Что такое перинатальные витамины
Витамины для беременных: польза и побочные эффекты
Почему витамины для беременных важны?
У беременного организма другие потребности, требующие большего количества железа, кальция, витаминов группы В, витаминов А и С и DHA (который является жирной кислотой омега-3). Тем не менее, эти потребности не являются исключительными для девяти месяцев беременности, поэтому в идеале вы должны начать принимать витамины для беременных за несколько месяцев до того, как хотите попытаться забеременеть. Принимать их, как только вы прекратите использовать противозачаточные средства и начнете всерьез пытаться, было бы полезно.
В дополнение к предотвращению дефектов нервной трубки, было обнаружено, что пренатальные витамины также снижают риск:
Типы пренатальных витаминов
Витамины для беременных выпускаются в различных формах (таблетки, капсулы, жевательные резинки и жидкости), и они могут быть органическими или веганскими, а также отпускаться по рецепту или без рецепта.
Хотя не существует специальной стандартной формулы, большинство витаминов для беременных включают в себя некоторые составы следующих ключевых питательных веществ для женщины и плода:
Другие витамины и минералы, содержащиеся в различных типах пренатальных витаминов, могут включать:
Советы по приему витаминов для беременных
В зависимости от того, какой витамин для беременных вы выбрали, вы можете принимать его один раз в день или несколько раз в день. Следуйте приведенным инструкциям, чтобы получить максимальную выгоду.
Например, многие витамины лучше всего действуют, когда их принимают с водой и на пустой желудок. Вам могут посоветовать не есть в течение примерно часа после приема витамина
Возможные побочные эффекты пренатальных витаминов
Многие женщины испытывают пренатальные побочные эффекты витаминов, хотя иногда это также побочные эффекты беременности. Ниже приведены некоторые часто сообщаемые побочные эффекты.
Запор
Переход на более низкую дозу железа может уменьшить запор. Если вам нужно придерживаться специальной марки или дозы для решения конкретной проблемы, такой как анемия, ваш практикующий врач может попросить вас сделать следующее, чтобы ускорить процесс и предотвратить запор:
Изменения кожи
В зависимости от сочетания питательных веществ, содержащихся в витамине для беременных, у некоторых женщин могут наблюдаться изменения кожи, в том числе:
Если у вас появились какие-либо из следующих признаков кожной сыпи, которые могут указывать на аллергическую реакцию на витамин для беременных, немедленно обратитесь к своему врачу:
Расстройство желудка
Некоторые женщины обнаруживают, что их проблемы с желудком вызваны пренатальными витаминами, а не утренней тошнотой, или что витамины усугубляют утреннюю тошноту. Диарея, темный стул, низкий аппетит и спазмы в животе также являются побочными эффектами пренатальных витаминов.
Если вы обнаружите, что ваш желудок расстроен, когда вы принимаете витамины, вы можете:
На что обратить внимание при приеме пренатальных витаминов?
Некоторые женщины предпочитают не принимать витамины для беременных. Они могут придерживаться предыдущих поливитаминов, что следует делать после согласования со своим лечащим врачом.
Примером того, на что следует обратить внимание, может быть количество витамина А в добавке. Хотя доказательства не являются убедительными, некоторые исследователи считают, что слишком большое количество витамина А потенциально может привести к врожденным дефектам.
Какие бы витамины вы ни принимали, рекомендуется, чтобы они содержали не менее 400 микрограммов фолиевой кислоты.
Пренатальные витамины
Пренатальные витамины (англ. Prenatal multivitamins) – это общее обозначение препаратов, предназначенных для беременных. Пометку Prenatal (что дословно означает «предродовой» или «внутриутробный») можно встретить на многих ухаживающих средствах, но чаще всего она присутствует в названии витаминных средств, созданных специально для женщин, готовящихся стать матерью. Именно о таких препаратах и пойдет речь в данной статье.
Пренатальные витамины: зачем?
В отличие от обычных витаминов, витамины пренатальные разрабатываются с учетом потребностей организма беременных женщин. Известно, что в период вынашивания ребенка будущей матери требуется в 1,5 раза больше питательных веществ, чем обычно. К сожалению, современные женщины испытывают трудности с полноценным питанием, на фоне чего у них наблюдается умеренный или глубокий дефицит витаминов и минералов.
Тем не менее, природа распорядилась так, что при отсутствии необходимых веществ в рационе матери развивающийся плод, так или иначе, будет получать их из тканей ее организма. Если беременная женщина не имеет возможности своевременно восполнить эти запасы, то организм ее сильно истощается, что проявляется ухудшением состояния кожи, волос, ногтей и зубов, возникновением таких патологий, как варикозное расширение вен, гипертония и депрессия. Витамины для беременных позволяют избежать подобных последствий, обеспечивая ребенка всеми необходимыми для нормального развития веществами без ущерба здоровью будущей матери.
Пренатальные витамины: препарат
Витаминных препаратов с пометкой «пренатал» сегодня достаточно много. В зависимости от производителя, они могут отличаться не только формой выпуска (таблетки, капсулы, сиропы, растворы и т.д.), но и количественным и качественным составом. Причем эффективность того или иного средства зависит как от комбинации и дозировки в нем полезных веществ, так и от источников их получения, степени очистки и технологии изготовления. В большинстве случаев именно от способа производства зависит насколько эффективным и безопасным является тот или иной витаминно-минеральный комплекс. Не секрет, что использование красителей, ароматизаторов и других вспомогательных веществ не идет на пользу ни матери, ни малышу, поэтому предпочтение лучше отдавать сертифицированной продукции.
Пренатальные витамины: состав
Состав большинства пренатальных витаминов весьма схож. Обязательными компонентами таких комплексов являются:
Реже в состав витаминных добавок входят витамин K, биотин, медь, фосфор, омега-3 и растительные компоненты.
Пренатальные витамины: формула
Как уже говорилось, формулы пренатальных витаминов разрабатываются в соответствии с физиологическими особенностями женского организма в период вынашивания. Согласно медицинским исследованиям, суточная потребность беременной женщины в нутриентах составляет:
При разработке витаминно-минеральных комплексов все вышеуказанные дозировки должны обязательно учитываться, а их превышение недопустимо. Важно знать, что избыток некоторых веществ в организме беременной женщины не менее опасен, чем их недостаток. Так, например, большое количество кальция чревато развитием гиперкальциемии у матери и малыша. Именно поэтому в пренатальных витаминах доля этого макроэлемента несколько занижена. Та же ситуация наблюдается и с йодом — производители витаминов специально уменьшают его количество, поскольку помимо витаминных комплексов этот микроэлемент может поступать вместе с пищей (ламинария, морепродукты), а излишек йода грозит серьезными отклонениями в развитии плода.
Немаловажным фактором эффективности формулы пренатальных препаратов является использование наиболее усваиваемых форм витаминов. Так, например, витамин D3 гораздо активнее витамина D, а разновидность витамина В3 никотинамид менее аллергичен, чем никотиновая кислота.
Пренатальные витамины: комплекс
Беременность — очень сложный процесс, и для его успешного протекания требуется своевременного поступление всех необходимых нутриентов. Каждый компонент пренатального витаминного комплекса вносит свой вклад в здоровье матери и малыша:
Пренатальные витамины: свойства
Исходя из вышесказанного, можно сказать, что комплексные пренатальные витамины обладают следующими свойствами:
Пренатальные витамины: применение
Пометка «пренатал» на витаминах определяет область их применения — данный тип препаратов предназначен для беременных женщин, хотя их прием целесообразен и на этапах планирования и кормления ребенка. Многие специалисты рекомендуют начинать употребление пренатальных витаминов, как минимум, за месяц до предполагаемого зачатия, чтобы заранее подготовить организм к нагрузкам, связанным с вынашиванием малыша.
Некоторые считают, что благодаря повышенной концентрации нутриентов, комплексные препараты для беременных являются прекрасной альтернативой обычным витаминам. Однако это совсем не так — применение пренатальных средств безо всяких на то оснований не несет ничего кроме вреда, поскольку грозит развитием гипервитаминоза. Даже вовремя беременности прием витаминов не должен быть постоянным, предпочтительнее употреблять их курсами по 2-3 месяца с последующим перерывом
Пренатальные витамины: для беременных
Существует мнение, что прием пренатальных витаминов для беременных не обязателен, если она придерживается правильного образа жизни и полноценно питается. В какой-то степени — это так. При отсутствии вредных привычек и сбалансированном рационе организм беременной женщины действительно нуждается лишь дополнительном источнике железа и фолиевой кислоты, а все остальное может получить из пищи.
Однако проблема заключается в том, что современные овощи, фрукты и зерновые культуры не всегда получают все необходимые вещества вследствие истощения почв, на которых они произрастают. Кроме того, термическая обработка продуктов значительно уменьшает содержание нутриентов в них. Так, например, при варке или тушении рыбы теряется до 35 % витамина A, а кулинарная обработка овощей и фруктов ведет к потере 70% витамина C. В добавок ко всему, для полного удовлетворения всех потребностей организма в витаминах и минералах необходимо тщательно следить за количеством употребления тех или иных продуктов, соблюдая определенные пропорции, что не всегда удобно. Именно поэтому прием пренатальных витаминных комплексов вполне оправдан даже для приверженцев здорового питания.
Стоит ли говорить, что женщинам, имеющим вредные привычки или какие-либо проблемы со здоровьем, употребление таких препаратов просто необходимо? Обязательный прием пренатальных витаминов нужен:
Пренатальные витамины: при грудном вскармливании
Пренатальные витамины полезны не только в период вынашивания, но и при грудном вскармливании. Они помогают обеспечить полноценное питание малыша и сохраняют здоровье кормящей матери. Известно, что во время родов и лактации организм женщины теряет огромное количество полезных веществ и остро нуждается в пополнении их запасов. Так, например, на производство молока тратится до 300 мг кальция ежедневно, а недостаток этого макроэлемента ведет к ухудшению состояния зубов, волос, ногтей, а в сложных случаях может стать причиной развития остеопороза. Для сохранения красоты и здоровья кормящей женщины не менее важны и другие нутриенты, в частности витамины группы B, фолиевая кислота, витамины C, D и E, цинк и селен.
В тоже время недостаток витаминов и минералов в молоке очень негативно сказывается и на здоровье ребенка. Особо опасен дефицит витамина D3, B6, фолиевой кислоты, цинка, йода, кальция и железа, играющих огромную роль в дальнейшем интеллектуальном и физическом развитии новорожденного. К примеру, недостаточное поступление витамина D3 грозит развитием рахита и плохим усвоением кальция, что в свою очередь, чревато нарушениями формирования скелета. Поэтому рекомендуется принятие пренатальных витаминов беременным женщинам.
Пренатальные витамины: Solgar
1). Одним из самых эффективных и востребованных пренатальных витаминных комплексов является «Prenatal Nutrients, Multivitamin & Mineral» от Solgar.
Запатентованная формула этого препарата гарантирует стопроцентное обеспечение организма беременной и кормящей женщины всеми необходимыми витаминами и минералами. Сбалансированный комплекс содержит более 20 компонентов, в том числе мощные антиоксиданты — витамины A, C и E, помогающие организму бороться с негативным воздействием свободных радикалов и обеспечивающие длительное сохранение молодости клеток, а также ряд важных аминокислот — лизин, фенилаланин, пролин, валин, глицин, тирозин, метионин, аргинин и др.
Важно отметить, что данный пренатал препарат содержит только натуральные компоненты, поэтому хорошо переносится, исключая интоксикацию и повышение давления.
Рекомендации по применению: принимать по 4 таблетки в день, желательно вместе с пищей.
Пренатальные витамины: аналоги
При выборе пренатальных витаминов и их аналогов у многих женщин возникает вопрос: какому препарату отдать предпочтение? На витринах аптек чаще всего присутствуют всем известные витаминные комплексы «Мультитабс», «Алфавит», «Витрум», однако по составу они значительно уступают американским аналогам, а некоторые из них достаточно тяжело переносятся беременными. Зарубежные пренатальные препараты, в большинстве своем, содержат только натуральные легко усваиваемые компоненты, поэтому проблем с их употреблением не возникает. В качестве примера рассмотрим некоторые из таких средств:
2). Капсулы «Oceans Mom, Prenatal DHA, Strawberry Flavor», со вкусом клубники от производителя Garden of Life. Они созданы специально для поддержания работы сердечно-сосудистой, зрительной, костной и нервной систем беременной женщины. Отличительной чертой данного препарата является присутствие в нем ДГК (DHA) — одной из незаменимых полиненасыщенных жирных кислот из класса Омега-3. Это вещество чрезвычайно важно для зрения, моторики, концентрации внимания и интеллектуального развития будущего малыша, кроме того достаточное количество DHA уменьшает риск преждевременных родов. Натуральными источниками DHA являются льняное масло, семена Чиа и морепродукты, однако проблема заключается в том, что для полного удовлетворения потребностей в этой кислоте, беременная женщина должна употреблять данные продукты ежедневно и в огромных количествах, что практически нереально. Препарат Oceans Mom содержит 350 мг DHA, что составляет более 100% от рекомендуемой дозы. К преимуществам данного пренатального витаминного комплекса относится и строгое соблюдение международных стандартов чистоты и качества.
Рекомендации по применению: принимать по 1 капсуле в день (желательно во время приема пищи), запивая достаточным количеством воды. При необходимости дозировку можно увеличить до 2 капсул в день.
3). Мультивитамины «Just Once, Prenatal One, Food-Based Multivitamin» от Rainbow Light — одна из лучших натуральных пищевых добавок для беременных. Всего одной таблетки в день достаточно для поддержания здоровья матери и правильного развития малыша. Препарат полностью удовлетворяет потребность в витаминах C, D, E, витаминах группы B, фолиевой кислоте, биотине и основных макро- и микроэлементах. При этом количество их тщательно подобрано, например, соблюден оптимальный баланс между кальцием и магнием (2:1). Хорошее усвоение препарата и улучшение общего состояния пищеварительной системы обеспечивается благодаря содержанию пробиотиков. Кроме того, в состав мультивитаминов входят натуральный экстракт имбиря (повышает иммунитет, уменьшает проявления токсикоза, снимает нервное напряжение) и спирулина (источник биодоступного железа, кальция и йода).
Рекомендации по применению: принимать по 1 таблетке в день вместе с с пищей или между ее приемами.
4). Пренатальный мультивитаминный напиток «Oxylent, Prenatal Multivitamin Drink, Sparkling Cranberry Raspberry, 30 Packets, 5.8 g Each» от Vitalah. Этот натуральный витаминизированный напиток обеспечивает беременную и кормящую женщину всеми ключевыми нутриентами, необходимыми для ее здоровья и развития малыша. Главным достоинством данного препарата является его форма. В жидком виде употреблять пренатальные витамины гораздо удобнее, особенно тем, кто страдает токсикозом и не переносит препараты в капсулах или таблетках. Кроме того, шипучий напиток обладает приятным ягодным вкусом и при этом не содержит никаких вредных пищевых добавок, в том числе и сахаров, вместо которых используется стевия. Уникальная формула Oxylent удостоена многочисленных наград. Она содержит хелаты компании Albion’s mineral, которые, в отличие от обычных минералов, намного лучше поглощаются организмом. Препарат прошел независимые испытания на предмет эффективности и безопасности, он соответствует самым высоким стандартам качества и рекомендуется Американской ассоциацией по вопросам беременности.
Рекомендации по применению: содержимое пакетика смешать с 6-8 унциями воды (180-240 мл) и выпить. Принимать по 1-2 пакетика в день.
Пренатальные витамины: таблетки
Несмотря на все многообразие, самой распространенной формой пренатальных мультивитаминов остаются таблетки. Они выпускаются в упаковках от 30 до 240 штук, что дает возможность приобрести препарат сразу на весь курс. Состав и концентрация нутриентов в каждой таблетке варьируется в зависимости от производителя. Иногда дневная норма полезных веществ может содержаться в одной штуке, но чаще требуется употреблять 2-4 таблетки в день.
Пренатальные витамины: в аптеке
В любой аптеке ассортимент пренатальных мультивитаминных комплексов достаточно велик, однако большинство из них относятся к среднему ценовому сегменту и значительно уступают по составу американским аналогам. Купить по-настоящему действенный и экологически чистый пренатальный препарат возможно в специализированных интернет-магазинах, работающих напрямую с мировыми производителями пищевых добавок и косметики. Здесь можно найти не только витамины, но и ухаживающие средства для беременных, например, специальные массажные крема с маслом какао или аргановым маслом для предупреждения растяжек.
Стоит сказать, что, вопреки расхожему мнению, цена зарубежных пренатальных витаминов вполне сопоставима со стоимостью качественных витаминных комплексов отечественного производства, хотя по содержанию активных компонентов отечественные аналоги все же уступают.
Пренатальные витамины: инструкция
При приеме витаминов с пометкой «пренатальные» следует строго придерживаться инструкции. Каждый препарат содержит разное количество нутриентов, поэтому дозировки и способ их приема могут существенно отличаться. Так, например, одни пренатальные комплексы рекомендуется принимать натощак, тогда как другие должны приниматься вместе с пищей. Тщательное изучение и соблюдение рекомендаций производителя гарантирует эффективность и безопасность употребления витаминов.
Пренатальные витамины: как принимать
Для того чтобы пренатальные витамины принесли только пользу, важно знать, как правильно принимать его принимать. Прежде всего, стоит сказать, что подобрать оптимальный поливитаминный комплекс способен только врач, поскольку потребности каждой беременной женщины индивидуальны и только правильно выбранный пренатальный препарат способен удовлетворить их полностью. Кроме того, существует ряд правил употребления витаминов:
Пренатальные витамины: сколько стоят?
Многих интересует вопрос: сколько стоят препараты «пренатальные витамины»? Однозначно ответить на него сложно. Ассортимент витаминов для беременных поражает своим разнообразием — можно найти препарат на любой кошелек — от весьма доступных комплексов до дорогих средств премиального класса. И хотя часто возникает соблазн сэкономить, стоит учитывать тот факт, что цена любого средства отражается и на его качестве.
Одним из недостатков недорогих пренатальных витаминных комплексов является присутствие в них витамина A в виде ретинола ацетата, а как известно именно в таком виде витамин А оказывает тератогенное воздействие на плод, вызывая риск возникновения пороков. В качественных препаратах вместо ретинол ацетата используется абсолютно безопасный бета-каротин. Организм использует его для производства витамина А в необходимых ему количествах, а излишки провитамина выводятся без всякого вреда. Выбирая между дорогим или белее дешевым пренатальным комплексом, предпочтение следует отдавать препаратам с бета-каротином.
5). Еще одним отличием дешевых пренатальных витаминов является отсутствие в них некоторых компонентов, например, йода. Хотя в некоторых случаях это можно считать плюсом. Например, именно такие препараты рекомендуются беременным с избытком йода в организме. В этом случае вполне подойдет недорогая пренатальная добавка, например, такая как «Health Care, PreNatal» от 21st Century. Она не содержит йода, но при этом практически полностью обеспечивает организм остальными витаминами и микроэлементами. Немаловажным фактом является то, что витамин A в ней представлен в форме бета-каротина.
Рекомендации по применению: принимать по 1 таблетке в день во время еды.
6). Если необходимо абсолютное удовлетворение потребностей организма всеми необходимыми нутриентами, то лучше использовать препараты с максимальной концентрацией полезных веществ. К таким относятся пренатальные поливитамины «Pure Synergy, Pure Prenatal» от The Synergy Company. Стоят они недешево, но цена их вполне оправдана:
Рекомендации по применению: принимать 2 таблетки два раза в день независимо от приема пищи.
Пренатальные витамины: отзывы
Витамины с пометкой «пренатальные» получают огромное количество отзывов в интернете. По большей части они положительны — женщины отмечают прилив бодрости, улучшение состояния кожи, волос и общего самочувствия, что подтверждается анализами. В частности, витаминные комплексы значительно повышают уровень гемоглобина в крови. Многие беременные советуют выбирать именно американские пренатальные средства, поскольку они хорошо переносятся, не вызывая дискомфорта в желудочно-кишечном тракте и проблем со стулом.
Пренатальные витамины: купить, цена
Вот такой большой ассортимент форм, дозировок и производителей пренатальных витаминов:
Источник фото: iHerb.com
Как вам помогают пренатальные витамины? Ваш отзыв очень важен новичкам!
Нужны ли витамины будущим мамам?
Поделиться:
«Витаминно-минеральные комплексы приносят огромную пользу производителям витаминно-минеральных комплексов»
«Нужны ли витамины беременным» — один из актуальнейших холиваров современности. Сломаны десятки копий, врачи обвинены в сотрудничестве с фармкомпаниями, а производители витаминных комплексов — в сговоре, целью которого является уничтожение всего живого на земле.
Слоганы противников витаминов хорошо известны: «ни в одной развитой стране мира, особенно в такой, как США, витамины не применяются», «эффективность эссенциальных микронутриентов не доказана», «витамин В6 — это тиамин, а тиамин токсичен для печени!».
Впрочем, даже занимающие наиболее радикальные позиции специалисты вынуждены признавать, что совершенно обойтись без витаминов и минералов никак не получается.
В результате этих позиционных противоречий отечественная витаминофобия стала принимать совершенно нелепые формы: считая витаминно-минеральные комплексы абсолютным злом, медики «идут на уступки» и продолжают рекомендовать беременным определенный набор витаминов и микронутриентов.
Уступка № 1: «Достаточно принимать фолиевую кислоту»
Отрицать важность применения фолиевой кислоты в дозе 400–800 мкг/сут. невозможно. В популярной и профессиональной литературе прекрасно освещена связь дефицита фолатов с дефектами развития нервной трубки у плода. Частота других врожденных дефектов при дефиците фолатов гораздо выше. В первую очередь это врожденные пороки сердца (встречаемость 1:100), дефекты крупных артерий, гипотрофия плода, синдром Дауна, расщелина нёба.
Одновременно с этим существует заблуждение, что применения фолиевой кислоты для предотвращения пороков развития плода вполне достаточно. К сожалению, это совершенно не так. В истории о фолатах есть два чрезвычайно важных момента. Во-первых, начинать прием фолиевой кислоты следует за 12–16 недель до зачатия. Только в этом случае можно рассчитывать на профилактический эффект, потому что дефекты нервной трубки и самые грубые пороки формируются очень рано — до 28-го дня гестации. Во-вторых, необходимо принимать правильную дозу фолиевой кислоты.
В России наметилась тревожная тенденция – назначение и потребление фолиевой кислоты в избыточных дозах 5000 мкг в 1 таб. и по 1 мг (1000 мкг) 3–6 таблеток в сутки.
У меня есть теория, объясняющая этот феномен. На вопрос: «Какую дозу фолиевой кислоты следует рекомендовать на прегравидарном этапе (при подготовке к беременности) и во время нее?» — большинство акушеров-гинекологов уверенно отвечает: «400–800 мкг/сут.». Вероятно, существует некоторый арифметический пробел в нашем образовании. Напоминаю: 1 мг = 1000 мкг. Рекомендованная доза фолатов 0,4–0,8 мг = 400–800 мкг. Если вы купили фолиевую кислоту в дозировке 1 мг, правильный режим приема — ½ таб. в день.
Тот факт, что в усердии своем в нашей стране «расшибают лоб», известен очень давно. Поэтому сегодня я встречаю шедевральные назначения: фолацин по 1 таб. х 3 раза в день = 15 000 мкг фолиевой кислоты ангиовит по 1 таб. 2 раза в сутки + фолиевая кислота по 1 таб. х 3 раза в сутки = 13 000 мкг в сутки
Уступка № 2: «Пожалуй, еще понадобится йод»
В Советском Союзе существовали государственные программы по комплексной профилактике витаминных дефицитов. С началом реформ в России была полностью прекращена программа профилактики дефицита йода, хотя еще с 1920-х годов известно, что Россия — йоддефицитный регион. Поэтому с 1990-х годов в РФ появились случаи врожденного йодного кретинизма, которого в СССР практически не наблюдалось. Чего уж проще — йодирование соли и применение йодида калия в дозе 150 мкг/сут. на прегравидарном этапе, 200 мкг/сут. во время беременности и кормления грудью.
К сожалению, невозможно оценить тот интеллектуальный ущерб, который уже нанесен нации. В регионах йодного дефицита, согласно исследованиям, IQ на 10–15 пунктов меньше, чем в регионах йодной обеспеченности.
Уступка № 3: «Надо добавить железо»
Грустно, но РФ признана эндемичным регионом по дефициту железа. Эпидемия «анемий беременных» победно шествует по стране, охватывая почти 100 % всех беременных, наблюдающихся в женских консультациях. Анемия — это не просто низкий гемоглобин. Это целый набор патологических процессов: плацентарная недостаточность, задержка роста и развития плода, хроническая внутриутробная гипоксия, слабость родовой деятельности, гипотонические кровотечения. Пропустив латентный дефицит железа в самом начале беременности, мы вполне закономерно получаем к 22 неделям анемию вместе с полным набором сопутствующих проблем.
Уступка № 4: «Про кальций-то мы забыли!»
К слову, о необходимости принимать кальций забывают редко. А если забудет доктор, обязательно напомнит пациентка. Страх потерять зубы во время беременности преобладает над страхами излишнего «окостенения» головки, которое, кстати, действительно затрудняет конфигурирование головки при прохождении через родовые пути.
К кальцию желательно приложить витамин D3, немного меди, цинка и марганца. Кальций без марганца, — как говорится, — деньги на ветер.
Уступка № 5: «А как же без магния?»
С помощью препаратов магния современное акушерство пытается сохранять беременность, проводить легкую седацию, снижать АД, лечить преэклампсию (заболевание второй половины беременности, симптомы: повышение артериального давления (АД), внезапное появление отеков а также наличие белка в моче), а также улучшать перинатальные исходы.
Уступка № 6: «Очень нужен витамин Е»
— Зачем вы назначили беременной витамин Е?
— У него прогестероноподобное действие.
— А зачем вам прогестероноподобное действие? Прогестерон назначить не судьба?
Думаю, это просто традиция, берущая корни в доутрожестановые и додюфастоновые времена. В дозе 400 МЕ витамин Е может оказывать тератогенное действие (нарушение развития плода с возникновением пороков строения тела).
Чудовищно, но я до сих пор встречаю беременных, принимающих «Аевит». Этот препарат содержит 35 мг ретинила-ацетата (более 100 000 МЕ витамина А), что в 30 раз превышает допустимый в Российской Федерации верхний уровень потребления и в 10 раз — порог тератогенеза. В инструкции к препарату черным по белому написано, что препарат не рекомендуется у беременных. Ан нет, до сих пор кто-то что-то «сохраняет», используя высокие дозы витаминов А и Е.
Мнение: «Пусть беременная просто хорошо питается!»
Существует и такая точка зрения. И мы не против, мы только «за»! Но реальная ситуация с питанием — не обнадеживает. На сайте Федеральной службы государственной статистики опубликован подробнейший доклад Государственной системы наблюдения за питанием населения за 2013 год, где выявлен чудовищный провал по употреблению рыбы. Ежедневно или несколько раз в неделю рыбу ест менее 30 % граждан. В тоже время злоупотребление хлебобулочными изделиями, картофелем приводит к росту алиментарно-зависимых неинфекционных заболеваний.
Проблема есть и с количеством витаминов и минералов, содержащихся в продуктах питания. Современные технологии пищевого производства не позволяют накапливать витамины в овощах и фруктах в достаточном объеме. Мы едим рыбу, которая никогда не плавала ни в море, ни в реке. Мы покупаем птицу, которая выросла в клетке, ни разу не склевав червяка. Мы едим яблоки, у которых не темнеет огрызок из-за исчезающе малого количества аскорбиновой кислоты. Не секрет, что подавляющее большинство витаминов и микронутриентов попросту разрушается в процессе приготовления пищи.
Определять нормы питания для беременных — тоже непросто. На практике сразу возникают вопросы. А если у этой женщины трое детей и она беременна четвертым? А если до беременности были очень обильные менструации? А если рвота по 5-6 раз в день до 14 недель?
Собираем пазл
Что же получается? Отказываясь от применения сбалансированных витамино-минеральных комплексов, содержащих выверенные физиологические дозы витаминов и микронутриентов, мы пытаемся собрать в организме беременной некий пазл из фолиевой кислоты, йода, кальция, железа, магния, селена, марганца и цинка?
С чего мы решили, что сделаем это лучше и точнее, чем на специализированном производстве? Почему нам показалось, что пригоршня таблеток лучше и безопаснее, чем одна? Не это ли та самая «лекарственная распущенность», о которой мы так много говорим на конгрессах с высоких трибун?
«К сожалению, некоторые из лекторов на таких конференциях не только очень вольно обращаются с фактами (будь то научные или юридические документы), но и выдают свои личные вымыслы за истину в последней инстанции.
Они особенно любят нападать на витамины, указывая наперебой на их «бесполезность» или «вредность» или на «отсутствие доказательной базы», и в борьбе с витаминами даже забывают о том, что женщина и без всякой беременности нуждается в ежесуточном восполнении физиологических доз витаминов и микроэлементов. Как будто до беременности женщина — это человек, которому по нормам Роспотребнадзора рекомендовано потребление витаминов и микронутриентов, а с наступлением беременности — это марсианка, которой из микронутриентов нужны только фолиевая кислота и йод».
Ольга ГРОМОВА, д.м.н., профессор кафедры клинической фармакологии Ивановской медицинской академии, научный консультант Российского отделения центра Института микроэлементов ЮНЕСКО
Товары по теме: [product](фолиевая кислота), [product](йод), [product](железо), [product](кальций), [product](магний), [product strict=»ретинол»](витамин Е)