Что такое пневмонэктомия легкого
Что такое пневмонэктомия легкого
а) Показания для пневмонэктомии:
— Абсолютные показания: центрально расположенная неметастатическая злокачественная опухоль или деструктивное заболевание легкого.
— Противопоказания: недостаточный функциональный резерв легких.
— Альтернативные операции: лобэктомия/атипичная резекция при паллиативном лечении.
б) Предоперационная подготовка:
— Предоперационные исследования: цитология слюны, бронхоскопия, компьютерная томография (тонкоигольная биопсия), определение функции внешнего дыхания, перфузионная сцинтиграфия, возможно сканирование костей, ультразвуковое исследование органов брюшной полости.
— Подготовка пациента: показаны предоперационные дыхательные упражнения.
в) Специфические риски, информированное согласие пациента:
— Послеоперационное уменьшение функциональной емкости
— Паралич диафрагмального нерва
— Несостоятельность культи бронха
— Эмпиема плевры
— Послеоперационное кровотечение
— Утечка воздуха
— Перелом ребер
Элементы корня правого легкого
г) Обезболивание. Общее обезболивание (интубация): рассмотрите возможность интубации двухпросветной трубкой.
д) Положение пациента. Положение лежа на боку, рука над головой.
е) Доступ для пневмонэктомии. Передне-/заднебоковая торакотомия.
ж) Этапы пневмонэктомии:
— Анатомические особенности левой половины грудной клетки
— Выполнение кожного разреза
— Пересечение легочной артерии
— Пересечение легочных вен
— Пересечение главного бронха
з) Анатомические особенности, серьезные риски, оперативные приемы:
— Анатомия ворот с обеих сторон: бронх лежит сзади сверху, легочная артерия лежит спереди от бронха, верхняя (от верхней доли левого легкого и от верхней и средней доли правого легкого) и нижняя легочная вены находятся каудальнее.
— Диафрагмальный нерв проходит под медиастинальной плеврой кпереди от ворот, тогда как блуждающий нерв идет кзади от ворот.
— Справа непарная вена огибает ворота легкого сверху.
— Легочные артерии и вены очень хрупки; пересекая их, оставляйте длинную культю, особенно около сердца, чтобы избежать соскальзывания лигатуры. Следует предпринять все возможные усилия, чтобы перевязать центральную культю дважды.
— В случае злокачественного процесса сначала перевяжите вену.
— Избегайте формирования длинной культи бронха (слепой карман).
Элементы корня левого легкого
и) Меры при специфических осложнениях. В случаях центрального расположения злокачественной опухоли может потребоваться перевязка и пересечение сосудов перикарда.
к) Послеоперационный уход после пневмонэктомии:
— Медицинский уход: никогда не подключайте плевральный дренаж к аспирационной системе: оставьте его пережатым и сначала открывайте на короткое время с часовыми интервалами, удалите дренаж через 24 часа. По возможности проведите послегоспитальную реабилитацию.
— Активизация: сразу же.
— Физиотерапия: интенсивные дыхательные упражнения.
— Период нетрудоспособности: 2-4 недели.
л) Оперативная техника пневмонэктомии:
— Анатомические особенности левой половины грудной клетки
— Выполнение кожного разреза
— Пересечение легочной артерии
— Пересечение легочных вен
— Пересечение главного бронха
1. Анатомические особенности левой половины грудной клетки. Анатомические особенности левой половины грудной клетки определяются расположением аорты (дорзально), легочной артерии (краниальный отдел ворот), легочных вен (каудальный отдел ворот), главного бронха, блуждающего нерва (дорзально) и диафрагмального нерва (вентрально). Полунепарная вена с ее боковыми ветвями лежит дорзально.
2. Выполнение кожного разреза. Кожный разрез можно выполнить так же, как при подмышечной или переднебоковой торакотомии. Пациент лежит на боку, на противоположной стороне, с установленной двухпросветной трубкой. Важно расположить пациента так, чтобы избежать позиционных повреждений.
3. Пересечение легочной артерии. После экспозиции ворот легкого выделяется легочная артерия. Для этого легкое отводится в нижнебоковом направлении, что способствует натяжению легочной артерии. Артерия тщательно выделяется и под нее подводится тупоконечный зажим. Затем с проксимальной стороны артерия дважды перевязывается с прошиванием (шелк 1). Перед наложением прошивной лигатуры рекомендуется пережать центральный отдел легочной артерии зажимом, чтобы зафиксировать лигатуру и избежать ее соскальзывания.
Ни при каких обстоятельствах не допускается неуправляемое кровотечение из легочной артерии. При злокачественном процессе сначала нужно перевязать вену.
4. Пересечение легочных вен. С проксимальной стороны легочные вены перекрываются лигатурами с прошиванием (шелк 1). С дистальной стороны рекомендуется перевязывание с прошиванием каждой ветви в отдельности, так как перевязка в едином блоке небезопасна. Нижнюю долевую вену лучше натягивать путем поднятия легкого и отведения его медиально.
5. Пересечение главного бронха. После полного разделения сосудов можно выделить главный бронх. На этом этапе удаляются регионарные лимфатические узлы (N1). Бронх обнажается максимально в проксимальном направлении и пересекается линейным сшивающим аппаратом на 1-1,5 см дистальнее бифуркации трахеи. Дистальный отдел бронха закрывается угловым зажимом, чтобы предотвратить выделение секрета. Пневмонэктомия завершается установкой плеврального дренажа на 24 часа для эвакуации крови, грудная стенка ушивается послойно.
Учебное видео анатомии корней и сегментов легких
Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021
Что такое пневмонэктомия легкого
а) Терминология:
1. Синонимы:
• Внутриплевральная пневмонэктомия
2. Определение:
• Пневмонэктомия: удаление легкого с висцеральным листком плевры:
о Метод лечения следующих заболеваний:
— Рак легких
— Туберкулез
— Бронхоэктазы
• Экстраплевральная пневмонэктомия: резекция единым блоком легкого, висцерального и париетального листков плевры, купола диафрагмы и перикарда
• Комбинированная пневмонэктомия с резекцией перикарда
• Рукавная пневмонэктомия: резекция опухоли центральной локализации; анастомозирование главного бронха противоположного легкого с трахеей
б) Лучевые признаки:
1. Основные особенности пневмонэктомии:
• Оптимальный диагностический ориентир
о Тотальное затемнение половины грудной полости
о Послеоперационные изменения
(а) Пациент, перенесший правостороннюю пневмонэкто-мию давно. При КТ с контрастным усилением определяются выраженное объемное уменьшение правой половины грудной полости, сужение межреберных промежутков и гиподенсное содержимое в остаточной полости.
(б) Пациент, перенесший правостороннюю пневмонэктомию. При КТ с контрастным усилением на реконструкции в коронарной плоскости визуализируются выраженное объемное уменьшение правой половины грудной полости и высокое стояние правого купола диафрагмы. Следует отметить наличие послеоперационных изменений в правой грудной стенке. Несмотря на выраженное объемное уменьшение правой половины грудной полости, средостение немного смещено вправо. 
(а) Пациент, перенесший правостороннюю пневмонэктомию. При КТ с контрастным усилением определяются послеоперационные изменения в правой грудной стенке, выраженное объемное уменьшение правой половины грудной полости, смещение средостения вправо и компенсаторное увеличение левого легкого.
(б) У этого же пациента при КТ с контрастным усилением визуализируются выраженное объемное уменьшение правой половины грудной полости и смещение средостения вправо. Следует отметить, что нисходящий отдел аорты также смещен вправо. 
(а) Пациент, перенесший левостороннюю пневмонэктомию, которая осложнилась формированием бронхоплеврального свища. При рентгенографии органов грудной клетки в ПП проекции в остаточной полости определяются множественные уровни жидкости. По сравнению с предыдущим исследованием (не показано) наблюдается увеличение количества воздуха в остаточной полости.
(б) У этого же пациента при КТ с контрастным усилением в остаточной полости визуализируется уровень жидкости. Также выявляется вероятный бронхоплевральный свищ, сформировавшийся в результате недостаточности культи левого главного бронха.
2. Рентгенография после пневмонэктомии:
• Ранний период:
о Воздух в остаточной полости
о Трахея и средостение располагаются по срединной линии
о Постепенное заполнение жидкостью остаточной полости:
— Уровень жидкости при исследовании в вертикальном положении медленно растет
о Постепенное смещение трахеи и средостения в сторону остаточной полости
• Поздний период:
о Тотальное затемнение оперированной половины грудной полости: рассасывание воздуха в остаточной полости в течение недель или месяцев
о Смещение трахеи и средостения в сторону остаточной полости:
— Сердце разворачивается в сторону задних отделов остаточной полости
— Оставшееся легкое гипервентилировано, распространяется в передние отделы оперированной половины грудной полости
• Послеоперационные осложнения:
о Отек легкого, пневмония, ОРДС:
— Консолидация легочной ткани, уплотнения по типу «матового стекла» в оставшемся легком
— ± плевральный выпот на противоположной стороне
о Гемоторакс/хилоторакс/эмпиема:
— Быстрое заполнение жидкостью остаточной полости
— Смещение средостения в противоположную сторону
— Расширение межреберных промежутков на оперированной стороне
о Бронхоплевральный или эзофагоплевральный свищ:
— Отсутствует тотальное затемнение остаточной полости
— Уменьшение количества жидкости и увеличение количества воздуха:
Снижение уровня жидкости > 1,5 см
— Смещение средостения в противоположную сторону
— Увеличение выраженности подкожной эмфиземы (типично для бронхоплеврального свища)
о Сердечная грыжа:
— Выпячивание или расширение контура сердца
— Воздух в перикардиальной полости
• Поздние осложнения:
о Постпневмонэктомический синдром:
— Обычно при правосторонней пневмонэктомии
— Смещение сердца и средостения вправо и кзади
о Лучевой пневмонит
о Организующаяся пневмония
о Рецидивирование опухоли
(а) Через один месяц после правосторонней пневмонэктомии при рентгенографии органов грудной клетки в ПП проекции определяется тотальное затемнение остаточной полости. Трахея расположена по срединной линии, тогда как при предыдущем исследовании была смещена вправо. При смещении средостения в противоположную сторону пациента следует дообследовать.
(б) У этого же пациента при КТ с контрастным усилением в остаточной полости визуализируется гиперденсное содержимое, соответствующее сгусткам крови. КТ облегчает дифференцирование между гемотораксом и эмпиемой или хилотораксом. 
(а У пациента после левосторонней пневмонэктомии в раннем периоде было выявлено затемнение левой половины грудной полости. При КТ с контрастным усилением в остаточной полости определяется большое количество жидкости, имеющей плотность воды. Жидкость через дефект в левой грудной стенке оттекает в мягкие ткани. При хирургическом вмешательстве был обнаружен хилоторакс, обусловленный повреждением грудного протока.
(б) Пациент, перенесший правостороннюю пневмонэктомию, которая осложнилась постпневмонэктомическим синдромом. При рентгенографии органов грудной клетки в ПП проекции визуализируется выраженное смещение средостения и трахеи вправо. 
(а) У этого же пациента при КТ с контрастным усилением определяются выраженная ротация структур средостения и смещение их в правую половину грудной полости. Следует отметить сдавливание левого главного бронха между правой легочной артерией спереди и аортой сзади.
(б) Тому же пациенту в рамках коррекции постпневмонэктомического синдрома была выполнена установка в остаточную полость имплантата с физиологическим раствором. При рентгенографии органов грудной клетки в ЗП проекции видно, что структуры средостения занимают положение, более близкое к срединной линии.
3. КТ после пневмонэктомии:
• Визуализация остаточной полости:
о Обычно КТ назначают непосредственно после хирургического вмешательства только при подозрении на развитие осложнений о Лучевая картина по прошествии некоторого времени:
— в 2/3 случаев наблюдается задержка жидкости в остаточной полости
— в 1/3 случаев в остаточной полости выявляется лишь минимальное количество жидкости, а сама полость заполнена структурами средостения и фиброзной тканью
• Оценка осложнений после пневмонэктомии:
о Установление локализации бронхоплеврального или эзофагоплеврального свища
о Эмпиема:
— Увеличение остаточной полости
— Неравномерное утолщение париетального листка плевры
о Гемоторакс:
— В остаточной полости выявляется жидкость повышенной плотности
— Определяется седиментация клеточных элементов крови о Хилоторакс:
— Увеличение остаточной полости за счет наличия жидкости, по плотности соответствующей воде
о Постпневмонэктомический синдром:
— Сдавление главного бронха между легочной артерией спереди и аортой и позвоночником сзади
о Тромбоз культи легочной артерии:
— Дефект наполнения в дистальных отделах культи легочной артерии
• Рецидивирование злокачественной опухоли:
о Отдаленные метастазы:
— Частая локализация:
Головной мозг
Кости
Печень
Надпочечники
о Местно-регионарное внутригрудное рецидивирование:
— Лимфаденопатия средостения или корня противоположного легкого
— Рецидивирование в культе бронха:
Утолщение стенки или наличие опухолевого компонента в просвете
— Узелки в плевре
— Патологические образования в ребрах или в области хирургического доступа
— Метастазы в противоположном легком
о Вновь развившийся метахронный первичный рак легкого:
— Риск развития ежегодно составляет 1-2%
4. Методы медицинской радиологии. ПЭТ:
о После пневмонэктомии регулярный динамический контроль посредством ПЭТ не показан, поскольку наличие отдаленных метастазов считают показателем неизлечимости
о ПЭТ или ПЭТ/КТ могут быть использованы для рестадирования при выявлении посредством КТ потенциально излечимых местно рецидивирующих или метахронных первичных злокачественных опухолей
5. Рекомендации к проведению лучевых исследований:
• Оптимальный метод лучевой диагностики:
о В послеоперационном периоде для динамического контроля выполняется рентгенография
о КТ с контрастным усилением используется для выявления осложнений, местного рецидивирования опухолей или обнаружения новых первичных злокачественных новообразований
в) Дифференциальный ряд заболеваний пневмонэктомии:
1. Эмпиема бронхоплевральный свищ:
• Инфицирование остаточной полости, заполненной жидкостью
• Уровни жидкости при бронхоплевральном свище
2. Хилоторакс:
• Повреждение грудного протока
• Жидкость в остаточной полости по плотности соответствует воде
3. Гемоторакс:
• КТ облегчает обнаружение в остаточной полости жидкости или сгустков, характеризующихся повышенной плотностью
г) Клинические аспекты пневмонэктомии:
1. Проявления:
• Наиболее частые признаки:
о Эмпиема:
— Боли в груди
— Лихорадка
— Гипотензия
• Другие симптомы:
о Постпневмонэктомический синдром:
— Одышка
— Стридор
— Рецидивирование инфекции
3. Лечение:
• Выбор метода лечения зависит от того, какое после пневмонэктомии развилось осложнение
д) Список литературы:
1. Alpert JB et al: Imaging the post-thoracotomy patient: anatomic changes and postoperative complications. Radiol Clin North Am. 52(1):85-103, 2014
2. Weder W et al: Carinal resection and sleeve pneumonectomy. Thorac Surg Clin. 24(1):77-83, 2014
3. Kim DJ et al: Long-term survival following pneumonectomy for non-smallcell lung cancer: clinical implications for follow-up care. Chest. 132(1):178-84, 2007
4. Mehanna MJ et al: Cardiac herniation after right pneumonectomy: case report and review of the literature. J Thorac Imaging. 22(3):280-2, 2007
5. Chae EJ et al: Radiographic and CT findings of thoracic complications after pneumonectomy. Radiographics. 26(5)4449-68, 2006
6. Kim 5Y et al: Filling defect in a pulmonary arterial stump on CT after pneumonectomy: radiologic and clinical significance. AJR Am J Roentgenol. 185(4):985-8, 2005
7. Kwek BH et al: Postpneumonectomy Pulmonary Artery Stump Thrombosis: CT Features and Imaging Follow-up. Radiology. 2005
8. Kim EA et al: Radiographic and CT findings in complications following pulmonary resection. Radiographics. 22(1):67-86, 2002
Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 21.2.2019
Операции при раке легкого
Рак легкого – это злокачественная опухоль основного органа системы дыхания, способная прорастать в окружающие ее ткани, разрушать их и создавать метастазы – дополнительные очаги заболевания в других органах.
Борьба с ней – задача крайне сложная, поскольку ее клетки быстро развиваются, бесконтрольно размножаются и перемещаются по телу по сосудам кровеносной и лимфатической Лимфатическая система дополняет сердечно-сосудистую. Циркулирующая в ней лимфа – межклеточная жидкость – омывает все клетки организма и доставляет в них необходимые вещества, забирая отходы. В лимфатических узлах, выполняющих роль «фильтров», опасные вещества обезвреживаются и выводятся из тела. систем.
На сегодняшний день существует множество методов, позволяющих уничтожать, сдерживать рост или уменьшать опасные новообразования, но единственным способом их полного удаления из организма остается хирургия.
Кому назначается операция при раке легких?
Хирургия редко используется как основное лечение мелкоклеточных опухолей, составляющих от 15% до 20% всех случаев рака легких. Такой подход объясняется их очень быстрым развитием – в большинстве случаев к моменту выявления они успевают поразить большое количество тканей организма, что крайне затрудняет борьбу с ними. Менее чем у 1 из 20 больных они обнаруживаются как единичный очаг, не распространивший свои клетки в лимфатические узлы Лимфатические узлы – это крошечные органы лимфатической системы, которые выявляют и обезвреживают опасные для организма вещества. или другие органы.
Пациентам с подобным диагнозом на начальных этапах может быть назначена операция с последующим проведением химиотерапии – приемом лекарств, уничтожающих измененные клетки. Кроме того, их проводят не только с целью полного удаления онкологии, но и как часть паллиативной терапии, задачей которой является облегчение симптомов и улучшение качества жизни человека.
В случае немелкоклеточных опухолей перспективы более оптимистичны – обычно на ранних стадиях такие новообразования можно полностью вылечить с помощью хирургии.
Что такое легкое и зачем оно нужно?
В здоровом организме человека есть два таких мягких, эластичных губчатых органа. Правое легкое состоит из 3 основных частей – долей, а менее крупное, расположенное рядом с сердцем левое – из двух.
Как мы дышим?
Воздух попадает в рот или нос, а затем в трахею, которая раздваивается на бронхи, разделяющиеся и образующие небольшие ветви – бронхиолы. На их конце расположены альвеолы – крошечные мешочки, которые поглощают – передают в кровь кислород и удаляют из нее углекислый газ во время выдоха.
Оба органа окружает тонкая защитная пленка – плевра, помогающая им скользить вперед и назад по грудной стенке во время расширения и сжатия.
Под ними находится диафрагма – тонкая, похожая на купол мышца, отделяющая грудную клетку от брюшной полости, которая содержит в себе основные жизненно важные органы, такие как кишечник, печень, почки, селезенка и другие. При дыхании она движется вверх и вниз, что позволяет легким увеличиваться и уменьшаться в объеме, набирая и выпуская воздух.
Можно ли удалить легкое?
Большинство людей могут обойтись только одним легким, если второе здорово, не повреждено, обеспечивает поступление достаточного количества кислорода и справляется с выведением углекислого газа.
Дыхательная система играет очень важную роль, а ее неправильная работа может повлиять на качество жизни человека. Именно поэтому врачи стараются сохранять максимум тканей, а изымать минимум – только небольшую область, или сегмент. К сожалению, такого вмешательства не всегда оказывается достаточно. При серьезных травмах, туберкулезе, тяжелой форме грибковых инфекций, некоторых заболеваниях, а также раке и его метастазах может потребоваться полное удаление легкого.
Подготовка к операции
До проведения хирургического вмешательства необходимо пройти подготовку:
Полное обследование, в ходе которого врачи оценивают состояние здоровья пациента, размер и контуры опухоли, количество пострадавших от заболевания тканей и выявляют метастазы – дополнительные онкологические новообразования в различных органах. Оно включает в себя сдачу анализов и выполнение целого комплекса диагностических процедур:
До начала операции врач рассказывает о планируемом вмешательстве, его ходе, целях, возможных рисках, последствиях и осложнениях. После чего пациент или его законный представитель подписывает документ – информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство.
Операции для лечения рака легких
Врачи применяют несколько методов хирургического лечения рака, каждый из которых требует госпитализации в клинику. Выбор типа вмешательства зависит от расположения опухоли, ее размеров, повреждения расположенных рядом с ней тканей и лимфатических узлов – «фильтров» нашего организма, которые задерживают и обезвреживают опасные вещества. Часто специалисты предпочитают делать более обширные операции для изъятия максимального количества измененных клеток, поскольку такой подход повышает шансы на полное выздоровление.
Все подобные процедуры проводятся под общей анестезией – с использованием препарата, погружающего пациента в глубокий сон с потерей сознания, и обычно выполняются через большой разрез между ребрами со стороны грудной клетки или спины.
В их ходе удаляются не только пораженные ткани легкого, но и ближайшие лимфатические узлы. Такое вмешательство необходимо для выявления поражения их измененными клетками и распространения онкологии за пределы тканей дыхательной системы.
В зависимости от типа и размеров опухоли для лечения рака применяются:
Лобэктомия – удаление одной содержащей опасное новообразование доли.
Билобэктомия – изъятие двух долей правого легкого.
Сегментарная резекция – в ее ходе хирург вырезает только пораженный сегмент – небольшую часть доли. Данная процедура подходит для пациентов, чья дыхательная система не справится со своей функцией при удалении всей доли.
Пульмонэктомия – полное удаление легкого. Операция может потребоваться при расположении опухоли рядом с центром грудной клетки.
Рукавная лобэктомия – изъятие крупного очага онкологии, находящегося в главном или долевом бронхе. При ее проведении врач удаляет поврежденную часть дыхательного пути и сшивает оставшиеся ткани, находящиеся выше и ниже пострадавшего участка. Этот тип вмешательства может быть назначен как альтернатива пульмонэктомии, позволяющая сохранять максимум функций легких.
Видеоассистированная торакоскопическая хирургия – VATS
VATS – это малоинвазивная процедура для лечения ранней стадии рака, в ходе которой повреждается минимальное количество тканей.
Традиционные операции проводятся через крупный разрез, а видеоассистированные – через несколько маленьких проколов в грудной клетке. В них вводятся специальные инструменты и торакоскоп – прибор с источником света и камерой, которая выводит четкое изображение на монитор. Хирург контролирует свои движения и управляет ими, ориентируясь на данные видео, транслируемого в режиме реального времени.
Роботизированная торакоскопическая хирургия – RATS
RATS – это малоинвазивное лечение небольших опухолей с помощью роботизированной системы. При ее выполнении специалист сидит за пультом в операционной и управляет действиями манипуляторов, удаляющих новообразования через маленькие проколы в груди пациента.
Процедура обеспечивает даже большую маневренность и точность при перемещении инструментов, чем VATS.
VATS и RATS – сложные операции, результат проведения которых полностью зависит от мастерства хирурга. У них есть несколько важных преимуществ перед традиционными вмешательствами: они позволяют минимально травмировать ткани, сокращать время выздоровления, сроки нахождения в клинике, уменьшают потери крови и болевые ощущения. Кроме того, после них не остается крупных шрамов и рубцов на коже.
Как проходит традиционная операция по удалению опухоли легких?
Подготовленного пациента привозят в операционную, где ему вводят анестезию – препарат, который позволяет не чувствовать боли и погружает в состояние, похожее на глубокий сон.
Затем в его горло вставляется трубка, подключаемая к аппарату искусственного дыхания, а к телу прикрепляются датчики, измеряющие частоту сердечных сокращений, кровяного давления и другие данные. В мочевой пузырь вводится катетер – мягкая гибкая трубка, отводящая мочу.
Кожа в оперируемой области обрабатывается обеззараживающим средством, после чего на передней части груди выполняется разрез, идущий вдоль ребра, и заканчивающийся на спине. Специальный инструмент раздвигает ребра, после чего удаляется доля, ее небольшой фрагмент – сегмент, или все легкое.
В грудную клетку помещается одна или несколько трубок, необходимых для удаления воздуха или жидкости, образующейся при заживлении.
Рана зашивается или закрывается скобами, на нее накладывается повязка, а за пациентом продолжается тщательное наблюдение до того момента, пока он не придет в себя, а все показатели работы его организма не вернутся в норму.
Операции для улучшения качества жизни при раке легких
Хирургия применяется не только для полного удаления рака из организма, но и как часть паллиативного лечения на запущенных стадиях заболевания, задачей которого является облегчение симптомов и улучшение качества жизни.
Например, при появлении плеврального выпота – скоплении жидкости в груди за пределами легких, у пациента затрудняется дыхание.
В таких случаях могут быть назначены:
У части пациентов образуется перикардиальный выпот – скопление жидкости в пространстве между сердцем и окружающей его оболочкой, что приводит к нарушению работы главного «насоса», перекачивающего кровь по телу. В таких случаях могут быть проведены:
Удаление метастазов при раке легких
В отличие от обычных, нормальных клеток, раковые умеют перемещаться по организму. Они попадают в сосуды кровеносной и лимфатической Лимфатическая система дополняет сердечно-сосудистую. Циркулирующая в ней лимфа – межклеточная жидкость – омывает все клетки организма и доставляет в них необходимые вещества, забирая отходы. В лимфатических узлах, выполняющих роль «фильтров», опасные вещества обезвреживаются и выводятся из тела. систем, с их помощью распространяются в различные области, закрепляются в них и создают метастазы – дополнительные опухоли. Как правило, их возникает несколько, они повреждают большое количество тканей, и даже самый опытный врач не может удалить все пораженные участки.
Обычно операция имеет смысл только в том случае, если подобный очаг один, он располагается в мозге, его можно изъять без повреждения жизненно важных отделов органа, а основное новообразование в легком – полностью вылечить хирургически или с помощью лучевой и химиотерапии.
Где делают операции по удалению опухолей легких?
Удаление раковой опухоли легких или метастазов – сложное вмешательство, которое может выполняться только опытными хирургами в специализированных клиниках, государственных или частных.
В крупных бюджетных медицинских организациях есть все возможности для проведения подобных операций, но сроки их выполнения и условия пребывания в больнице нередко оставляют желать лучшего.
Тем, кто не хочет терять драгоценное время и дни своей жизни на ожидание, мы предлагаем пройти лечение в онкологическом центре «Лапино-2».
У нас есть все необходимые врачи – настоящие профессионалы своего дела с огромным стажем в области диагностики и борьбы с раком, самое современное оборудование и собственная лаборатория, сокращающая сроки получения результатов исследований до минимума.
Мы не создаем очереди, быстро выполняем все процедуры и проводим не только хирургическое, но и другое лечение онкологии, включая химио-, иммуно- и таргетную терапию с использованием оригинальных препаратов, дающих предсказуемый результат.
Наши специалисты в совершенстве владеют самыми передовыми инновационными техниками и выполняет любые вмешательства, а персонал делает все, чтобы нахождение в Центре было максимально комфортным для каждого посетителя.
Выписка после операции при раке легких
После того, как самочувствие пациента стабилизируется и позволяет проводить выписку, врачи уточняют сроки ближайшего приема и отправляют его домой. Как правило, это происходит на 5-10 сутки после вмешательства.
Сроки реабилитации зависят от типа перенесенной операции и количества удаленных тканей. Например, на возвращение к привычному образу жизни и полное выздоровление после пульмонэктомии может потребоваться от нескольких недель до месяца.
Что нужно делать после возвращения из клиники?
Обращаться за неотложной медицинской помощью необходимо при:
Риски и побочные эффекты операции на легких при раке
Операция по удалению раковой опухоли легких – серьезное вмешательство, которое может привести к развитию серьезных побочных эффектов. Количество и тяжесть таких последствий зависят в том числе от объема удаляемых тканей и общего состояния здоровья человека.
В течение первых нескольких дней после ее проведения пациент может ощущать не только дискомфорт, но и боль – в груди, руке, в области разреза или дренажной трубки, которая выводит жидкость, образующуюся во время заживления раны.
К рискам и возможным побочным эффектам хирургических процедур при онкологии дыхательных путей относят: