Что такое перенос эмбриона
Перенос эмбрионов при ЭКО: как проходит подготовка, как происходит подсадка эмбрионов – статьи о здоровье
Оглавление
Перенос эмбрионов является важнейшим этапом беременности по программам ЭКО. Он является завершающей процедурой экстракорпорального оплодотворения. Все манипуляции должны проводиться исключительно опытными специалистами в соответствии с установленными протоколами. Только в этом случае можно рассчитывать на успешность процесса и возможности для развития беременности.
Когда нужно делать?
Перенос эмбрионов в матку при ЭКО проводится в определенную фазу менструального цикла. Обычно его назначают на 6‑8 день от начала овуляции. При необходимости подбирается другое время. Отклонения от стандартных сроков актуальны при неготовности эндометрия, а также смещении «имплантационного окна» (наилучшего времени для подсадки).
Важно! Точную дату имплантации выбирает врач. Он учитывает, что эмбрион после переноса в полость матки должен надежно закрепиться на слое эндометрия, а для этого он должен быть готов к приему зародыша.
Как подготовиться к переносу эмбрионов при ЭКО?
Специальных сложных мероприятий не проводится. Существуют лишь определенные рекомендации, которых следует придерживаться.
Кроме того, перед переносом эмбрионов при ЭКО в ряде случаев женщина сдает анализ на прогестерон.
Также женщине следует позаботиться о предотвращении рисков заражения гриппом и ОРВИ, так как при таких заболеваниях подсадка не производится. Важно заранее исключить серьезные эмоциональные и физические нагрузки. Исключена и половая близость накануне переноса. Желательно лечь спать пораньше и хорошо выспаться.
Дополнительно в рамках подготовки врач назначает различные препараты в индивидуальных дозировках. Гормональные средства позволяют сделать слизистую оболочку матки более рыхлой, что обеспечит лучшее прилипание плодного яйца. Кроме того, препараты на основе прогестерона улучшают наполнение кровью эндометрия. Это облегчает инвазию (вторую имплантационную фазу), при которой оболочки зародыша врастают в эндометрий и соединяются с кровеносной системой женщины.
Как происходит перенос эмбрионов при ЭКО?
Процедура переносится достаточно легко. Проводится она быстро и не является болезненной. Все манипуляции выполняются в стерильных условиях операционной. При необходимости женщине дадут седативный препарат, который поможет справиться с волнением и полностью успокоиться.
Важно! Дополнительно с женщиной или семейной парой согласуются вопросы, связанные с дальнейшим использованием эмбрионов.
Решение пациентки в обязательном порядке документируется и подписывается.
Непосредственно перенос эмбрионов при ЭКО проводится в несколько этапов:
Все процессы контролируются с помощью ультразвукового датчика. Благодаря этому врач хорошо видит все, что происходит в полости матки.
Вся процедура занимается примерно 5‑10 минут.
Ощущения после процедуры
После переноса эмбрионов при ЭКО женщина может столкнуться с рядом ощущений. Обычно пациентки жалуются на тянущие боли в области живота. Такая реакция является нормальной и обусловлена введением катетера в цервикальный канал. Также тянущие боли могут быть связаны с реакцией на проводимую гормональную стимуляцию. Пугать пациентку не должны и небольшие мажущие слизистые выделения из влагалища.
Успешность или неуспешность подсадки: как определяется?
Наступление беременности через ЭКО невозможно остро почувствовать. При этом при имплантации у некоторых женщин возникает небольшое кровотечение. Оно начинается на 7‑9 день после переноса эмбрионов. Наличие такого кровотечения является хорошим признаком. Оно может свидетельствовать о наступлении беременности.
О неудачном ЭКО после подсадки свидетельствуют следующие признаки:
Самой женщине торопиться с выводами не следует. Даже если она не ощущает субъективных признаков беременности, это не значит, что эмбрион не имплантировался.
Важно! Всегда следует консультироваться с врачом и посещать его в заранее установленные сроки. Только опытный специалист может точно сказать, на какой день при ЭКО после переноса эмбрионов можно сделать тест на беременность или сдать анализ для определения уровня гормона ХГЧ. Он же определит, произошла ли имплантация или процедуру нужно повторить и через какое время.
Врач ответит на все возникшие вопросы. Он даст и другие рекомендации после переноса эмбрионов при ЭКО. Он сориентирует женщину в вопросах поведения после подсадки, поможет легко перенести ее.
Преимущества обращения в МЕДСИ
Чтобы записаться на прием к специалисту и пройти процедуру переноса эмбрионов при ЭКО, необходимо позвонить Наш специалист ответит на возникшие вопросы. Для записи в клинику также можно воспользоваться приложением SmartMed.
Перенос эмбрионов
Перенос эмбрионов — это финальный шаг любой программы ВРТ. Именно после этого начинается сложнейший эмоциональный период ожидания результата.
Давайте обсудим основные вопросы, которые возникают у пациенток в ходе программ ВРТ, особенно в части этого этапа.
Начнем с того, что переносить можно как свежий, так и криоконсервированный эмбрион. В чем отличие? Если протокол и программа вспомогательных технологий предполагают пункцию фолликулов, эмбриологический этап (выращивание эмбрионов в лаборатории) и перенос в этом же цикле, то такой перенос называют ‘fresh’, или свежим. В этом случае отбирают лучший эмбрион, в нужный день под контролем УЗИ переносят его в полость матки. В случае если по каким-то причинам необходимо отложить перенос (например, при необходимости подготовки полости матки либо при наличии гиперстимуляции, либо при проведении преимплантационной генетической диагностики, либо по каким-то иным причинам), то проводят замораживание всех полученных эмбрионов. Далее в нужном цикле после соответствующей подготовки эндометрия осуществляют «криоперенос».
Процесс имплантации очень сложен. Результат зависит от 3 факторов: качества и здоровья эмбриона, состояния полости матки (эндометрия), а также стечения обстоятельств. Врачи клиники «Я здорова!» готовы приложить все усилия и помочь обстоятельствам привести Вас к желанной беременности. В таблице ниже представлены цены на процедуру переноса эмбрионов.
Администрация сайта старается своевременно обновлять прайс-лист, но во избежание возможных недоразумений просим уточнять стоимость услуг на день обращения по телефону: +7 (495) 565-30-44 или в клинике у администраторов. Не является договором публичной оферты.
Донорский эмбрион (1 шт.)
Перенос эмбрионов в полость матки
Перенос эмбрионов в полость матки «трудный»
Перенос эмбрионов в полость матки сурогатной матери
Перенос криоконсервированных эмбрионов в полость матки
Программа ЭКО с криоконсервированными эмбрионами
Программа ЭКО с донорским эмбрионом
Программа ЭКО DUOSTIM «двойной» стандартный протокол, с криоконсервацией эмбрионов
– ИСО (индукция суперовуляции) на фоне УЗИ
– трансвагинальная пункция яичников
– хранение криоконсервированного биоматериала (3 месяца)
На какие сутки делают перенос эмбриона после пункции?
На начальных этапах развития эмбриологии бытовало мнение, что эмбрионы нужно выращивать только до 3 суток, а дальше переносить их в полость матки для дальнейшего развития. На сегодняшний день стандартным является перенос 5-суточного эмбриона (бластоцисты). Время доказало, что эффективность переноса более зрелого эмбриона значительно выше. Это стало понятным, когда оказалось, что некоторые доживают лишь до 3 суток своего развития и потом погибают. По всей вероятности, это и есть так называемый естественный отбор, о котором писал великий Дарвин. Однако в случае замораживания 3-дневных эмбрионов это отследить невозможно. Получалось, что замораживали как и потенциально жизнеспособных, так и не очень.
Какие эмбрионы лучше переносить, не опасно ли их размораживать и замораживать?
Вариант программы и переноса определяет репродуктолог с учетом особенностей супружеской пары и программы ВРТ. Согласно данным литературы, эффективность программ ВРТ с криоконсервированными эмбрионами в 1,5-2 раза выше, чем со свежими. Ряд исследователей связывают это с тем, что в цикле переноса криоконсервированного эмбриона матка испытывает менее значительное гормональное воздействие, и имплантация происходит практически «естественным» путем. Согласно статистике Университетской клиники «Я здорова!» вероятность наступления беременности при переносе свежего или криоконсервированного эмбриона примерно одинакова и составляет 47–59 % (в зависимости от месяца и времени года), при использовании программ ПГД достигает 71,5 %. Этот высокий процент связан с тем, что при преимплантационной диагностике мы получаем информацию о генетических особенностях эмбриона и делаем перенос заведомо «здорового».
Может, переносить побольше эмбрионов, тогда будет и результат выше?
И раньше действительно так считали, переносили по 4-5 эмбрионов. Оказалось, что помимо осложнений родов, вероятность наступления беременности практически не отличалась от таковой при переносе 1-2 эмбрионов.
В настоящий момент существует практическое руководство Американского Общества Фертильности, согласно которому пациенткам:
Независимо от возраста пациенткам с 2 и более неудачами переносами свежих эмбрионов и не очень благоприятным прогнозом может быть перенесен один дополнительный эмбрион с учетом всех индивидуальных особенностей. Все пациентки должны быть проинформированы о возможной многоплодной беременности и ее осложнениях.
Имеет ли значение, в какое место полости матки переносят эмбрион?
Исследования 2018 года показали, что в течение первых 60 минут после переноса эмбрион осуществляет миграцию в полости матки. Как и в каком направлении он двигается, остается непонятным на сегодняшний день. И повлиять на этот процесс мы не можем. Известно только, что движение эмбриона в сторону дна матки ассоциировано с наибольшим количеством успешно наступивших беременностей.
Записаться на предварительный осмотр и уточнить стоимость процедуры переноса эмбрионов можно у наших консультантов. Наш телефон в Москве: +7 (495) 565-30-44.
Услуги по лечению бесплодия в клинике «Я здорова!»
Перенос эмбрионов при ЭКО
Экстракорпоральное оплодотворение – это самый эффективный метод лечения многих форм бесплодия. Процесс состоит из нескольких этапов, основной из которых – оплодотворение яйцеклетки вне тела матери с образованием эмбриона и его культивирование. Последний этап – перенос развивающегося эмбриона в полость матки. Данная процедура проводится в клинике врачом-репродуктологом. Важно понимать суть процедуры с тем, чтобы точно и осознанно выполнять рекомендации после переноса эмбрионов при эко.
Суть процедуры переноса эмбрионов
Для проведения переноса эмбрионов не особенно важно, сколько длится процедура ЭКО по времени до переноса эмбрионов. Обычно это срок от 12 до 17 дней (учитывая стимуляцию и пункцию). Пройдя стимуляцию яичников, пункцию, оплодотворение яйцеклеток и культивирование эмбрионов, супружеская пара начинает готовиться к переносу эмбрионов в матку. В процессе наблюдения за развитием эмбриона лечащий врач находится в постоянном контакте с эмбриологом и будущими родителями, ежедневно обсуждая с ними перспективы. Процедура «подсадки» эмбрионов при ЭКО назначается с учетом ряда обстоятельств, которые уточняются в процессе наблюдения. Суть процедуры «подсадки» эмбриона – поместить эмбрион в наиболее подходящее место в матке (эндометрии), причем сделать это в нужный день и с минимальной травмой для эндометрия. Именно в таком случае можно надеяться на успешную имплантацию и беременность. Особенно важно, чтобы пациентка понимала, что делать поле переноса эмбрионов при ЭКО. Об этом – ниже.
Наши врачи
Сколько эмбрионов нужно переносить?
В зависимости от количества эмбрионов и их качества перенос при ЭКО проводится либо на третий, либо на пятый день жизни эмбрионов. В том случае, когда эмбрионов мало или они развиваются с отставанием, принимается решение о переносе на 3-й день, причем предпочтительнее перенос двух эмбрионов сразу. В том случае, если количество и качество эмбрионов позволяет, их продолжают наблюдать (культивировать) до 5-го дня, до образования т.н. называемой бластоцисты.
Эмбрионы, оставшиеся «невостребованными» (не перенесенными в матку), подвергаются ветрификации (замораживанию) и могут храниться в клинике до тех пор, пока в них не возникнет необходимость.
Подготовка к переносу эмбриона
Как же подготовиться к переносу эмбрионов при ЭКО? Мы уже выяснили, сколько времени занимает процедура ЭКО. Повысить шансы на хороший результат поможет правильная подготовка к процедуре. Перенос эмбрионов – это финальная часть длительного процесса, требующая правильной подготовки пациентки и высокого мастерства лечащего врача. Перед переносом пациентке следует избегать физических нагрузок, предпочесть пищу, не вызывающую газообразования, выполнить назначения лечащего врача (обычно назначают препараты прогестерона, фолиевую кислоту и некоторые индивидуально подобранные препараты).
В течение всей стимуляции (в случае переноса «свежего» эмбриона), либо подготовки к криопереносу, отслеживают состояние эндометрия, назначают дополнительные препараты, оказывающие положительное влияние на состояние эндометрия; перенос может быть проведен при толщине эндометрия более 7,5 мм. На протяжении всей подготовки к переносу эмбрионов при ЭКО врач контролирует процесс подготовки, давая точные рекомендации. Процедура проводится при наполненном мочевом пузыре: он помогает матке «расправиться» с тем, чтобы исключить повреждение эндометрия при процедуре, и создаёт т.н. «акустическое окно», через которое на экране УЗИ-аппарата хорошо визуализируется матка. Важнейшее значение имеет позитивный настрой, доверие к своему врачу и клинике, максимальное спокойствие и уверенность в успехе!
Перенос эмбрионов при ЭКО
Поговорим, сколько подсаживают эмбрионов при ЭКО, на какой день цикла, и как это выглядит, а также о правилах поведения женщины.
Последствия после ЭКО: осложнения и побочные эффекты
Подсадка эмбриона при ЭКО проводится после того, как получены эмбрионы. Для этого организм женщины специально подготавливается гормональными препаратами. Затем примерно в середине цикла производится забор яйцеклеток, которые в лабораторных условиях врач-репродуктолог соединяет со сперматозоидами. Так происходит искусственное оплодотворение и запускается процесс дробления генетического материала, начальные стадии которого приводят к формированию эмбриона.
Количество эмбрионов при ЭКО
Как правило, в полость матки переносят 1 эмбрион, реже 2. Перенос двух эмбрионов в полость матки проводится только при настойчивом желании пациентки забеременнеть двойней, и только при отсутствии противопоказаний к многоплодной беременности (например, рубец на матке после кесарева сечения или миомэктомии). Перенос большего количества эмбрионов (3 и более) законодательно запрещен.
Если после переноса остались эмбрионы хорошего качества, то по согласию пары они замораживаются Этот процесс называется криоконсервацией. Перенос таких эмбрионов проводится в последующих циклах без предварительного этапа суперстимуляции и называется криопротоколом.
Перенос двух эмбрионов не является гарантией беременности двойней. Иногда при наступлении беременности на УЗИ обнаруживается 3 эмбриона. Такая ситуация обьясняется спонтанным делением одного из эмбрионов на два идентичных. Такие случаи встречаются не чаще, чем в 3% случаев.
Возможна и обратная ситуация, когда подсаживают большее количество эмбрионов, а после УЗИ выявляется меньшее. Данное обстоятельство связано со спонтанной редукцией, которая может наступить в результате нелучшего качества генетического материала и особенностей женского организма. Поэтому так важен этап детального обследования и своевременное проведение ЭКО, когда овариальный резерв достаточен.
Подготовка к переносу эмбрионов при ЭКО
Подготовка к переносу эмбрионов в первую очередь включает в себя тщательное выполнение всех предыдущих этапов протокола:
После этого трех- или пятидневный эмбрион подсаживают в полость матки На данном этапе происходит имплантация – прикрепление эмбриона в эндометрий. Для дальнейшего развития эмбриона, требуется адекватный уровень прогестерона, поэтому продолжается поддержка второй фазы.
Чтобы перенос эмбриона в матку прошел успешно, пара должна подготовиться должным образом.
Во-первых, нормализовать психо-эмоциональный фон и ограничить интенсивные физические нагрузки. Умеренная активность, наоборот, рекомендована.
Во-вторых, следует заблаговременно отказаться от курения сигарет кальяна и вейпов. Важен также отказ от спиртных напитков, в т.ч. в самых минимальных количествах.
В-третьих, необходимо правильно питаться весь период подготовки к ЭКО и в процессе его проведения. В рационе должны преобладать овощи, зелень, белковая пища (нежирные сорта мяса, морская рыба, творог). Важно избегать употребления мясных полуфабрикатов, копчений, по возможности ограничить жареные и жирные блюда.
Минимум за 3 месяца до забора яйцеклеток следует начать прием нутрицевтиков, среди которых особое место занимает фолиевая кислота. Это препарат с доказанной эффективностью в отношении профилактики пороков нервной системы у плода. В программу предгравидарной подготовки также может входить прием витамина Д, омега-3 кислот и калия йодида, а также комплекса поливитаминов. Гинеколог подберет оптимальную программу преконцепции с учетом исходного состояния женского организма. Нутрицевтическая подготовка требуется и мужчине.
Непосредственно в день подсадки эмбриона врач дает пациентке следующие рекомендации:
Подсадка эмбрионов
Многих женщин интересует вопрос, как происходит подсадка эмбриона при ЭКО. Опишем его в нескольких словах, чтобы пациентка имела представление о манипуляции.
Женщина удобно располагается в гинекологическом кресле. Обезболивание не требуется – процедура безболезненная. Врач вводит в полость матки специальный катетер под контролем УЗИ. В это время эмбриолог набирает предварительно подготовленный эмбрион в эмбриологической жидкости в другой катетер и передает его врачу – репродуктологу. Репродуктолог вводит второй катетер в первый и помещает каплю жидкости, содержащую эмбрион, в эндометрий
Какие ощущения испытывает женщина при ЭКО
Перенос эмбрионов в матку – совершенно безболезненный процесс, который не сопровождается даже дискомфортом. Однако многие женщины испытывают психо-эмоциональное волнение, что является абсолютно нормальной реакцией. Главное, чтобы здоровый стресс не перешел в деструктивный дистресс, который может оказать негативное влияние на процесс имплантации. Справиться с сильными психо-эмоциональными реакциями поможет психолог. В репродуктивном центре «СМ-Клиника» пару, которая готовится к подсадке эмбриона, консультирует квалифицированный психолог, который при необходимости применяет различные немедикаментозные техники терапевтического воздействия.
ЭКО после подсадки эмбрионов: как должна вести себя женщина
После подсадки зародышей задача женщины состоит в том, чтобы создать идеальные условия для имплантации. Для этого рекомендуется полежать в течение получаса в гинекологическом кресле. Конечно, процесс имплантации – это в первую очередь химические реакции, а не механическое взаимодействие. Однако для повышения шансов успешного зачатия важны и эти нюансы.
После получасового отдыха женщина может отправляться домой. Требуется соблюдать определенные правила:
После подсадки важно прислушиваться к сигналам собственного организма. Нормальной реакцией считаются следующие проявления:
Большинство этих симптомов связаны с приемом гормональных препаратов, которые предусмотрены протоколом. Об удаче или неудаче ЭКО на таких ранних стадиях они ничего не могут сказать.
Признаки неудачного ЭКО после подсадки
После подсадки эмбриона по клиническим симптомам определить, успешным оказалось ЭКО или нет, крайне сложно. Однако косвенные признаки неблагополучия все же можно выделить:
Сомнительные признаки неудачной попытки:
Чтобы сомнительные признаки перешли в разряд понятных, требуется проведение динамического обследования.
Задержка менструации в рамках протокола ЭКО не всегда говорит о произошедшем зачатии. Достоверными признаками успешной имплантации является положительный результат анализа по определению хорионического гонадотропина (более 100 МЕд/мл). В таком случае говорят о наступившей биохимической беременности. Чуть позже проводится ультразвуковое сканирование, которое позволяет визуализировать плодное яйцо в полости матки и убедиться, что имплантация прошла успешно. Раннее УЗИ также помогает определить количество плодных яиц, то есть ответить на вопрос – одноплодная или многоплодная беременность наступила. Примерно в сроке 5-6 недель на УЗИ определяется сердцебиение, что говорит правильном развитии беременности.
В репродуктивном центре «СМ-Клиника» созданы все условия для тщательного обследования пары, преимплантационного тестирования и повышения эффективности методов вспомогательной репродукции. Репродуктологи центра в ежедневной практике внедряют передовые методы, которые гарантируют достижение наилучшего результата.
Перенос эмбрионов при ЭКО
Перенос эмбрионов в полость матки является заключительным этапом ЭКО. Часто используются криоконсервированные эмбрионы, так как их можно хранить долго и использовать при необходимости, без проведения повторной гормональной стимуляции. Материал замораживается по специальной методике, которая позволяет сохранить его в неизменном виде и исключить тем самым различные аномалии во время развития плода. Несмотря на то, что перенос эмбрионов является заключительным этапом, он требует подготовки и является очень ответственным.
Отбор и подготовка эмбрионов
Как проходит процесс переноса
Дата процедуры подбирается таким образом, чтобы степень зрелости эндометрия соответствовала стадии развития эмбриона. В таком случае эффективность ЭКО будет максимальной. Специалисты называют этот промежуток времени «имплантационное окно». Количество эмбрионов, которые будут перенесены, согласуется с женщиной. Если переносится единичный эмбрион, то с первой попытки беременность может не наступить. При переносе нескольких эмбрионов следует учитывать риск многоплодной беременности.
Перед переносом эмбрион проходит определенную подготовку: после размораживания он исследуется под микроскопом и после того, как врач убедится в отсутствии повреждений, приступают непосредственно к процессу переноса.
Обычно перенос эмбриона выполняют два врача – репродуктолог и эмбриолог. Проводится процедура под контролем УЗИ. Обезболивание не требуется, так как процесс безболезненный. Максимум, что может почувствовать женщина – легкий дискомфорт. Сам процесс переноса осуществляется по следующей схеме:
Длительность всех этих манипуляций составляет не более 20 минут. После этого женщине рекомендуется полежать около получаса, затем можно отправиться домой.
Что делать после переноса эмбрионов
После успешно проведенной процедуры наступает беременность. В первое время врач может назначить гормональную поддержку по индивидуальной схеме. Режим приема и дозировки препаратов необходимо строго соблюдать, самостоятельно не изменять их и не отменять лечение. Кроме того, следует придерживаться и других общих рекомендаций:
Примерно через 14 дней после переноса эмбрионов женщина сдает анализ на гормон ХГЧ (хорионический гонадотропин). Его концентрация позволяет подтвердить факт беременности, а также убедиться, что она протекает нормально. Дополнительно может быть проведено УЗИ, на котором можно увидеть сформированное плодное яйцо. После этого женщина наблюдается у акушера-гинеколога по стандартной схеме ведения беременности или по специальной программе «Беременность после ЭКО» при наличии факторов риска.