной инсеминации, когда подготовленная сперма вводится непосредственно в матку при помощи гибкого катетера. Вероятность естественного зачатия близка к «0» при 3 и 4 степени олигозооспермии. Чем больше показатели спермограммы отдалены от нормы, тем ниже шансы наступления беременности. В большинстве случаев врач подбирает вспомогательные репродуктивные технологии, которые могут помочь семейной паре зачать и родить ребенка.
Как проходит курс лечения олигозооспермии?
Терапевтический курс по лечению олигозооспермии направлен на избавление пациента от первопричины болезни. Восстановление фертильности мужчины начинается после получения результатов анализов, полного обследования и постановки точного диагноза. Врачом подбирается индивидуальная терапевтическая схема. Часто назначается коррекция гормонального фона методом гормонотерапии. При выявлении инфекционных заболеваний мужчина проходит курс антибиотиков. Если диагностированы варикоцеле, непроходимость семявыводящих протоков или опухоли, то показано хирургическое вмешательство.
Лечение олигозооспермии 1 и 2 стадии начинается с формирования правильного образа жизни пациента:
Если мужчина не может самостоятельно справиться с постоянным нервным напряжением, следует обратиться к психотерапевту. Врач назначит лекарства, которые не имеют негативного воздействия на репродуктивную функцию. Чтобы нормализовать состояние психоэмоционального здоровья, а также простимулировать выработку эякулята, можно применять физиотерапию, массаж предстательной железы и пр.
Врачи рекомендуют заниматься сексом не чаще 3-4 раз в неделю, чтобы повысить шансы на оплодотворение. Женщина должна держать под контролем овуляцию, чтобы не пропустить важные для зачатия дни. При половом контакте желательно не использовать лубриканты, в составе которых могут присутствовать компоненты, понижающие двигательную активность сперматозоидов.
Назначение разных схем лечения на начальной стадии олигозооспермии позволит остановить последующее уменьшение количества гамет. В большинстве случает правильно подобранная терапия способствует повышению продуцирования здоровых сперматозоидов и улучшению показателей спермограммы.
Но при диагностировании 3 степени олигозооспермии терапевтическое лечение может быть малоэффективно. Особенно снижаются шансы стать отцом у мужчин, имеющих воспаление мочеполовой системы, гормональные нарушения и пр. После нормализации состояния здоровья зачать ребенка такой семейной паре помогает процедура ЭКО.
Реальный шанс на отцовство при олигозооспермии – ЭКО
Если мужчине установлен диагноз олигозооспермия 3 или 4 степени и семейной паре не удается забеременеть естественным путем много лет, то большие шансы зачать и родить здорового ребенка дает процедура экстракорпорального оплодотворения. Для этого отбираются самые жизнестойкие сперматозоиды и в лабораторных условиях оплодотворяют яйцеклетку. После культивации эмбрион помещают в полость матки. Иногда по врачебным показаниям выполняется процедура ИКСИ, которая заключается во внедрении сперматозоида в оболочку женской половой клетки.
Подобрать эффективный метод лечения олигозооспермии или сдать спермограмму можно в нашей клинике. Квалифицированные специалисты проведут всестороннее обследование, чтобы найти результативный метод улучшить фертильность мужчины и увеличить шансы стать отцом!
Олигозооспермия
Мужское бесплодие может иметь разные причины и предпосылки, и одна из них – олигозооспермия. Эта болезнь отражает низкое качество спермы, вследствие чего мужчина не может иметь детей. Лечение олигозооспермии находится в компетенции специалистов в области урологии и андрологии. Чем раньше обратиться за помощью, тем выше шанс на полное восстановление мужского здоровья.
Суть олигозооспермии
Эякулят мужчины содержит не только сперматозоиды, но и семенную жидкость. Мужские половые клетки (сперматозоиды) находятся в ней в определенном количестве, от 15 млн. на 1 мл и более. Этого вполне хватает для успешного оплодотворения яйцеклетки. При снижении показателя количества сперматозоидов в 1мл спермы ставится диагноз олигозооспермия. Тяжелая степень олигозооспермии и беременность – несовместимые вещи: из-за низкого количества активных сперматозоидов зачатие невозможно.
СПРАВКА: У ряда мужчин имеются более сложные формы нарушений, когда к указанной патологии присоединяется олигоспермия (снижение объема самого эякулята). Также часто сочетается олигозооспермия и астенозооспермия (снижение подвижности сперматозоидов). Олигозооспермия и тератозооспермия (снижение нормальной морфологии сперматозоидов). Олигоастенотератозооспермия – сочетание снижения показателей концентрации сперматозоидов их подвижности и нормальной морфологии.
Причины олигозооспермии
В большинстве случаев мужская фертильность снижается из-за образа жизни, халатного отношения к здоровью. Самые распространенные факторы риска по развитию олигозооспермии таковы:
На появление и прогрессирование заболевания влияют и более трудно корректируемые факторы:
Ряд перечисленных причин олигозооспермии являются первичными, некоторые из них связаны с врожденной патологией работы гипофиза и гипоталамуса, контролирующих выработку половых гормонов. К счастью, многие из случаев андрогенной недостаточности и других причин снижения количества сперматозоидов поддаются медицинской коррекции.
Олигозооспермия 1-4 степени – что это?
Выделяют четыре степени заболевания:
ВНИМАНИЕ: Чем раньше начато профессиональное лечение, тем больше шансы семейной пары зачать ребенка и обрести радость стать родителями.
Как лечить олигозооспермию?
К сожалению, многие берут информацию о лечении олигозооспермии с форума, от знакомых, что в корне неверно. Это заболевание следует лечить только под контролем специалиста, ведь длительные попытки самому взять ситуацию под контроль обычно заканчиваются неудачей и переходом болезни на следующую стадию.
Перед терапией мужчина сдает спермограмму, анализы на гормоны, ИППП.
На начальных стадиях врач даст рекомендации по образу жизни, общему укреплению здоровья, включению в питание нужных и полезных продуктов.
Лечение на 2-3 стадии олигозооспермии – препараты, уколы, стимулирующая терапия, массаж (применяются интенсивными курсами). Части пациентов понадобится оперативное вмешательство.
Можно ли забеременеть, если олигозооспермия достигла 4-й стадии?
В такой ситуации чаще приходится прибегать к вспомогательным репродуктивным технологиям – ИКСИ/ЭКО. Не доводя до столь серьезных и дорогостоящих методов, важно вовремя обратить внимание на проблему, посетить опытного специалиста уролога-андролога для совместного поиска причин и оптимального решения.
Олигозооспермия: причины и лечение. Снижение количества сперматозоидов
Причины олигозооспермии, методы диагностики и лечения
По частоте проявления, олигозооспермия – абсолютный лидер среди патологических процессов, снижающих фертильность мужчины.
Что такое олигозооспермия
С точки зрения ВОЗ, фертильный пул 1 мл спермы взрослого мужчины составляет не менее 20 миллионов сперматозоидов (при этом значение имеет объем спермы, выделяемый для оплодотворения). Если спермограмма подтверждает, что фертильный пул ниже, чем указано в норме, то врач вправе говорить о проблемах репродуктивной системы мужчины.
Олигозооспермия не значит, что сперма «вялая». Вялыми называют низкоподвижных сперматозоидов. При олигозооспермии сперматозоиды сохраняют нормальную подвижность. Они способны оплодотворить яйцеклетку, хотя на это может уйти больше времени и попыток, чем у здоровых мужчин. При начальных стадиях заболевания мужчина остается фертильным, но шансы на успешное оплодотворение снижаются. Если к малому количеству присоединяется низкая подвижность, плохая морфология или другие отягощающие факторы, то шансы на естественную беременность падают еще ниже.
Сдали спермограмму и получили заключение Олигозооспермия?
Олигозооспермия: степени заболевания
Ориентируясь на нормативы, установленные ВОЗ, за идеал берется количество 20 миллионов сперматозоидов в миллилитре жидкости эякулята. Но есть важный нюанс – для успешного оплодотворения при таких показателях необходимо минимум 3 мл спермы (это и есть пресловутые 50-60 миллионов сперматозоидов). Чем ниже количество сперматозоидов, тем выше степень болезни, при этом ниже шансы забеременеть.
Степени олигозооспермии
Чем ниже концентрация сперматозоидов, тем ближе мужское бесплодие. При планировании беременности рекомендуется сдать спермограмму. Анализ позволит вовремя выявить проблемы с качеством эякулята. Своевременная терапия значительно повысит ваши шансы на успешное оплодотворение.
Причины развития олигозооспермии и группы риска
Низкая концентрация спермиев в семени бывает как врождённой (т. н. первичная олигозооспермия), так и приобретённой (вторичная). Приобретённая патология развивается под воздействием разнообразных факторов, повреждающих эпителий семенных каналов. Из-за этого сперматозоиды перестают вырабатываться. Врождённая олигозооспермия возникает из-за патологий развития половых органов мужчины.
Врожденная олигозооспермия
Чаще всего при первичном проявлении причина заболевания – патологии развития яичек, а именно:
Кроме того, нельзя исключать гормональные факторы: гипогонадизм с поражением клеток Лейдига. Содержащиеся в тестикулах клетки отвечают за продуцирование тестостерона, отвечающего за важнейшие гормональные процессы мужского организма. Низкое количество тестостерона равно низкому сперматогенезу. Последнее комплексно влияет на возникновение патоспермии.
Приобретенная олигозооспермия
Вторичные процессы обычно возникают на фоне внутренних и внешних факторов. Если вы страдаете от приобретенных заболеваний (особенно в хронической форме), следует регулярно проходить лечение и проверку, чтобы избежать снижения количества сперматозоидов.
Внутренние причины развития болезни:
Все виды анализов эякулята:
Телефон для записи: +7 495 199-7554
На организм также влияют внешние факторы. Для успешной профилактики и лечения приобретенной олигозооспермии важно избегать:
Олигозооспермия и другие виды патоспермии
Низкая концентрация сперматозоидов не является единственной проблемой, возникающей у мужчин со слабой фертильностью. Сочетаясь с другими патологическими состояниями спермы, она вызывает резкое снижение способных к оплодотворению спермиев. Именно поэтому необходима спермограмма по нормативам, установленным ВОЗ.
Если заболевание осложнено другими формами патоспермии, процент успешной беременности еще больше снижается.
Распространенные сочетания патологий:
Полиспермия – прямой антипод заболевания, при этом в клинической картине они не сочетаются. В случае такой проблемы количество сперматозоидов увеличивается, хотя и приводит все к одному результату: их слабой возможности достичь и оплодотворить яйцеклетку.
Диагностика олигозооспермии
Врачу андрологу для постановки диагноза понадобятся результаты спермограммы.
Сам анализ занимает до трех часов. От пациента требуется только сдать образец спермы. Если у вас уже есть результат, не забудьте взять его с собой на консультацию.
Олигозооспермия — причины и принципы лечения патологии
Олигозооспермия – нарушение сперматогенеза, определяемое с помощью спермограммы.
Узнав результаты обследования, мужчины в первую очередь интересуются – что это значит, поддается ли патология лечению и есть ли шанс у супруги забеременеть естественным путем.
Специалисты советуют как минимум за 2 недели до сдачи биоматериала исключить влияние неблагоприятно влияющих на формирование спермиев факторов. То есть необходимо отказаться от приема алкогольных напитков, избегать стрессов, физического переутомления, правильно и полноценно питаться.
Олигозооспермия – общее понятие
Что такое олигозооспермия? Данным термином обозначается снижение количества сперматозоидов в семенной жидкости по сравнению с нормой. Проявляться патология может лишь нарушением фертильной функции, то есть мужским бесплодием. Олигозооспермия может сочетаться с другими отклонениями сперматогенеза.
Степени олигозооспермии
В норме в одном миллилитре исследуемого эякулята должно быть не менее 60 млн. спермиев. Верхняя граница нормы установлена в 150 млн. В зависимости от количества присутствующих в образце сперматозоидов олигозооспермию подразделяют по степеням:
Достоверными результаты спермограммы считаются после 2-3 исследований, проводимых с промежутком в 2 недели. Связано это с тем, что цикл полного сперматогенеза доходит до 72-75 суток, соответственно показатели концентрации спермиев будут колебаться.
Почти в половине случаев основная причина олигозооспермии не устанавливается. Тем не менее, и такие пациенты получают эффективную терапию, в основе которой лежит использование тех средств, которые улучшают сперматогенез. Лечение может продолжаться до года и больше, от мужчины в этом случае требуется неукоснительное соблюдение всех предписаний врача.
Подход к лечению
Как лечить олигозооспермию должен объяснять квалифицированный врач. Если отклонения в спермограмме незначительные, то в большинстве случаев устранить нарушение помогает соблюдение принципов здорового образа жизни, рациональное диетотерапия, снижение веса при ожирении, умеренные физические нагрузки, прием витаминов.
При выявлении инфекции необходимо лечение антибактериальными средствами. Гормональные сбои устраняются приемом андрогенных и гонадотропных препаратов. Если у пациента выявлены крипторхизм или варикоцеле, то требуется проведение хирургической операции.
При врожденных патологиях, приводящих к олигозооспермии, при желании супружеской пары иметь ребенка им предлагают ЭКО или ИКСИ, это когда живой сперматозоид от донора или мужа вводят в яйцеклетку женщины, после предварительного ее изъятия.
Опытные Врачи-Репродуктологи
Основные направления: лечение мужского бесплодия, ведение пар с замершей беременностью в анамнезе, подготовка к ЭКО/ИКСИ и ИИСМ, лечение эректильной дисфункции и многое другое.
Экспертные анализы при бесплодие
Отделение Андролэнд – предлагает широкий спектр услуг в области лабораторной диагностики бесплодия, в том числе все возможные исследования спермы.
При записи на прием Online скидка 10%
Возможность беременности
При выявлении приобретенной олигозооспермии шансы зачать ребенка после лечения очень высоки. Однако подобное нарушения может сочетаться и с другими отклонениями в спермограмме. Нередко по результатам исследования эякулята выдается заключение – астенозооспермия и олигозооспермия. Первый термин означает снижение подвижности живых сперматозоидов, что соответственно уменьшает вероятность их передвижения к яичникам.
Диагноз астенозооспермия, олигозооспермия, тератозооспермия считается наиболее неблагоприятным в плане возможности наступления беременности. Связано это с тем, что помимо снижения подвижности и количества сперматозоидов у пациента выявляется и анатомические дефекты в строении спермиев.
Однако в большинстве случаев изменение всех нормальных показателей спермограммы связано с одинаковыми причинами, и их устранение позволяет полностью восстановить созревание нормальных сперматозоидов в нужном количестве.
Вопрос-ответ
У кого и как лечится олигозооспермия?
Обследованием и лечением пациентов с нарушением сперматогенеза занимается врач андролог.
Если у мужа помимо олигозооспермии выявлен простатит, велики ли шансы на беременность?
Простатит может быть основной причиной патологии, поэтому вначале необходимо пролечить основное заболевание, затем пересдать спермограмму, по результатам которой врач уже сделает вывод.
Что означает азооспермия?
Этот термин применяется, если живых сперматозоидов в исследуемом образце не обнаружено.