Что такое пункция простаты

Как делают биопсию предстательной железы

Биопсия – важный метод при диагностике патологий предстательной железы, который позволяет сделать гистологический анализ, установить заболевание и назначить лечение. В клинике Dr. AkNer можно пройти процедуру максимально комфортно и безболезненно.

Регламент исследования

Многих пациентов волнует вопрос, что это за процедура – биопсия предстательной железы. Важно отметить, что анализ малотравматичный, безболезненный, проводится быстро и не несет отсроченных последствий. Различают три способа забора тканей.

Когда рекомендована процедура

Показаниями биопсии предстательной железы являются следующие состояния:

Диагностика также служит для мониторинга состояния воспалительных процессов, после резекции или удаления простаты.

Нюансы подготовки к биопсии

Поскольку исследование инвазивное, важно строго соблюдать рекомендации врача. Подготовка к процедуре биопсии предстательной железы включает в себя следующие этапы:

Что делать после процедуры

Бывает ли температура после биопсии предстательной железы и какие ограничения следует соблюдать, подробно расскажет врач. Основные рекомендации после исследования:

Срочно связаться со специалистом нужно, если температура тела поднялась выше 37,5 градусов, наблюдаются трудности или полная невозможность мочеиспускания, есть значительное кровотечение из прямой кишки. Состояния очень редки, обязательно требуют наблюдения врача.

Если процедура проводилась под местной анестезией, пациент может сразу вернуться домой. При общем или эпидуральном обезболивании необходимо задержаться в медучреждении для наблюдения.

Возможные осложнения

Как правило, последствия биопсии предстательной железы у мужчин минимальны. В редких случаях возможны инфицирование мочеиспускательного канала и травматизация слизистой, еще реже проявляется кровотечение.

Пройти исследование быстро и безболезненно можно в клинике Dr. AkNer. Современное оборудование позволяет проводить все этапы вмешательства под тщательным контролем, используется безопасная эффективная анестезия. Квалифицированные и внимательные доктора помогут правильно подготовиться к диагностике, назначат дальнейшее лечение.

Источник

Биопсия простаты: как проводится, показания, последствия

Оглавление

Биопсия предстательной железы дает возможность своевременно выявить опухолевые процессы в железе, провести гистологическую диагностику и определить максимально результативную схему лечения пациента.

Более 80% пациентов с диагностированным на ранней стадии раком простаты успешно излечиваются, и немалая заслуга в этом принадлежит ранней и достоверной диагностике, выполненной с помощью биопсии. Во время данной процедуры, используя специальные инструменты, врач берет образцы тканей железы для последующего гистологического исследования.

Это малотравматичная процедура, которая проходит достаточно быстро и безболезненно для пациента и имеет высокую точность и информативность.

Способы выполнения биопсии

Для проведения биопсии используются различные методики, основное различие которых – в способе взятия образцов тканей и используемых инструментах и оборудовании. Наиболее распространенными являются следующие способы:

Показания к процедуре

Первичными показаниями к процедуре являются следующие:

Биопсия относится к инвазивным методам исследования, но ее значение в выявлении болезней предстательной железы трудно переоценить – современная медицина не имеет альтернативы этой манипуляции на данный момент.

Биопсия может быть проведена повторно при наличии следующих показаний:

Необходима ли биопсия простаты, как проводится процедура и другие нюансы вы можете уточнить у доктора-уролога в МЕДСИ.

Противопоказания

Биопсия предстательной железы не проводится в ряде случаев, к которым относятся:

При наличии у пациента ОРВИ и других заболеваний, препятствующих проведению биопсии, врач может предложить подождать нормализации состояния здоровья, чтобы исключить влияние посторонних факторов на результат исследования. Для проведения биопсии обязательным является разрешение пациента на процедуру, если оно отсутствует, биопсия не проводится.

Как правильно подготовиться к процедуре биопсии

Правильная подготовка к процедуре биопсии важна для получения как можно более точного результата. За неделю до исследования важно сделать следующее:

Если отменить принимаемые препараты нет возможности, биопсию проводят только в условиях стационара. Для исключения воспалительных процессов перед взятием образцов тканей назначаются лабораторные исследования. Если пациенту предстоит обезболивание, предварительно осуществляется проба на анестетик.

Вечером накануне исследования, а также утром в день проведения процедуры следует провести очистительные клизмы для освобождения прямой кишки, поскольку биопсию выполняют при пустом кишечнике. Исследование проводят утром, в случае общего наркоза – строго натощак.

Где выполняется процедура биопсии

Биопсия простаты – малотравматичная процедура, которая может проводится как амбулаторно, так и в условиях стационара. Для обезболивания чаще всего применяются средства местной анестезии, и в этом случае процедуру проводят амбулаторно. Если же требуется общий наркоз, спинальная или эпидуральная анестезия, а также если состояние пациента требует более серьезного медицинского контроля, исследование выполняют после госпитализации в стационар, где пациент проводит от нескольких часов до двух суток после процедуры.

Клиники МЕДСИ предлагают комфортные условия проведения биопсии, надлежащий врачебный контроль и полное соблюдение протокола процедуры, что обеспечивает высокую точность и результативность исследования.

Возможные последствия процедуры

При соблюдении пациентом правил подготовки и правильном выполнении манипуляций специалистом вероятность развития осложнений минимальна. Основной риск во время манипуляции и после нее заключается в следующих факторах:

Чего ожидать после процедуры

Процедура биопсии переносится большинством пациентов хорошо, и, если не был применен общий наркоз, или спинальная или эпидуральная анестезия, отправиться домой можно сразу после исследования. В случае использования наркоза пациенту могут предложить задержаться в лечебном учреждении на некоторое время для наблюдения за его состоянием.

Для предотвращения появления осложнений – кровотечений, возникновения гематомы – врач может порекомендовать следующие меры:

Преимущества проведения процедуры биопсии предстательной железы в МЕДСИ

В клиниках МЕДСИ соблюдаются высокие стандарты при проведении биопсии предстательной железы. Данную процедуру проводит опытный врач-уролог, используя аппарат УЗИ, который дает возможность максимально точно выявить подозрительные участки тканей. Сеть МЕДСИ предлагает клиентам, нуждающимся в биопсии предстательной железы:

Позвоните нам, если вас интересует, что такое биопсия предстательной железы, как делают процедуру, какие существуют показания к ней и другие вопросы.

Источник

Биопсия предстательной железы: показания к проведению, методика выполнения и профилактика осложнений

Биопсия предстательной железы является обязательным заключительным этапом диагностики рака предстательной железы (РПЖ). Эта процедура обеспечивает гистологическую верификацию диагноза, может оказать помощь в оценке объема опухоли, ее распространенности и степени дифференцировки. Именно на этих данных основывается клинической оценка степени местной распространенности заболевания и предположение о конечной, патологической, стадии РПЖ у конкретного пациента. Клиническая интерпретация результатов биопсии предстательной железы позволяет оценить прогноз заболевания и, следовательно, влияет на выбор тактики и метода лечения.

ИСТОРИЯ

Еще в 1930 году при подозрении на РПЖ Ferguson [1] начал применять трансректральную тонкоигольную аспирационную биопсию под контролем пальцевого ректального исследования (ПРИ). Несмотря на то, что такая техника была достаточно малотравматичной, цитологическое исследование могло подтвердить лишь факт наличия опухоли в предстательной железе. Анализировать гистологическую структуру опухоли было невозможно, так же как и определить ее степень дифференцировки.

Lazarus в 1946 году сообщил об опыте иссечения участка предстательной железы через прямую кишку [2]. Barnes с соавт. [3] в 1947 году сообщали об использовании трансуретральной резекции для получения гистологического материала из предстательной железы. Boyer [4] в работе, датированной 1950 годом, информировал о попытках выявления РПЖ путем специального окрашивания осадка мочи. Следует упомянуть о биопсии с помощью специального толстого троакара и открытой интраоперационной трансвезикальной биопсии, которые в связи с высокой травматичностью и низкой информативностью в настоящее время не рекомендуется использовать, однако, к сожалению, взятие материала последним способом все еще встречается среди урологов.

Разработке современной методики трансректальной биопсии предстательной железы способствовал ряд технологических усовершенствований, сделанных в 80-е гг. XX века. Первым было появление высокочастотных трансректальных ультразвуковых датчиков, позволивших получать качественное изображение предстательной железы [5], в последующем были предложены автоматические устройства для выполнения трепан-биопсии, позволявшие вводить иглу с высокой скоростью, что уменьшало болезненность процедуры [6].

Пионерами систематической трансректальной биопсии предстательной железы стали Hodge с соавт. [7], которые в 1989 г. сообщили о своем опыте систематических секстантных биопсий у 136 мужчин с патологическими данными ПРИ предстательной железы и показали превосходство этой техники перед биопсией непосредственно из патологических образований. В последующем оригинальная методика Hodge с соавт. была модифицирована – при выполнении биопсии было предложено направлять иглу более латерально (т.н. латерализация) с целью захвата большего количества ткани периферической зоны железы, где преимущественно выявляется рак [8]. Последним существенным нововведением была разработка в 1997 Eskew с соавт. [9] методики систематической расширенной биопсии, включавшей получение дополнительных столбиков ткани наряду со стандартными шестью.

ВИДЫ БИОПСИИ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Общепринятой в настоящее время методикой биопсии предстательной железы является трансректальная систематическая мультифокальная биопсия под контролем ультразвукового исследования (УЗИ), предложенная Hodge с соавт. [7]. В тоже время, необходимо признать, что у определенной категории пациентов вполне оправдано выполнении биопсии под контролем ПРИ. Так, по нашему мнению, эта методика может использоваться у больных с предстательной железой каменистой плотности, наличие рака у которого не вызывает сомнений, особенно при наличии отдаленных метастазов или если больной изначально не является кандидатом для радикального лечения. В этих случаях простота и непродолжительность выполнения биопсии под контролем ПРИ перевешивает возможные достоинства систематической биопсии в отношении получения прогностической информации.

Диагностика РПЖ у пациентов без прямой кишки (после брюшно-промежностной резекции прямой кишки или тотальной колэктомии) является достаточно сложной проблемой. У этой категории пациентов предложено использование промежностной биопсии под контролем УЗИ [10] или трансуретрального доступа к предстательной железе. Shinghal и Terris сравнили диагностическую ценность промежностной биопсии под контролем промежностного УЗИ со стандартной методикой у 20 мужчин с уже верифицированным трансректально РПЖ [11]. Авторы получили повторную верификацию только у 2 пациентов из 20, что говорит о чувствительности метода равной 10%. Эти данные говорят о недостаточной эффективности этого варианта верификации РПЖ, что подчеркивает необходимость исключения РПЖ перед удалением прямой кишки.

ПОКАЗАНИЯ К БИОПСИИ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Внедрение в широкую клиническую практику определения уровня простатспецифического антигена (ПСА) в крови существенно расширило показания для выполнения трансректальной биопсии предстательной железы, что в свою очередь привело к увеличению количества начальных, клинически локализованных форм рака из числа впервые выявленных РПЖ в странах с интенсивным скринингом. Среди показаний к биопсии в современной литературе можно найти следующие [12]:

Источник

Биопсия предстательной железы

Прежде всего, стоит упомянуть о том, что предстательная железа (простата) – это непарный орган размером с грецкий орех или же каштан, располагающийся в малом тазу книзу от мочевого пузыря и окружающий в виде муфты мочеиспускательный канал.

К сожалению, за несколько последних десятилетий значительно увеличилась встречаемость другого заболевания простаты – рака предстательной железы (РПЖ). Это обусловлено как увеличением распространенности этого заболевания, так и повышением качества современной диагностики. В свою очередь, раннее выявление этой грозной болезни позволило повысить эффективность ее лечения и значительно продлить сроки жизни пациентов.

С чего же начинается диагностика заболеваний предстательной железы?

Она не очень сложна и включает в себя:

При этом следует помнить, что по данным ведущих российских и зарубежных ученых 25 % случаев выявления РПЖ находились в интервале значений ПСА крови от 3 до 4 нг/мл, что является одной из причин включения этого исследования в обязательный перечень при диагностике заболеваний предстательной железы.

Итак, при возможном выявлении указанных выше изменений при диагностике необходимо уточнить характер этих изменений. А они могут быть обусловлены не только РПЖ, но и аденомой простаты, ее фиброзом или склерозом, воспалительными изменениями. Как же точно установить природу и характер происходящих изменений в простате?

На этот вопрос не существует более точно ответа, чем выполнение биопсии предстательной железы с последующим изучением (гистологическим) полученного материала.

Источник

Биопсия простаты (предстательной железы)

При подозрении на раковое или предраковое состояние простаты, помимо общих лабораторных анализов, проводится дополнительное обследование внутренних тканей. Одной из наиболее достоверных процедур для выявления или исключения раковых клеток и постановки точного диагноза является биопсия (резекция) предстательной железы. Данный этап обследования входит в список обязательных мероприятий при диагностике рака простаты. Полученный результат определяет тактику дальнейшей терапии, прогноз ее длительности. Ведь основной причиной смерти от рака простаты является его позднее выявление. Поэтому очень важно при малейшем подозрении на появление опухолевого процесса своевременно обратиться за квалифицированной помощью к урологу, провести все необходимые диагностические мероприятия.

Сделать биопсию предстательной железы в Москве можно в многопрофильном специализированном медцентре «Клиника АВС». Благодаря наличию в лаборатории высокоточного диагностического оборудования, мы гарантируем выявление всех патологических процессов, проходящих в мужской половой системе.

Пункция биологического материала обследуемого органа необходима для детального исследования клеток в лаборатории. Врач берет образец тканей железы (биоптат), который подлежит гистологическому и цитологическому анализу.

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Цены на биопсию простаты

Основные методы забора материала на анализ

Если пациенту назначена биопсия предстательной железы в Москве, рекомендуется обратиться в медцентр с квалифицированными врачами урологами, которые не только грамотно проведут диагностику, но и смогут поставить точный диагноз, назначить действенное лечение.

Пункция простаты относится к внутренним инвазивным методам исследования, где для забора исследуемого материала применяется специальная тонкая игла с датчиком, которая вводится в область патологического изменения тканей. В ходе операции врач берет часть тканей для дальнейшего изучения состава клеток.

Существует несколько видов проведения биопсийного исследования:

Наиболее распространенным способом забора тканей является трансректальный вариант. Процедура проводится под местным наркозом, поэтому для самого пациента считается безболезненной. Переносится пациентами легко, только некоторые из них жалуются на небольшой дискомфорт во внутренней области промежности.

Крымкин Юрий Михайлович

Заведующий урологическим отделением, врач-уролог, хирург-андролог

Кармолиев Рустам Рафикович

Корнеева Лариса Николаевна

Врач-уролог высшей категории, кандидат медицинских наук

Показания к процедуре

Основным показанием к проведению резекции предстательной железы является повышенный показательный процент простатического специфического антигена (ПСА), а также наличие опухолей, которые находятся под постоянным медицинским контролем. При этом повышение ПСА может указывать не только на наличие раковых клеток в железе, но и на развитие аденомы простаты.

Показаниями для проведения процедуры могут быть следующие факторы:

Возрастные утвержденные нормы ПСА соответствуют возрастным группам риска, поэтому делать биопсию рекомендуется мужчинам, когда показатель превышает по возрасту:

Данный подход помогает выявить ранние и излечимые степени рака предстательной железы, упрощая жизнь мужчинам.

Если по истечении времени врачу-урологу недостаточно результатов для рассмотрения динамики заболевания, может быть назначена повторная пункция простаты. Показания к дополнительной резекции, следующие:

Чтобы сделать первичную биопсию простаты максимально точно, не прибегая к дополнительному варианту, необходимо придерживаться предписанных рекомендаций перед ее проведением. Врач уролог всегда доводит до сведения пациента рекомендованные меры подготовки.

Противопоказания к трансректальному варианту исследования

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Подготовка и проведения биопсии простаты

Перед проведением биопсии (резекции) тканей предстательной железы существуют общие рекомендации по подготовке к ней, а именно:

За неделю до процедуры прекращают прием спецпрепаратов разжижающих кровь, антикоагулянтов непрямого действия. После забора пункции по истечении 3-4 дней разрешается возобновить прием препаратов, которые были отклонены перед операцией. Также после проведения операции приписываются кровоостанавливающие препараты на протяжении 3-10 дней в зависимости от реакции организма на хирургическое вмешательство.

Биопсия предстательной железы в Москве проводится под комплексным контролем УЗИ-оборудования. Современный трансректальный метод забора ткани относится к безболезненным процедурам, так как осуществляется предварительное обезболивание исследуемого участка. Для обезболивания используется гелеманестетик. Некоторые состояния больного могут потребовать общую анестезию.

Период после анализа

После того, как сделана биопсия простаты, пациенту могут выдать больничный лист, все зависит от условий работы. Врач предписывает следующие рекомендации на первую неделю после операции:

Диета является не менее важным предписанием, так как первое время необходимо корректировать свой рацион, чтобы исключить возникновение запоров.

Возможные осложнения

При профессиональном подходе к операции и выполнении всех рекомендаций пациентом осложнения после проведения биопсии бывают крайне редко. Одними из иногда встречающихся могут быть следующие проявления:

Поводом для немедленного обращения к урологу могут быть продолжительные или интенсивные кровотечения, непрекращающиеся боли, затрудненность опорожнения полного мочевого пузыря на протяжении 68 часов или резкое развитие лихорадки. Благодаря тому, что биопсия простаты (Москва, «Клиника АВС») проводится высококвалифицированными урологами, осложнения после биопсии простаты исключены.

Изучение результатов анализа

Стандартный результат исследования, как правило, готов через 5-10 дней после пункции. После обработки полученных данных врач может сделать следующее заключение:

Чтобы биопсию простаты сделать в Москве при помощи высокоточного диагностического оборудования – достаточно обратиться в медцентр «Клиника АВС» и записаться на прием. Специалист проконсультирует пациента по всем интересующим вопросам, сделает необходимое диагностическое исследование и назначит эффективную терапию.

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Источник