Что такое отсроченная фаза при мрт
Особенности МРТ в режиме контрастирования
Чаще всего МРТ применяется без введения контрастного вещества. Даже без контрастного усиления томография позволяет визуализировать область воспаления, дегенеративного поражения, кровотечения или опухоли. Но порой возникает необходимость использовать МРТ с контрастом.
МРТ с введением контрастного вещества отличается от обычного сканирования тем, что в процессе выполнения меняется контрастность одних тканей организма по сравнению с другими. С этой целью в кровь вводится контрастное вещество – специальный препарат, который будет соответствующим образом реагировать на проведение томографии. МРТ с контрастом необходимо для отражения тканей в разных цветовых оттенках, что даст врачу возможность поставить точный диагноз.
По статистике, применение контрастного вещества при МРТ показано примерно в 1/5 части всех исследований этого типа. Если врач рекомендует выполнить МРТ именно с контрастированием, для этого должны быть четкие показания. Основное показание к введению контрастного вещества – необходимость дифференцирования раковой опухоли с доброкачественным новообразованием. Также понадобится такое исследование для более точного определения зоны расположения метастазов, для оценки эффективности удаления опухоли.
МРТ с контрастом позволяет выявить:
Таким образом, контрастное вещество – индикатор патологических процессов в организме. Оно накапливается в больных тканях, позволяя получить более детальные картинки и сделать нужные выводы. Данный вид томографии часто назначается после проведения обычной МРТ при недостаточности информации.
Для контрастирования при МРТ чаще всего используется в медицинской практике гадолиний. Это – серебристый металл, лантаноид, имеющий повышенную вязкость и мягкость. Токсичность этого вещества низка, и все-таки у некоторых людей гадолиний вызывает аллергию.
После МРТ с контрастным веществом у них появляются:
В последние годы были проведены уточняющие исследования по поводу снижения аллергичности гадолиния, и сейчас, преимущественно, применяются не его солевые растворы, а хелатные комплексы. Их токсичность минимальна, а выраженных побочных действий почти не наблюдается. Риск аллергии приближается к 0,1%.
Лучшими препаратами считаются:
Для успешного выполнения исследования введение препарата должно быть правильным. Поэтому перед началом процедуры человека взвешивают, чтобы точно рассчитать дозу контраста (0,2 мг на килограмм веса).
Способов его введения два:
Внутривенный. Препарат однократно вводят в вену. Нужный уровень контрастного вещества в крови достигается уже через несколько секунд.
Болюсный. В этом случае введение препарата производится при помощи особого аппарата (автоматического инъектора), скорость введения строго фиксирована и определяется специалистом.
Обычно второй метод контрастирования применяется для поиска патологий паренхиматозных органов, а также органов малого таза.
Подготовка к МРТ будет во многом зависеть от того, какая зона тела осматривается. Но перед любым типом томографии с контрастным усилением не рекомендуется кушать за 6-8 часов до исследования. При МРТ брюшной полости нельзя за 2 суток до процедуры есть продукты, повышающие газообразование. Аллергикам следует с утра принять таблетку антигистаминного препарата с пролонгированным действием.
Непосредственно перед МРТ надо снять все металлические украшения, съемные протезы. Одежда должна быть свободной. Пациент ложится на кушетку, ему вводится контрастное вещество. Если ранее томография не выполнялась, вначале делают обычные снимки, а затем осуществляют введение контрастного вещества. Пациента помещают под дугу или цилиндр томографа и завершают исследование. Оно может длиться в зависимости от зоны от 15 до 50-70 минут.
Противопоказаниями к МРТ с контрастом являются больные с тяжелыми патологиями почек (после введения контраста изредка наблюдается развитие нефрогенного системного фиброза, поэтому им такая процедура крайне нежелательна). Относительными противопоказаниями к исследованию являются нижеследующие состояния (они требуют врачебной консультации):
Что важно знать о применении контрастного вещества на МРТ?
МРТ — безопасный, неинвазивный, высоинформативный метод исследования для диагностики заболеваний органов и систем. Полученная серия снимков дает достоверную, четкую информацию, но в некоторых ситуациях этого недостаточно и пациентам назначают МРТ с контрастированием.
Значение контрастного вещества при МРТ
МРТ не несет лучевой нагрузки для организма, так как в его основе лежит электромагнитное излучение. Томограф дает четкие трехмерные изображения, которые показывают любые отклонения в функционировании определенной зоны. Оно более информативно, чем УЗИ, рентгенография. Согласно статистике около 40% всех исследований проходит с контрастным усилением.
В онкологии без этого способа крайне сложно рассмотреть малые предраковые образования. После введения специальных растворов контрастность тканей усиливается, что повышает эффективность исследования. Врач-рентгенолог может более детально изучить патологические участки, определить степень озлокачествления, выявить метастазы.
Специфические красители (контрасты) различаются по биодоступности, магнитным свойствам, способу введения и другим характеристикам. Для МРТ-диагностики используют препараты на основе гадолиния – редкоземельного элемента. Он хорошо растворяется в воде, высокоиформативен, удаляется из организма с мочой, имеет минимальный список побочных эффектов.
В каких случаях нужно МРТ с контрастом?
Исследование выявляет области повреждения, дегенерации, травмирования органов и тканей, уменьшение, увеличение их размеров. Показания к проведению:
Контрастные препараты – индикаторы многих патологических процессов, они накапливаются в пораженных тканях, давая детальную информацию об исследуемой зоне.
МРТ головного мозга с контрастом – один из главных способов дифференцировки новообразований, метастазов, выявления нарушений после черепно-мозговых травм.
Как вводят контрастное вещество?
Препараты с красящим веществом вводят перорально, ректально, внутривенно. Последний вариант используют чаще, и он включает 2 способа введения:
При болюсном введении врач может сравнивать поэтапные снимки в течение всего исследования, так как краситель постепенно накапливается в организме. Метод введения препарата зависит от типа протокола МРТ, а дозировку рассчитывают индивидуально.
Что нужно знать об МРТ с контрастом?
По сравнению с рентгеноконтрастными веществами с содержанием йода препараты, которые используют при МРТ, имеют меньшую степень токсичности. Другие моменты:
Если пациент боится исследования, врач назначит успокоительное, также допускается диагностика под наркозом.
Противопоказания к исследованию
МРТ с контрастированием не проводят при:
Красящее вещество выводится почками, при их недостаточности есть вероятность системного нефросклероза. Пациентам с патологиями почек предварительно нужно сдать анализ на креатинин, чтобы по его уровню определить возможность проведения процедуры. Грудное вскармливание не является противопоказанием, но ребенка можно кормить грудью только спустя 36 часов после обследования. За это время контраст выйдет из организма и можно будет возобновить кормление.
Исследования в медицинском центре «ДонМед»
Диагностический центр «ДонМед» проводит магнитно-резонансную томографию любой части тела с контрастом и без на современном томографе Philips Achieva 1.5T. Аппарат имеет высокую мощность сканирования, продуманную конструкцию — частично-закрытый туннель, что важно для пациентов с боязнью замкнутого пространства.
Результат МРТ готов через полчаса, при сложных клинических случаях может быть выдан в течение суток. Пациент получает его на цифровом носителе, дополнительно может приобрести рентген-пленку. В центре можно пройти УЗИ, КТ и другие исследования, сдать анализы в день обращения.
В многопрофильном центре «ДонМед» работают квалифицированные специалисты узкого и широкого профиля – терапевты, онкологи, неврологи, флебологи, гинекологи и др. Чтобы записаться на удобное для вас время, позвоните по телефону или закажите обратный звонок.
Узнать цены на МРТ в клинике «ДонМед» Вы можете узнать по ссылке.
7 важных вопросов и ответов об МРТ с контрастом
Сегодня магнитно-резонансная томография (МРТ) – это наиболее информативный способ диагностики. Но даже его иногда недостаточно. Тогда назначается МРТ с контрастированием.
О том, когда оно необходимо и стоит ли опасаться контрастного вещества, рассказала врач магнитно-резонансной томографии медицинского центра «Нордин» Полина Грамович.
В каких случаях делают МРТ с контрастом?
— Такое исследование делают строго по назначению врача, когда с помощью других методов диагностики невозможно получить нужные данные. Контрастное вещество вводится пациенту внутривенно на определенном этапе сканирования. Катетер устанавливают в вену перед началом диагностики, до того момента, как пациента укладывают в МРТ-аппарат. Это вещество накапливается в патологических очагах. Программа позволяет врачу оценить интенсивность накопления визуально и в цифровом выражении.
МРТ с контрастом назначают, чтобы:
МРТ с контрастом важно в нейроонкологии. Во время этого исследования можно:
Также МРТ с контрастом — это «золотой стандарт» для выявления менингеальных патологий, то есть патологий оболочек спинного и головного мозга. Их невозможно увидеть без контрастирования.
Как подготовиться к исследованию?
— На МРТ с контрастированием рекомендуется приходить натощак, ограничить прием пищи за 2-3 часа до исследования. Больше никакой специальной подготовки не нужно, если речь не идет про МРТ органов малого таза и брюшной полости. В этих случаях она такая же, как и для диагностики УЗИ:
Исследование, в среднем, занимает от 30 до 60 минут. МРТ с контрастом длится на 15-30 минут дольше, чем МРТ без него — это время нужно на введение препарата.
Как часто можно делать МРТ с контрастом?
— Если мы говорим о пациентах, которые страдают онкологическими заболеваниями, им могут проводить МРТ с контрастом и 3-5 раз в год по мере необходимости. Если это общие патологии, то, конечно, такие исследования не рекомендуется делать чаще 1 раза в год.
Что из себя представляет контрастное вещество и как его вводят
в организм?
— Это прозрачная жидкость, которая ничем не отличается от большинства внутривенных препаратов. Практически все контрастные вещества состоят из гадолиния. Он помогает сделать патологический очаг на томограмме ярким и заметным. Контраст вводятся внутривенно. В периферическую вену ставят катетер и через него подают препарат, который распространяется по организму вместе с кровотоком. Этот процесс безболезненный.
Есть два способа введения контрастного вещества:
Последний способ имеет большое преимущество для диагностики. Инжектором вещество вводится с большой и стандартизированной скоростью. Это позволяет избежать погрешностей и построить графики для дальнейшей детализации той или иной патологии. Вручную невозможно контролировать точную скорость введения. Большую роль здесь играет человеческий фактор.
От контрастного вещества могут быть побочные эффекты?
— При введении контрастного вещества, как правило, не возникает негативных реакций. Часто пациенты ощущают тепло при инъекции.
Но важно помнить, что сегодня в медицине нет препаратов, которые абсолютно безопасны для организма человека.
Побочные эффекты на контрастное вещество могут быть:
Как правило, неприятные явления проходят самостоятельно и не требуют медицинского вмешательства.
Есть ли противопоказания для проведения МРТ с контрастом?
— МРТ с контрастированием нельзя делать:
Таким пациентам можно проводить МРТ без контрастного вещества.
С осторожностью МРТ с контрастом делают детям младше 1 года. Кормящим женщинам после исследования нужно не кормить ребенка грудным молоком в течение суток и провести сцеживание груди.
За какой период контрастное вещество выводится из организма?
— У пациентов без нарушения функции почек контрастное вещество полностью выводится в течение суток. Чтобы ускорить этот процесс нужно соблюдать питьевой режим.
Если пациент страдает заболеваниями почек, то период выведения препарата — до 120 часов. При наличии грубых нарушений в этом органе после проведения МРТ с контрастом пациент идет на гемодиализ.
МРТ печени с контрастом Примовист
Акция СЧАСТЛИВЫЕ ЧАСЫ
МРТ исследование от 2900 руб.
Уточняйте детали и записывайтесь на исследование по телефонам!
Методы диагностики печени: МРТ/КТ/УЗИ
Среди различных методов диагностики для обследования печени, как правило, назначают УЗИ (ультразвуковое исследование), КТ (компьютерную томографию) и МРТ (магнитно-резонансную томографию). Метод диагностики напрямую зависит от жалоб пациента, его истории болезни и цели исследования:
