Π§ΡΠΎ ΡΠ°ΠΊΠΎΠ΅ ΡΠΈΡ Π² ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ
ΠΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΡΠ»ΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ΅Π½ΡΠ½ΡΠΉ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄
Π‘ΠΌΠΎΡΡΠ΅ΡΡ ΡΡΠΎ ΡΠ°ΠΊΠΎΠ΅ «ΠΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΡΠ»ΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ΅Π½ΡΠ½ΡΠΉ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄» Π² Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΡΠ»ΠΎΠ²Π°ΡΡΡ :
ΠΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ (ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ) ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ β ΡΠΎΠ²ΠΎΠΊΡΠΏΠ½ΠΎΡΡΡ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΠΎΠ² ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈ ΠΈΠ·ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΈ ΡΠΈΠ½ΠΊΡΠΎΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΠ² Π² Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΉ (ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±ΠΎΠ²) Π² Π»Π°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊ ΡΠ΅, ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π² ΠΏΡΠΎΠ±Π°Ρ ΠΈΠ· Π²Π½Π΅ΡΠ½Π΅ΠΉ ΡΡΠ΅Π΄Ρ Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΠΈ. ΠΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡ Π΄Π»Ρ ΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π΄ Π·Π° ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡ.β¦ β¦ Π‘Π»ΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ
ΠΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ β I ΠΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ, Π½Π°ΠΏΡΠ°Π²Π»Π΅Π½Π½ΡΡ Π½Π° Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠ΅ΠΉ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ, ΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, ΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ, ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·Π°. ΠΠ±ΡΠ΅ΠΌ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΏΡΠΈ Π β¦ ΠΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠ°Ρ ΡΠ½ΡΠΈΠΊΠ»ΠΎΠΏΠ΅Π΄ΠΈΡ
ΠΡΠ³ΠΊΠΈΠ΅ β I ΠΠ΅Π³ΠΊΠΈΠ΅ (pulmones) ΠΏΠ°ΡΠ½ΡΠΉ ΠΎΡΠ³Π°Π½, ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΡΠΉ Π² Π³ΡΡΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΠΈ, ΠΎΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π»ΡΡΡΠΈΠΉ Π³Π°Π·ΠΎΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ Π²Π΄ΡΡ Π°Π΅ΠΌΡΠΌ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡΡ ΠΎΠΌ ΠΈ ΠΊΡΠΎΠ²ΡΡ. ΠΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠ΅ΠΉ Π. ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°Ρ (ΡΠΌ. ΠΡΡ Π°Π½ΠΈΠ΅). ΠΠ΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡΠΌΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½ΡΠ°ΠΌΠΈ Π΄Π»Ρ Π΅Π΅ ΡΠ΅Π°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ ΡΠ»ΡΠΆΠ°Ρ Π²Π΅Π½ΡΠΈΠ»ΡΡΠΈΡβ¦ β¦ ΠΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠ°Ρ ΡΠ½ΡΠΈΠΊΠ»ΠΎΠΏΠ΅Π΄ΠΈΡ
ΠΠΠΠΠΠΠΠΠ― ΠΠΠΠΠΠΠ¦ΠΠ‘Π’ΠΠΠ― β ΠΌΠ΅Π΄. ΠΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡΠΈΡΡΠ½Π°Ρ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ (ΠΠ) Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»ΠΎΠ² Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ, Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΠ΅ Pneumocystis carinii. ΠΡΠΈ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π½ΠΈΠΈ Π² ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° (ΠΏΡΡΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄Π°ΡΠΈ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡΡΠ½ΠΎ ΠΊΠ°ΠΏΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΈ Π²Π΅ΡΡΠΈΠΊΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ) Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ Π½Π΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ. ΠΠ° ΡΠΎΠ½Π΅β¦ β¦ Π‘ΠΏΡΠ°Π²ΠΎΡΠ½ΠΈΠΊ ΠΏΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡΠΌ
ΠΠΎΠΊΠ»ΡΡ β I ΠΠΎΠΊΠ»ΡΡ (pertussis; ΡΡΠ°Π½Ρ. coqueluche) ΠΎΡΡΡΠ°Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ, Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΡΠΌ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠΉ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΈΡΡΡΠΏΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·Π½ΡΠΉ ΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΊΠ°ΡΠ΅Π»Ρ. ΠΡΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ ΠΈ ΡΠΏΠΈΠ΄Π΅ΠΌΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ. ΠΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π³ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°Ρ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡΠΊΠ° Bordetella pertussis.β¦ β¦ ΠΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠ°Ρ ΡΠ½ΡΠΈΠΊΠ»ΠΎΠΏΠ΅Π΄ΠΈΡ
ΠΠΏΠΈΠ΄Π΅ΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΏΠ°ΡΠΎΡΠΈΡ β ΠΡΡ ΡΡΠ°ΡΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ Π²ΠΈΠΊΠΈΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ. ΠΠΎΠΆΠ°Π»ΡΠΉΡΡΠ°, ΠΎΡΠΎΡΠΌΠΈΡΠ΅ Π΅Ρ ΡΠΎΠ³Π»Π°ΡΠ½ΠΎ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»Π°ΠΌ ΠΎΡΠΎΡΠΌΠ»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠ°ΡΠ΅ΠΉ. ΠΠΏΠΈΠ΄ β¦ ΠΠΈΠΊΠΈΠΏΠ΅Π΄ΠΈΡ
ΠΠ°ΡΠΎΡΠΈΡ ΡΠΏΠΈΠ΄Π΅ΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ β ΠΠΏΠΈΠ΄Π΅ΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΏΠ°ΡΠΎΡΠΈΡ, ΡΠ²ΠΈΠ½ΠΊΠ°, Π·Π°ΡΡΠ½ΠΈΡΠ° 5 Π»Π΅ΡΠ½ΠΈΠΉ ΠΌΠ°Π»ΡΡΠΈΠΊ Ρ ΡΠΈΠΏΠΈΡΠ½ΡΠΌ ΠΏΡΠΈΠΏΡΡ Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΡΡΠ½ΡΡ ΡΠ»ΡΠ½Π½ΡΡ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ· ΠΠΠ 10 B26. ΠΠΠ 9 β¦ ΠΠΈΠΊΠΈΠΏΠ΅Π΄ΠΈΡ
Π ΠΠ€ β ΡΠΌ. ΠΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΡΠ»ΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ΅Π½ΡΠ½ΡΠΉ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ (ΠΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΊ: Β«Π‘Π»ΠΎΠ²Π°ΡΡ ΡΠ΅ΡΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ² ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈΒ») β¦ Π‘Π»ΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ
Π Π΅Π°ΠΊΡΠΈΡ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΡΠ»ΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ΅Π½ΡΠΈΠΈ β ΡΠΌ. ΠΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΡΠ»ΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ΅Π½ΡΠ½ΡΠΉ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ (ΠΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΊ: Β«Π‘Π»ΠΎΠ²Π°ΡΡ ΡΠ΅ΡΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ² ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈΒ») β¦ Π‘Π»ΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ
ΠΠΈΠΊΡΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ Π»ΡΠΌΠΈΠ½Π΅ΡΡΠ΅Π½ΡΠ½Π°Ρ β Π. ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΡΠΎΡΠΈΡΠ½ΠΎ ΡΠ»ΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠΈΡΡΡΡΠΈΡ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΊΡΠΎΠ² Π² ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ Π»ΡΠΌΠΈΠ½Π΅ΡΡΠ΅Π½ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠ΅ (Π½Π°ΠΏΡ., ΠΠ 2) ΠΈΠ»ΠΈ Π² Π»ΡΠΌΠΈΠ½Π΅ΡΡΠ΅Π½ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΈΡΡΠ°Π²ΠΊΠ΅ ΠΊ ΡΠ²Π΅ΡΠΎΠ²ΠΎΠΌΡ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΠΊΠΎΠΏΡ (Π½Π°ΠΏΡ., ΠΠ 28, ΠΠ 30). Π ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±ΠΈΠΎΠ». ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π² ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΊΡΠΎΠ² Π. Π». ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎβ¦ β¦ Π‘Π»ΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ
Π’ΡΠ΅ΠΏΠΎΠ½Π΅ΠΌΠ½ΡΠ΅ ΡΠ΅ΡΡΡ
Π Π΅Π°ΠΊΡΠΈΡ ΠΈΠΌΠΌΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ Π±Π»Π΅Π΄Π½ΡΡ ΡΡΠ΅ΠΏΠΎΠ½Π΅ΠΌ (Π ΠΠΠ’). ΠΠ±ΡΠ·Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΠΌ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΎΠ², ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ ΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Π½Π° Π±Π»Π΅Π΄Π½ΡΠ΅ ΡΡΠ΅ΠΏΠΎΠ½Π΅ΠΌΡ, Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Ρ ΠΈΡ Π½Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΠ±Π΅Π·Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅.
ΠΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Π ΠΠΠ’ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎ Ρ ΡΠ΅ΡΠ΅Π΄ΠΈΠ½Ρ Π²ΡΠΎΡΠΈΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ²Π΅ΠΆΠ΅Π³ΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄Π° ΡΠΈΡΠΈΠ»ΠΈΡΠ°, ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΠΎΡ ΡΠ°Π½ΡΡΡΡΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ. ΠΡΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΡΡ Π΄Π»Ρ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΠ’ Π² Π‘ΠΠ, ΡΡΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠ°Π΅Ρ Π²ΡΡΠΎΠΊΠ°Ρ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ½ΠΎΡΡΡ, Π½ΠΎ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠ°Ρ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ (ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 40 %).
Π ΠΠΠ’ ΠΌΠ°Π»ΠΎ ΠΏΡΠΈΠ³ΠΎΠ΄Π½Π° Π΄Π»Ρ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ ΡΠ°Π½Π½ΠΈΡ ΡΠΎΡΠΌ ΡΠΈΡΠΈΠ»ΠΈΡΠ° Π²Π²ΠΈΠ΄Ρ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ (Π½Π΅ ΡΠ°Π½Π΅Π΅ 8β9 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ ΠΎΡ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½ΡΠ° Π·Π°ΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ) ΠΏΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΠ’-ΠΈΠΌΠΌΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·ΠΈΠ½ΠΎΠ²; ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π΄Π°Π²Π°ΡΡ Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ, Π² ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Ρ Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ, Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΠΌΠΈ, Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅ΡΠΎΠΌ. ΠΡΠΎΠΌΠ΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, Π ΠΠΠ’ β Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎ ΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΡΠΉ, ΡΡΡΠ΄ΠΎΠ΅ΠΌΠΊΠΈΠΉ ΠΈ Π΄ΠΎΡΠΎΠ³ΠΎΡΡΠΎΡΡΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·, ΡΡΠ΅Π±ΡΡΡΠΈΠΉ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠ²Π°Π»ΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΏΠ΅ΡΡΠΎΠ½Π°Π»Π° ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΡ Π²ΠΈΠ²Π°ΡΠΈΡ, Π² ΡΠ²ΡΠ·ΠΈ Ρ ΡΠ΅ΠΌ Π² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ΄Ρ ΠΎΠ½ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ Π»ΠΈΡΡ Π² ΠΎΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ½ΡΡ Π»Π°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠΈΡΡ . Π Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ΅ Π ΠΠΠ’ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΡ-Π°ΡΠ±ΠΈΡΡ ΠΏΡΠΈ ΡΠ°ΡΡ ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΎΠ² Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΡΠ΅ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ, Π΄Π»Ρ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΎΠ² ΠΈ ΠΏΡΠΈ ΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΡ ΡΠΎΡΠΌ ΡΠΈΡΠΈΠ»ΠΈΡΠ°.
Π Π΅Π°ΠΊΡΠΈΡ ΡΠ²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½ΡΠ° Ρ ΡΡΠ΅ΠΏΠΎΠ½Π΅ΠΌΠ½ΡΠΌ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½ΠΎΠΌ (Π Π‘Π Ρ Π’Π).Π§ΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Π° β ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 80 %, ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ½ΠΎΡΡΡ β 98 %. ΠΠ΅ΡΠΎΠ΄ Π²Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠ» Π² ΡΠΎΡΡΠ°Π² ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ° ΡΡΠ°Π½Π΄Π°ΡΡΠ½ΡΡ ΡΠ΅ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΉ Π½Π° ΡΠΈΡΠΈΠ»ΠΈΡ, ΡΠ΅Π³Π»Π°ΠΌΠ΅Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΈΠΊΠ°Π·ΠΎΠΌ ΠΠΈΠ½Π·Π΄ΡΠ°Π²Π° Π‘Π‘Π‘Π β 1161 ΠΎΡ 02.09.1985 Β«Π ΡΠΎΠ²Π΅ΡΡΠ΅Π½ΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΡΠ΅ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ ΡΠΈΡΠΈΠ»ΠΈΡΠ°Β». Π Π½Π°ΡΡΠΎΡΡΠ΅Π΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠΎΠΉ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ Π Π‘Π Ρ ΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΈΠ½ΠΎΠ²ΡΠΌ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½ΠΎΠΌ, ΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ΅Π½ΠΎ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ Π»Π°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠΈΡΠΌΠΈ.
Π Π΅Π°ΠΊΡΠΈΡ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΡΠ»ΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ΅Π½ΡΠΈΠΈ (Π ΠΠ€). ΠΠ»Ρ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ ΡΠΈΡΠΈΠ»ΠΈΡΠ° ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΡΡ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΉ Π ΠΠ€: Π ΠΠ€-Ρ β Π΄Π»Ρ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΠ’ Π² Π‘ΠΠ, Π ΠΠ€-200 (ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡΡ ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠ΅ΠΉ ΡΠ°Π·Π²ΠΎΠ΄ΡΡ Π² 200 ΡΠ°Π·); Π ΠΠ€-Π°Π±Ρ (Π ΠΠ€ Ρ Π°Π±ΡΠΎΡΠ±ΡΠΈΠ΅ΠΉ), IgM-Π ΠΠ€-Π°Π±Ρ (Π΄Π»Ρ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΠ’ IgM). ΠΠΎ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π ΠΠ€-Π°Π±Ρ Π½Π΅ ΡΡΡΡΠΏΠ°Π΅Ρ Π ΠΠΠ’, Π½ΠΎ Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Π° Π½Π°ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠ΅. Π Π΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Π ΠΠ€-Π°Π±Ρ ΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΡΡΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ Ρ 3βΠΉ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π·Π°ΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ (Π΄ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ²Π΅ΡΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°Π½ΠΊΡΠ° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Ρ Π½ΠΈΠΌ), ΡΡΠΎ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ ΡΠ°Π½Π½Π΅ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ ΡΠΈΡΠΈΠ»ΠΈΡΠ°. ΠΠ΅ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠΏΡΡΡΡ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅Ρ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ ΡΠΈΡΠΈΠ»ΠΈΡΠ°, Π° Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Ρ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΠΌ ΡΠΈΡΠΈΠ»ΠΈΡΠΎΠΌ β Π½Π° ΠΏΡΠΎΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π΄Π΅ΡΡΡΠΈΠ»Π΅ΡΠΈΠΉ.
ΠΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ Π΄Π»Ρ Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π ΠΠ€-Π°Π±Ρ:
IgMβΠ ΠΠ€βΠ°Π±Ρ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡ Π΄Π»Ρ ΡΠ°Π·Π΄Π΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΠ’ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΎΠ² Ig, ΡΡΠΎ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΠΎΡΠΎΠ±ΡΠΉ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ΅Ρ ΠΏΡΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ΅ Π²ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΡΠΈΠ»ΠΈΡΠ°, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΠ’ ΠΊ ΡΡΠ΅ΠΏΠΎΠ½Π΅ΠΌΠ΅, ΡΠΈΠ½ΡΠ΅Π·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠ΅ Π² ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½Ρ IgM, Π° ΠΠ’ IgG ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅. ΠΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΠΊ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ: Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ° Π²ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΡΠΈΠ»ΠΈΡΠ°; ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠ° ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΎΠ² Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ ΡΠΈΡΠΈΠ»ΠΈΡΠ°.
Π ΠΠ€ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠΉ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ (98,5%) ΠΈ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ (99,6%) ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ ΠΏΡΠΈ Π²ΡΠ΅Ρ ΡΠΎΡΠΌΠ°Ρ ΡΠΈΡΠΈΠ»ΠΈΡΠ°. ΠΠ΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π ΠΠ€ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ: Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ Π°Π²ΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΈ ΡΡΠ΅ΡΠ° ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΎΠ²; ΡΡΡΠ΄Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΡΠΈΠ³ΠΎΡΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Π° ΠΈΠ· Π²Π·Π²Π΅ΡΠΈ Π±Π»Π΅Π΄Π½ΡΡ ΡΡΠ΅ΠΏΠΎΠ½Π΅ΠΌ, ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΈΠ· ΡΠΈΡΠΊΠ° Π·Π°ΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡΠΎΠ»ΠΈΠΊΠ°; ΡΡΠ±ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²ΠΈΠ·ΠΌ Π² ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠ΅ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΎΠ².
Π Π΅Π°ΠΊΡΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Π³Π΅ΠΌΠ°Π³Π³Π»ΡΡΠΈΠ½Π°ΡΠΈΠΈ (Π ΠΠΠ). Π‘ΠΎΠΏΠΎΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΏΡΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π ΠΠΠ ΠΈ Π ΠΠΠ’, Π ΠΠ€βΠ°Π±Ρ, ΠΠ‘Π , ΠΠ Π ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΎ Π²ΡΡΠΎΠΊΡΡ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΈ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ½ΠΎΡΡΡ Π ΠΠΠ ΠΏΡΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ΅ ΡΠΈΡΠΈΠ»ΠΈΡΠ°, ΡΠΎΠ²ΠΏΠ°Π΄Π°ΡΡΡΡ Ρ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ°ΠΌΠΈ Π ΠΠ€βΠ°Π±Ρ.
Π ΠΠΠ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π° Π² ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΈ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½ΡΠ°Ρ , ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΡΡ ΠΈΡ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΎ- ΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΌΠΎΠ΄ΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ. ΠΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΉ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ Π ΠΠΠ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΡ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΡΠ΅ΠΏΠΎΠ½Π΅ΠΌΠ½ΡΡ ΠΠ’ Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ. Π’ΠΈΡΡΡ ΠΎΡ 1 : 640 ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ΅ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½Ρ Π΄Π»Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ², Π»Π΅ΡΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρ ΡΠΈΡΠΈΠ»ΠΈΡΠ° Π² ΠΏΡΠΎΡΠ»ΠΎΠΌ. ΠΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠ΅ ΡΠΈΡΡΡ β ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ Π΄Π»Ρ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π»Π΅ΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ.
ΠΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Π ΠΠΠ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡ ΡΠΏΡΡΡΡ 3 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ²Π΅ΡΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°Π½ΠΊΡΠ° ΠΈ Π΄Π°Π»Π΅Π΅ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ², ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½Π΅ΡΡΠΈΡ ΡΠΈΡΠΈΠ»ΠΈΡ, Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ Π»Π΅Ρ, Π½Π΅ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ.
Π§ΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ Π ΠΠΠ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ 76% ΠΏΡΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΠΈΡΠΈΠ»ΠΈΡΠ΅; 100% ΠΏΡΠΈ Π²ΡΠΎΡΠΈΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΠΈΡΠΈΠ»ΠΈΡΠ΅; 97% ΠΏΡΠΈ ΡΠΊΡΡΡΠΎΠΌ ΡΠΈΡΠΈΠ»ΠΈΡΠ΅; 94% ΠΏΡΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅ΠΌ ΡΠΈΡΠΈΠ»ΠΈΡΠ΅. Π‘ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ½ΠΎΡΡΡ Π ΠΠΠ Π²ΡΡΠ΅, ΡΠ΅ΠΌ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ½ΠΎΡΡΡ Π ΠΠ€βΠ°Π±Ρ, ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ 99%.
ΠΠ»Π°Π³ΠΎΠ΄Π°ΡΡ ΡΠΎΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠΉ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ, ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ, ΠΏΡΠΎΡΡΠΎΡΡ Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΡ, ΡΡΠ°Π½Π΄Π°ΡΡΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ ΡΠ΅Π°Π³Π΅Π½ΡΠΎΠ² ΡΡΠ΅Π΄ΠΈ ΡΡΠ΅ΠΏΠΎΠ½Π΅ΠΌΠ½ΡΡ ΡΠ΅ΡΡΠΎΠ² Π΄Π»Ρ ΡΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ ΡΠΈΡΠΈΠ»ΠΈΡΠ° Π ΠΠΠ ΡΡΠ°Π±ΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ Π»ΠΈΠ΄ΠΈΡΡΡΡΠ΅Π΅ ΠΌΠ΅ΡΡΠΎ Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΊΠ΅ Π² ΠΌΠΈΡΠ΅.
ΠΡΠΎΠ±ΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΈΠΌΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π° ΠΠ€Π Π·Π°ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡΡΡ: Π² Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠΉ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Π°; Π°Π²ΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ; Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠΉ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ ΡΡΠ°Π½Π΄Π°ΡΡΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ; Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π° ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΠΎΠ² ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΎΠΊ; Π² ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΡΡΠ΅ΡΠ΅ ΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠΊΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΎΠ²; Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΈΡΡΠ° ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΡΡΠ΅ΠΏΠΎΠ½Π΅ΠΌΠ½ΡΡ ΠΠ’ ΡΠ°Π·Π½ΡΡ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΎΠ² (IgG ΠΈ IgM) Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΠ΅; ΠΏΡΠΈΠ³ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡΡΠΈ Π΄Π»Ρ ΡΠ°Π½Π½Π΅ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ ΡΠΈΡΠΈΠ»ΠΈΡΠ° ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ Π²ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΡΠΈΠ»ΠΈΡΠ°; Π² ΡΠ΄ΠΎΠ±ΡΡΠ²Π΅ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π΄Π»Ρ ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ Π² ΡΠ»ΡΠΆΠ±Π΅ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ; ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ Π² ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π°ΡΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ΅ΠΏΠΎΠ½Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΡΠ°. Π§ΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΠ€Π 98β100%, ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ½ΠΎΡΡΡ 96β100%.
Π Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΊΠ°ΠΌ ΠΠ€Π ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡΠ½Π΅ΡΡΠΈ: Π½Π΅ΠΏΡΠΈΠ³ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡΡΡ Π΄Π»Ρ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡΠ½ΡΡ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΠΎΠ²; Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΡΠΎΠΊ Π΄ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ°, ΠΈ ΠΌΠ΅Π½ΡΡΠΈΠΉ ΡΡΠΎΠΊ Π³ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΠ€Π-Π½Π°Π±ΠΎΡΠΎΠ², Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ Π ΠΠΠ.
ΠΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΠΉ Π±Π»ΠΎΡ (ΠΠ). ΠΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· ΡΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ ΡΠΈΡΠΈΠ»ΠΈΡΠ° ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΠ Π΄Π»Ρ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΠ’ IgG Π»ΠΈΠ±ΠΎ IgM ΠΊ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΡΠΌ ΠΠ Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΠΉ ΡΡΠ΅ΠΏΠΎΠ½Π΅ΠΌΡ.
ΠΠ΅ΡΠΎΠ΄ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠΉ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ (Π΄ΠΎ 100%,), ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ (98%) ΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΡΡ (100%). ΠΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π°Π΅Ρ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΈΠ·ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΏΠ΅ΠΊΡΡΠ° ΠΠ’ ΡΡΠ°Π·Ρ ΠΊ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΈΠΌ ΠΠ T.pallidum, ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠΎΡΠΈΡΠ΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Π½ΡΠ½ΡΡ ΠΈ ΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΠ΄Π½ΡΡ ΠΠ, ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡΡΠΈΡ Π΄ΠΎ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡΠΌΠ° Π½Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΡΡ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΎΠΊ.
ΠΡΠ΅ ΡΡΠΎ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΠ΅Ρ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Π° ΠΠ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΡΡΠ΅ΠΏΠΎΠ½Π΅ΠΌΠ½ΡΠΌΠΈ ΡΠ΅ΡΡΠ°ΠΌΠΈ Π΄Π»Ρ Π²Π΅ΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΡΠΈΡΠΈΠ»ΠΈΡΠ° Π² ΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΡΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ , Π² ΡΠ°ΡΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ, Π΄Π»Ρ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ ΡΠΈΡΠΈΠ»ΠΈΡΠ° Π²ΠΎ Π²ΡΠΎΡΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π΅ ΠΈΠ½ΠΊΡΠ±Π°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄Π°, ΡΠΊΡΡΡΠΎΠ³ΠΎ Π²ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΡΠΈΠ»ΠΈΡΠ° Π² ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠ΅ Π΄Π½ΠΈ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, Π΄Π»Ρ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΊΡΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΡΠΈΠ»ΠΈΡΠ° Ρ Π»ΠΈΡ ΡΠΎ ΡΠ»Π°Π±ΡΠΌ Π³ΡΠΌΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΠΎΠΌ, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π΄Π»Ρ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΎΠ² Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΡΠ΅ΡΡΠΎΠ².
ΠΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ, ΡΠ΅Π»ΠΈ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΡΠ»ΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ΅Π½ΡΠΈΠΈ (Π ΠΠ€), Π²ΠΈΠ΄Ρ Π ΠΠ€, ΠΈΠ½Π³ΡΠ΅Π΄ΠΈΠ΅Π½ΡΡ
Π Π΅Π°ΠΊΡΠΈΡ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΡΠ»ΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ΅Π½ΡΠΈΠΈ (Π ΠΠ€, ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ ΠΡΠ½ΡΠ°) ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ΡΠΊΡΠΏΡΠ΅ΡΡ-Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ Π΄Π»Ρ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅ΒΠ½ΠΎΠ² ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π». Π ΠΠ€ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½Π° Π½Π° ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΡΠ»ΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ΅ΠΈΠ½ΠΈΠ·ΠΎΡΠΈΠΎΡΠΈΠ°Π½Π°ΡΠ° β Π€ΠΠ’Π¦ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΡΠ»ΡΠΎΡΠΎΡ ΡΠΎΠΌΠΎΠ², Ρ ΠΈΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΡ , ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ³ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ Ρ ΠΠ’. ΠΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ ΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠ΅ ΠΠ’ ΡΠΎΡ ΡΠ°Π½ΡΡΡ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΡΡ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΈ Π²ΡΡΡΠΏΠ°ΡΡ Π²ΠΎ Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΡΠΎ ΡΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΠΊΠΎΡΠΏΡΡΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΠ.
Π Π°Π·Π»ΠΈΡΠ°ΡΡ Π΄Π²Π΅ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΠ΅ ΡΠ°Π·Π½ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Π°: ΠΏΡΡΠΌΠΎΠΉ ΠΈ Π½Π΅ΠΏΡΡΠΌΠΎΠΉ.
ΠΡΡΠΌΠΎΠΉ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ Π ΠΠ€ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½ Π½Π° ΡΠΎΠΌ, ΡΡΠΎ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Ρ ΡΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±Ρ, ΠΎΠ±ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ°Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠ°ΠΌΠΈ Ρ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π°ΠΌΠΈ, ΠΌΠ΅ΒΡΠ΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΡΠ»ΡΠΎΡΠΎΡ ΡΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½Ρ ΡΠ²Π΅ΡΠΈΡΡΒΡΡ Π² Π£Π€-Π»ΡΡΠ°Ρ Π»ΡΠΌΠΈΠ½Π΅ΡΡΠ΅Π½ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠ°. ΠΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ Π² ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ΅, ΠΎΠ±ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ°Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠ°ΠΊΠΎΠΉ Π»ΡΠΌΠΈΠ½Π΅ΡΡΠΈΡΡΡΡΠ΅ΠΉ ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠΎΠΉ, ΡΠ²Π΅ΡΡΡΡΡ ΠΏΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠΈΒΡΠ΅ΡΠΈΠΈ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΊΠ°ΠΉΠΌΡ Π·Π΅Π»Π΅Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ²Π΅ΡΠ°.
ΠΠ΅ΠΏΡΡΠΌΠΎΠΉ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ Π ΠΠΠ€Π·Π°ΠΊΠ»ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π² Π²ΡΒΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ° Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½-Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»ΠΎ Ρ ΠΏΠΎΒΠΌΠΎΡΡΡ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π»ΠΎΠ±ΡΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ (ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ² Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π°) ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠΈ, ΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠ»ΡΠΎΡΠΎΡ ΡΠΎΠΌΠΎΠΌ. ΠΠ»Ρ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ°Π·ΠΊΠΈ ΠΈΠ· ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅ΠΌΡΡ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±ΠΎΠ² ΠΎΠ±ΡΠ°Π±Π°ΡΡΒΠ²Π°ΡΡ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π°ΠΌΠΈ Π°Π½ΡΠΈΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ ΠΊΡΠΎΠ»ΠΈΡΡΠ΅ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠΈ. ΠΠ°ΡΠ΅ΠΌ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π°, Π½Π΅ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π²ΡΠΈΠ΅ΡΡ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Π°ΠΌΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±ΠΎΠ², ΠΎΡΒΠΌΡΠ²Π°ΡΡ, Π° ΠΎΡΡΠ°Π²ΡΠΈΠ΅ΡΡ Π½Π° ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±Π°Ρ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π° Π²ΡΡΠ²Π»ΡΡΡ, ΠΎΠ±ΡΠ°Π±Π°ΡΡΠ²Π°Ρ ΠΌΠ°Π·ΠΎΠΊ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π»ΠΎΠ±ΡΠ»ΠΈΒΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ (Π°Π½ΡΠΈΠΊΡΠΎΠ»ΠΈΡΡΠ΅ΠΉ) ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠΎΠΉ, ΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½ΒΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ»ΡΠΎΡΠΎΡ ΡΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ. Π ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ± + Π°Π½ΡΠΈΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±Π½ΡΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ»ΠΈΡΡΠΈ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π° + Π°Π½ΡΠΈΠΊΡΠΎΠ»ΠΈΡΡΠΈ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π°, ΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠ»ΡΠΎΡΠΎΡ ΡΠΎΠΌΠΎΠΌ. ΠΡΠΎΡ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°ΡΡ Π² Π»ΡΠΌΠΈΠ½Π΅ΡΡΠ΅Π½ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ ΠΏΡΠΈ ΠΏΡΡΠΌΠΎΠΌ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Π΅.
ΠΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ, ΡΠ΅Π»ΠΈ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° (ΠΠ€Π), ΠΈΠ½Π³ΡΠ΅Π΄ΠΈΠ΅Π½ΡΡ
Π’Π²Π΅ΡΠ΄ΠΎΡΠ°Π·Π½ΡΠΉ ΠΠ€ΠΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°ΒΠ½Π΅Π½Π½ΡΠΌ Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½ΡΠΎΠΌ ΠΠ€Π, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅Π°ΠΊΒΡΠΈΠΈ (Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Ρ ΠΈΠ»ΠΈ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π°) ΡΠΎΡΠ±ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ Π½Π° ΡΠ²Π΅ΡΠ΄ΠΎΠΌ Π½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»Π΅, Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ Π² Π»ΡΠ½ΠΊΠ°Ρ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΏΠ»Π°Π½ΒΡΠ΅ΡΠΎΠ² ΠΈΠ· ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡΡΠΈΡΠΎΠ»Π° (ΡΠΈΡ. 25). ΠΡΠΈ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π» Π² Π»ΡΠ½ΠΊΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΏΠ»Π°Π½ΒΡΠ΅ΡΠΎΠ² Ρ ΡΠΎΡΠ±ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΌΠΈ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Π°ΠΌΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΒΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»ΡΡΡ ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΡ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ, Π°Π½ΡΠΈΠ³Π»ΠΎΠ±ΡΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΡΡ ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΡ, ΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ΅ΡΒΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠΌ, ΡΡΠ±ΡΡΡΠ°Ρ Π΄Π»Ρ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ° (Π2Π2 ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΎΡΡΠ°ΡΠΈΠ΄) ΠΈ Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΠ³Π΅Π½ (ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠΊΠ°ΡΠΎΡ, ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΈΠ²Π°ΡΡΠΈΠΉ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠΈΠΈ). ΠΠ°ΠΆΠ΄ΡΠΉ ΡΠ°Π· ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½ΡΠ° ΠΈΠ· Π»ΡΠ½ΠΎΠΊ ΡΠ΄Π°Π»ΡΡΡ Π½Π΅ΡΠ²ΡΠ·Π°Π²ΡΠΈΠ΅ΡΡ ΡΠ΅Π°Π³Π΅Π½ΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΌ ΡΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΠΌΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ. ΠΡΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ²Π΅Ρ ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΠ° Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΠ³Π΅Π½Π°. Π’Π²Π΅ΡΠ΄ΠΎΡΠ°Π·Π½ΡΠΉ Π½ΠΎΒΡΠΈΡΠ΅Π»Ρ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ Π½Π΅ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½ΠΎΠΌ, Π½ΠΎ ΠΈ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π°ΠΌΠΈ. Π’ΠΎΠ³Π΄Π° Π² Π»ΡΠ½ΠΊΠΈ Ρ ΡΠΎΡΠ±ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΌΠΈ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π°ΠΌΠΈ Π²Π½ΠΎΡΡΡ ΠΈΡΠΊΠΎΒΠΌΡΠΉ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½, Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»ΡΡΡ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΡ ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΒΠΊΡ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ² Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Π°, ΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠΌ, Π° Π·Π°ΡΠ΅ΠΌ ΡΡΠ±ΡΡΡΠ°Ρ Π΄Π»Ρ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ° ΠΈ Ρ ΡΠΎΠΌΠΎΠ³Π΅Π½.
Π ΠΈΡ. 25. ΠΡΠΈΠ½ΡΠΈΠΏ ΠΏΠΎΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΠ€Π Π΄Π»Ρ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ Π°Π½ΡΠΈΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±Π½ΡΡ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»
ΠΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ, ΠΈΠ½Π³ΡΠ΅Π΄ΠΈΠ΅Π½ΡΡ ΡΠ°Π΄ΠΈΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° (Π ΠΠ)
ΠΠΠ’ΠΠΠ« Π‘ΠΠ ΠΠΠΠΠΠ§ΠΠ‘ΠΠΠ₯ Π ΠΠΠΠ¦ΠΠ Π ΠΠΠΠΠΠΠ‘Π’ΠΠΠ ΠΠΠ Π£Π‘ΠΠ«Π₯ ΠΠΠΠΠΠΠΠ
ΠΠΈΡΡΡ β Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½, ΡΠ°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΡ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²Π°Ρ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠ° Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π²ΡΡΠ°Π±ΠΎΡΠΊΡ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π», ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π½Π°ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ Π² ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ. ΠΠ½ΠΈ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½Ρ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡΡΡ Π² ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½ + Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»ΠΎ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΡΠΎ ΡΠ²ΠΎΠΈΠΌ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½ΠΎΠΌ. ΠΡΠ»ΠΈ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½ β ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠΉ Π°Π³Π΅Π½Ρ (Π²ΠΈΡΡΡ), Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π° Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅ΠΉΡΡΠ°Π»ΠΈΠ·ΡΡΡ: Π² ΡΡΠΎΠΌ ΡΠΎΡΡΠΎΠΈΡ Π±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΡΠΎΠ»Ρ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π°.
ΠΠ·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π» Ρ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Π°ΠΌΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π² ΠΏΡΠΎΠ±ΠΈΡΠΊΠ΅, ΡΡΠΎ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΉ. ΠΡΠ»ΠΈ Π²Π·ΡΡΠ°Ρ ΠΏΠ°ΡΠ° ΠΠ (Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½) ΠΈ ΠΠ’ (Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»ΠΎ) Π³ΠΎΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ½Ρ ΠΈ ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΡΡΡ Π΄ΡΡΠ³ Π΄ΡΡΠ³Ρ, ΡΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΡΡ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡ ΠΠ + ΠΠ’. ΠΡΠΎ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΡΡ ΠΏΠΎ ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΠΎΠΌΡ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Ρ Π½Π΅ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΡΠΉ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½ [1].
1. Π Π΅Π°ΠΊΡΠΈΡ Π½Π΅ΠΉΡΡΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ (PH)
ΠΡΠΎ ΡΠ½ΠΈΠ²Π΅ΡΡΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΡ ΡΠ»ΡΠΆΠΈΡ ΡΡΠ°Π»ΠΎΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΡΠΈ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠ΅ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΡΠ΅ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΉ.
ΠΡΠΈΠ½ΡΠΈΠΏ Π΅Π΅ ΡΠΎΡΡΠΎΠΈΡ Π² ΡΠΎΠΌ, ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΈ Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠΈ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Π° (Π²ΠΈΡΡΡΠ°) Ρ Π³ΠΎΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ½ΡΠΌΠΈ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π°ΠΌΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½ + Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»ΠΎ, Π² ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ΅ Π½Π΅ΠΉΡΡΠ°Π»ΠΈΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΡΡΡ Π²ΠΈΡΡΡΠ°. ΠΠ½Π΄ΠΈΠΊΠ°ΡΠΎΡΠΎΠΌ ΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ (Π½Π΅ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π²ΡΠ΅Π³ΠΎΡΡ Ρ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π°ΠΌΠΈ) Π²ΠΈΡΡΡΠ° ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°Ρ ΠΊ Π²ΠΈΡΡΡΡ ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ°: ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ½ΡΠ΅, ΠΊΡΡΠΈΠ½ΡΠ΅ ΡΠΌΠ±ΡΠΈΠΎΠ½Ρ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΡΠ»ΡΡΡΡΠ° ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ.
ΠΡΠΈ ΠΏΠΎΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΊΠ΅ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ Π² ΠΏΡΠΎΠ±ΠΈΡΠΊΠ΅ ΡΠΌΠ΅ΡΠΈΠ²Π°ΡΡ ΡΠ°Π²Π½ΡΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌΡ Π²ΠΈΡΡΡΠ° ΠΈ ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠΈ, ΡΠΌΠ΅ΡΡ Π²ΡΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡ ΠΏΡΠΈ ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΡΡΡΠ΅ΠΉ ΡΠ΅ΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΠ΅ (4, 22 ΠΈΠ»ΠΈ 37 Β°Π‘) Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°ΡΠ° ΠΈΠ»ΠΈ 16β18 Ρ (Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΎΡ Π²ΠΈΡΡΡΠ° ΠΈ ΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠΉ ΠΎΠΏΡΡΠ°). ΠΠ°ΡΠ΅ΠΌ ΡΡΠΎΠΉ ΡΠΌΠ΅ΡΡΡ Π·Π°ΡΠ°ΠΆΠ°ΡΡ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΊ Π²ΠΈΡΡΡΡ ΠΆΠΈΠ²ΡΡ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ, Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°ΡΡ Π·Π° ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΆΠΈΠ²ΡΡ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΊΡΠΎΠ² ΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΠΉ ΡΡΠΎΠΊ ΡΡΠΈΡΡΠ²Π°ΡΡ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°Ρ Π½Π΅ΠΉΡΡΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ Π²ΠΈΡΡΡΠ° ΠΏΠΎ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΡ:
1) Π³ΠΈΠ±Π΅Π»ΠΈ, ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² ΠΎΡΠ³Π°Π½Π°Ρ ΠΈ ΡΠΊΠ°Π½ΡΡ Π»Π°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ½ΡΡ ;
2) Π³ΠΈΠ±Π΅Π»ΠΈ, ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠ°Ρ , ΡΠΊΠ°Π½ΡΡ Π·Π°ΡΠΎΠ΄ΡΡΠ° ΠΈ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΡ Π³Π΅ΠΌΠ°Π³Π³Π»ΡΡΠΈΠ½ΠΈΠ½ΠΎΠ² Π² ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΠ΅ΠΉ ΠΊΡΡΠΈΠ½ΡΡ ΡΠΌΠ±ΡΠΈΠΎΠ½Π°Ρ ;
3) ΡΠΈΡΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ (Π¦ΠΠ) ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π»ΡΡΠΊΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π² ΠΊΡΠ»ΡΡΡΡΠ΅ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ. [2]
Π’Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π΄Π»Ρ Π½Π΅ΠΉΡΡΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π° Π²ΠΈΡΡΡΠ° ΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π», Π° ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· ΡΡΠΈΡ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½ΡΠΎΠ² Π²ΡΠ΅ Π΅ΡΠ΅ Π½Π΅ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ΅Π½, ΡΠΎ PH ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΡΠ°Π²ΠΈΡΡ Π² Π΄Π²ΡΡ Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½ΡΠ°Ρ :
1) ΠΊ ΡΠ°Π·Π½ΡΠΌ Π΄ΠΎΠ·Π°ΠΌ (ΡΠ°Π·Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡΠΌ) ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠΈ (ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ 2-ΠΊΡΠ°ΡΠ½ΡΡ ΡΠ°Π·Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΉ) Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»ΡΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²ΡΠ΅ Π΄ΠΎΠ·Ρ Π²ΠΈΡΡΡΠ° (ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ 100β1000 ΠΠ50). Π ΡΡΠΎΠΌ Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½ΡΠ΅ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΡΡ ΡΠΈΡΡ Π²ΠΈΡΡΡΠ½Π΅ΠΉΡΡΠ°Π»ΠΈΠ·ΡΡΡΠΈΡ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π» Π² ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠ΅, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»Π΅ΠΌ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ»ΡΠΆΠΈΡ ΡΠ°Π·Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠΈ, Π·Π°ΡΠΈΡΠ°ΡΡΠ΅Π΅ ΠΎΡ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ Π²ΠΈΡΡΡΠ° 50 % Π·Π°ΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡΡ Π±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌ;
2) ΠΊ ΡΠ°Π·Π½ΡΠΌ Π΄ΠΎΠ·Π°ΠΌ (ΡΠ°Π·Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡΠΌ) Π²ΠΈΡΡΡΠ° (ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ 10-ΠΊΡΠ°ΡΠ½ΡΡ ΡΠ°Π·Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΉ) Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»ΡΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²ΡΠ΅ Π΄ΠΎΠ·Ρ ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠΈ (ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ Π² ΡΠ°Π·Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡΡ 1 : 10 ΠΈΠ»ΠΈ 1 : 20). ΠΡΠΈ ΠΏΠΎΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΊΠ΅ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½ΡΠ° PH ΠΊΡΠΎΠΌΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅ΠΌΠΎΠΉ (ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ) ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΡΡ ΠΈ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ (ΠΎΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ) ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΡ. Π ΡΡΠΎΠΌ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΡΡ ΠΈΠ½Π΄Π΅ΠΊΡ Π½Π΅ΠΉΡΡΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ (IN), ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅Ρ, Π²ΠΎ ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΡΠ°Π· ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½Π°Ρ (ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ) ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅ΠΌΠ°Ρ ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠ° ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅Ρ ΡΠΈΡΡ Π²ΠΈΡΡΡΠ° ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π΅ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠΎΠΉ.
ΠΠΎΡΡΠΎΠΈΠ½ΡΡΠ²Π°ΠΌΠΈ PH ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π΅Π΅ ΡΠ½ΠΈΠ²Π΅ΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΈ Π²ΡΡΠΎΠΊΠ°Ρ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ½ΠΎΡΡΡ; Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΊΠΈ β Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ°Ρ ΡΡΡΠ΄ΠΎΠ΅ΠΌΠΊΠΎΡΡΡ; Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΡ ΡΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠ±Π»ΡΠ΄Π°ΡΡ ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΠΎΠ², ΠΏΠΎΡΡΠ΄Ρ ΠΈ ΠΈΠ½ΡΡΡΡΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ²; Π²ΡΡΠΎΠΊΠ°Ρ ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΎΡΡΡ ΠΆΠΈΠ²ΡΡ Π±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌ; ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°Ρ Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ Π±ΠΈΠΎΠΏΡΠΎΠ±Ρ ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΡ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠ°ΡΠ΅ΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ°ΡΡΠ΅ΡΠΎΠ². [3]
2.Π Π΅Π°ΠΊΡΠΈΡ ΡΠΎΡΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ Π³Π΅ΠΌΠ°Π³Π³Π»ΡΡΠΈΠ½Π°ΡΠΈΠΈ (Π Π’ΠΠ)
Π¨ΠΈΡΠΎΠΊΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΈ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π³Π΅ΠΌΠ°Π³Π³Π»ΡΡΠΈΠ½ΠΈΡΡΡΡΠΈΡ Π²ΠΈΡΡΡΠΎΠ².
ΠΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½Π° Π½Π° ΡΠΎΠΌ, ΡΡΠΎ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π° ΠΏΡΠΈ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ΅ Ρ Π³ΠΎΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ½ΡΠΌ Π²ΠΈΡΡΡΠΎΠΌ (Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½ΠΎΠΌ) Π½Π΅ΠΉΡΡΠ°Π»ΠΈΠ·ΡΡΡ Π½Π΅ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π΅Π³ΠΎ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΡ, Π½ΠΎ ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠ°Π³Π³Π»ΡΡΠΈΠ½ΠΈΡΡΡΡΡΡ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ, ΡΠ°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΡ Π²ΠΈΡΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ², ΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ Π·Π° Π³Π΅ΠΌΠ°Π³Π³Π»ΡΡΠΈΠ½Π°ΡΠΈΡ, ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΡ Ρ Π½ΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½ + Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»ΠΎ.
ΠΡΠΈΠ½ΡΠΈΠΏ Π Π’ΠΠ ΡΠΎΡΡΠΎΠΈΡ Π² ΡΠΎΠΌ, ΡΡΠΎ Π² ΠΏΡΠΎΠ±ΠΈΡΠΊΠ΅ (Π»ΡΠ½ΠΊΠ΅) ΡΠΌΠ΅ΡΠΈΠ²Π°ΡΡ ΡΠ°Π²Π½ΡΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌΡ ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠΈ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ Π²ΠΈΡΡΡΠ° ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠΊΡΠΏΠΎΠ·ΠΈΡΠΈΠΈ (30β40 ΠΌΠΈΠ½) Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»ΡΡΡ ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΡ ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΡΡΡΠ΅Π³ΠΎ Π²ΠΈΠ΄Π° ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ.
ΠΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΡ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠΊΠ°ΡΠΎΡΠΎΠΌ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΡ Π²ΠΈΡΡΡΠ° Π² ΡΠΌΠ΅ΡΠΈ. ΠΠ³Π³Π»ΡΡΠΈΠ½Π°ΡΠΈΡ ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² ΡΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ Π²ΠΈΡΡΡΠ° Π² ΡΠΌΠ΅ΡΠΈ, Π° ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Π³Π΅ΠΌΠ°Π³Π³Π»ΡΡΠΈΠ½Π°ΡΠΈΠΈ β Π½Π° Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅, ΡΠ°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π° ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡΡΡ Π½Π΅ΠΉΡΡΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠ°Π³Π³Π»ΡΡΠΈΠ½ΠΈΡΡΡΡΡΡ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ Π²ΠΈΡΡΡΠ°. [4]
Π Π’ΠΠ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΡΠ°Π²ΠΈΡΡ Π² Π΄Π²ΡΡ Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½ΡΠ°Ρ :
1) ΠΊ ΡΠ°Π·Π½ΡΠΌ ΡΠ°Π·Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡΠΌ ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠΈ (ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ 2-ΠΊΡΠ°ΡΠ½ΡΠΌ) Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»ΡΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²ΡΠ΅ Π΄ΠΎΠ·Ρ Π²ΠΈΡΡΡΠ° (4β8 ΠΠΠ);
2) ΠΊ ΡΠ°Π·Π½ΡΠΌ ΡΠ°Π·Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡΠΌ Π²ΠΈΡΡΡΠ° (ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ 2-ΠΊΡΠ°ΡΠ½ΡΠΌ) Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»ΡΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²ΡΠ΅ Π΄ΠΎΠ·Ρ ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠΈ.
ΠΠΎΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΊΡ Π Π’ΠΠ ΠΏΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠΌΡ Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½ΡΡ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ ΠΏΠΎ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠΌ ΡΡΠ°ΠΏΠ°ΠΌ:
β’ ΡΠΈΡΡΡΡΡ Π²ΠΈΡΡΡ Π² Π ΠΠ ΠΈ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΡΡ Π΅Π³ΠΎ Π³Π΅ΠΌΠ°Π³Π³Π»ΡΡΠΈΠ½ΠΈΡΡΡΡΠΈΠΉ ΡΠΈΡΡ;
β’ ΠΏΡΠΈΠ³ΠΎΡΠΎΠ²Π»ΡΡΡ ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΡΡΡ ΡΠ°Π±ΠΎΡΡΡ Π΄ΠΎΠ·Ρ Π²ΠΈΡΡΡΠ° (4 ΠΈΠ»ΠΈ 8 ΠΠΠ);
β’ ΡΡΠ°Π²ΡΡ Π³Π»Π°Π²Π½ΡΠΉ ΠΎΠΏΡΡ Π Π’ΠΠ;
ΠΡΠ΅Π½ΠΈΠ²Π°ΡΡ Π³Π΅ΠΌΠ°Π³Π³Π»ΡΡΠΈΠ½Π°ΡΠΈΡ Π² ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΉ ΡΠΌΠ΅ΡΠΈ Π² ΠΊΡΠ΅ΡΡΠ°Ρ ΠΈ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΡΡ ΡΠΈΡΡ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π». ΠΠ° ΡΠΈΡΡ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π» Π² ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅ΡΡΡ Π½Π°ΠΈΠ²ΡΡΡΠ΅Π΅ ΡΠ°Π·Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠΈ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ΅ Π΅ΡΠ΅ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡΡΡ ΡΠΎΡΠΌΠΎΠ·ΠΈΡ Π³Π΅ΠΌΠ°Π³Π³Π»ΡΡΠΈΠ½Π°ΡΠΈΡ. [5]
Π ΠΠ’Π ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ ΡΠ΅ΡΠΈΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π·Π°Π΄Π°ΡΠΈ:
β’ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΡΡ ΠΈ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡΡ ΡΠΈΡΡ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π» Π² ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΈΡΡΡΠ°;
β’ ΠΈΠ΄Π΅Π½ΡΠΈΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ Π½Π΅ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΡΠΉ Π²ΠΈΡΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΌ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π΅Π³ΠΎ Ρ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΠΌΠΈ Π·Π°Π²Π΅Π΄ΠΎΠΌΠΎ ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠ°ΠΌΠΈ (Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π°ΠΌΠΈ).
ΠΠΎΡΡΠΎΠΈΠ½ΡΡΠ²Π° Π Π’ΠΠ β ΠΏΡΠΎΡΡΠΎΡΠ° ΡΠ΅Ρ Π½ΠΈΠΊΠΈ ΠΏΠΎΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΈ Π±ΡΡΡΡΡΠΉ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°Ρ. ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΡΡΡ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΡ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π΄Π»Ρ Π³Π΅ΠΌΠ°Π³Π³Π»ΡΡΠΈΠ½ΠΈΡΡΡΡΠΈΡ Π²ΠΈΡΡΡΠΎΠ². [4]
3.Π Π΅Π°ΠΊΡΠΈΡ Π½Π΅ΠΏΡΡΠΌΠΎΠΉ Π³Π΅ΠΌΠ°Π³Π³Π»ΡΡΠΈΠ½Π°ΡΠΈΠΈ (Π ΠΠΠ)
ΠΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½Π° Π½Π° ΡΠΎΠΌ, ΡΡΠΎ ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΡ, Π½Π° ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΠΏΡΠ΅Π΄Π²Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π°Π΄ΡΠΎΡΠ±ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Ρ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Ρ, ΠΏΡΠΈΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΠ°ΡΡ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡΡ Π°Π³Π³Π»ΡΡΠΈΠ½ΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡΡΡ Π² ΠΏΡΠΈΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠΈ Π³ΠΎΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ½ΡΡ ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΎΠΊ (Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»).
ΠΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΡ ΠΏΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡΡ ΡΠΎΠ»Ρ Π½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ ΡΠΎ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ Π΄Π΅ΡΠ΅ΡΠΌΠΈΠ½Π°Π½ΡΠ°ΠΌΠΈ, Π°Π³Π³Π»ΡΡΠΈΠ½Π°ΡΠΈΡ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ Π² ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ΅ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½ + Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»ΠΎ.
ΠΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΡ, ΠΊ ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΈΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½Ρ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Ρ, Π½Π°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠ°ΡΠ½ΡΠΌ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Π½ΡΠΌ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΡΠΌΠΎΠΌ, ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠ°ΠΌΠΈ, ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΌΠΈ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½ΠΎΠΌ.
ΠΡΡΠ³ΠΎΠΉ ΡΠΈΠΏ Π ΠΠΠ β Π½Π° ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΠΈ ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² Π°Π΄ΡΠΎΡΠ±ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Ρ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π° ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠ°Ρ ΠΈΡ Π°Π³Π³Π»ΡΡΠΈΠ½Π°ΡΠΈΡ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ Π² ΠΏΡΠΈΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠΈ Π³ΠΎΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Π°. Π ΡΡΠΎΠΌ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ ΡΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΡ Π½Π°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠ°ΡΠ½ΡΠΌ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΡΠΌΠΎΠΌ, ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠ°ΠΌΠΈ, ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΌΠΈ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π°ΠΌΠΈ.
ΠΡΠΈΠ³ΠΎΡΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠ°ΡΠ½ΡΡ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΡΠΌΠΎΠ² Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Π΅Ρ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠ΅ ΡΡΠ°ΠΏΡ:
β’ ΡΠΈΠΊΡΠ°ΡΠΈΡ ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² ΡΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ΄Π΅Π³ΠΈΠ΄ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π»ΡΡΠ°ΡΠΎΠ²ΡΠΌ, ΠΈΠ»ΠΈ Π°ΠΊΡΠΈΠ»ΠΎΠ²ΡΠΌ Π°Π»ΡΠ΄Π΅Π³ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ. Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ°Π½Π½ΡΠ΅ ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΡ Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΠΎΡ ΡΠ°Π½ΡΡΡΡΡ. Π§Π°ΡΠ΅ Π΄Π»Ρ ΡΡΠΎΠΉ ΡΠ΅Π»ΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΡΡ ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΡ Π±Π°ΡΠ°Π½Π°, ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, ΠΊΡΡ ΠΈ Π΄Ρ.;
β’ ΠΎΠ±ΡΠ°Π±ΠΎΡΠΊΠ° ΡΠΈΠΊΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΠΌ ΡΠ°Π½ΠΈΠ½Π°. Π ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ΅ ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΡ ΠΏΡΠΈΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΠ°ΡΡ ΡΠ²ΠΎΠΉΡΡΠ²ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠΈΠΌΠΎ Π°Π΄ΡΠΎΡΠ±ΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ Π½Π° ΡΠ²ΠΎΠ΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΠΈ Π±Π΅Π»ΠΊΠΈ (Π²ΠΈΡΡΡΡ ΠΈ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π°);
β’ ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ ΡΠ°Π½ΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² Π²ΠΈΡΡΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π°ΠΌΠΈ.
ΠΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ° ΠΏΠΎΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΊΠΈ Π ΠΠΠ Π΄Π»Ρ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΈΡΡΠ° Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π» Π·Π°ΠΊΠ»ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π² ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠ΅ΠΌ:
β’ ΠΊ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ 2-ΠΊΡΠ°ΡΠ½ΡΠΌ ΡΠ°Π·Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡΠΌ ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠΈ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»ΡΡΡ ΡΠ°Π²Π½ΡΠ΅ Π΄ΠΎΠ·Ρ ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ², ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½ΠΎΠΌ;
β’ ΡΠΌΠ΅ΡΡ ΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΡΡ Π½Π° 2β3 Ρ ΠΏΡΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠ½Π°ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π° 16β18 Ρ ΠΏΡΠΈ 4 Β°Π‘;
β’ ΡΡΠΈΡΡΠ²Π°ΡΡ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ. ΠΡΠ»ΠΈ Π² ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠ΅ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°ΡΡΡ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π° ΠΊ Π²ΠΈΡΡΡΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΌ Π±ΡΠ»ΠΈ ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Ρ ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΡ, Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°ΡΡ Π³Π΅ΠΌΠ°Π³Π³Π»ΡΡΠΈΠ½Π°ΡΠΈΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ²Π°ΡΡ Π² ΠΊΡΠ΅ΡΡΠ°Ρ .
Π ΠΠΠ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π·Π°Π΄Π°ΡΠΈ:
β’ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΡΡ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π° ΠΈ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡΡ ΠΈΡ ΡΠΈΡΡ Π² ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΡΠΌΠ°;
β’ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΡΡ ΠΈ ΠΈΠ΄Π΅Π½ΡΠΈΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ Π½Π΅ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΡΠΉ Π²ΠΈΡΡΡ Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΡΠΌΠ°.
ΠΠΎΡΡΠΎΠΈΠ½ΡΡΠ²Π° Π ΠΠΠ: Π²ΡΡΠΎΠΊΠ°Ρ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ, ΠΏΡΠΎΡΡΠΎΡΠ° ΡΠ΅Ρ Π½ΠΈΠΊΠΈ ΠΏΠΎΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΈ Π±ΡΡΡΡΠΎΡΠ° ΠΎΡΠ²Π΅ΡΠ°. ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠΈΡΡ, ΡΡΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ΅ ΡΡΡΠ΄Π½ΠΎΡΡΠΈ Π² ΠΏΡΠΈΠ³ΠΎΡΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΡΡΠ°Π±ΠΈΠ»ΡΠ½ΡΡ ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠ°ΡΠ½ΡΡ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΡΠΌΠΎΠ² (Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ°Ρ Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡΡ ΠΎΡ ΡΠΈΡΡΠΎΡΡ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠ΅ΠΌΡΡ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½ΡΠΎΠ², Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΡ ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΎΡΠ° ΡΠ΅ΠΆΠΈΠΌΠ° ΡΠΈΠΊΡΠ°ΡΠΈΠΈ, ΡΠ°Π½ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ ΠΈ ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² Π΄Π»Ρ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΈΠ΄Π° Π²ΠΈΡΡΡΠ°). [6]
4.Π Π΅Π°ΠΊΡΠΈΡ ΡΠ²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½ΡΠ° (Π Π‘Π)
ΠΡΠΎ β ΠΎΠ΄Π½Π° ΠΈΠ· ΡΡΠ°Π΄ΠΈΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΡ ΡΠ΅ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΉ, ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅ΠΌΡΡ Π΄Π»Ρ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ Π²ΠΈΡΡΡΠ½ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ.
Π‘Π°ΠΌΠΎ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅ΡΠ΅ ΠΎΡΡΠ°ΠΆΠ°Π΅Ρ ΡΡΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Π°, ΡΠΎΡΡΠΎΡΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΈΠ· Π΄Π²ΡΡ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΡΠ°ΠΏΠΎΠ². ΠΠ° ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠΌ ΡΡΠ°ΠΏΠ΅ ΡΡΠ°ΡΡΠ²ΡΡΡ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½ ΠΈ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»ΠΎ (ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· ΡΡΠΈΡ ΠΈΠ½Π³ΡΠ΅Π΄ΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Π·Π°ΡΠ°Π½Π΅Π΅ ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ΅Π½), Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΠΏΡΠ΅Π΄Π²Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΎΡΡΠΈΡΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½ΡΠ°. ΠΡΠΈ ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΠΈΠΈ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Π° ΠΈ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π° ΠΈΡ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡ ΡΠ²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅Ρ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ, ΡΡΠΎ Π²ΡΡΠ²Π»ΡΡΡ Π½Π° Π²ΡΠΎΡΠΎΠΌ ΡΡΠ°ΠΏΠ΅ Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠΊΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ (ΡΠΌΠ΅ΡΡ Π±Π°ΡΠ°Π½ΡΠΈΡ ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² ΠΈ Π°Π½ΡΠΈΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠΈ ΠΊ Π½ΠΈΠΌ β Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΈΠ½Π°). ΠΡΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π»ΡΡ ΠΏΡΠΈ Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠΈ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Π° ΠΈ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π°, ΡΠΎ Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΠ° ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² Π½Π΅ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ (ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°Ρ Π Π‘Π). ΠΡΠΈ ΠΎΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π Π‘Π Π½Π΅ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΠΉ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·Ρ ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ². Π Π‘Π ΡΠ°ΡΡΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΡΡ Π² Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΊΠ΅ Π΄Π»Ρ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈ ΠΈΠ΄Π΅Π½ΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ Π²ΠΈΡΡΡΠΎΠ², ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈ ΡΠΈΡΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π» Π² ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ.
ΠΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΠΌΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½ΡΠ°ΠΌΠΈ Π Π‘Π ΡΠ»ΡΠΆΠ°Ρ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Ρ (ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΡΡΠ²Π»ΡΠ΅ΠΌΡΠ΅), Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π° (ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΡΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅ΠΌΡΠ΅ ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠΈ), ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ (ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠ° ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΌΠΎΡΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠ²ΠΈΠ½ΠΊΠΈ), Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠ° ΠΈ ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΡ Π±Π°ΡΠ°Π½Π°; Π² ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅ ΡΠ°Π·Π±Π°Π²ΠΈΡΠ΅Π»Ρ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΡΡ ΠΈΠ·ΠΎΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡ Π½Π°ΡΡΠΈΡ Ρ Π»ΠΎΡΠΈΠ΄Π° (pH 7,2β7,4) ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΠ΅ Π±ΡΡΠ΅ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΡ. [2]
5.Π Π΅Π°ΠΊΡΠΈΡ Π΄ΠΈΡΡΡΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡΠ΅ΡΠΈΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π² Π³Π΅Π»Π΅ (Π ΠΠ)
ΠΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½Π° Π½Π° ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΊ Π΄ΠΈΡΡΡΠ·ΠΈΠΈ Π² Π³Π΅Π»ΡΡ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π» ΠΈ ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΠΈΠΌΡΡ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½ΠΎΠ².
ΠΠ»Ρ ΡΠΎΠ·Π΄Π°Π½ΠΈΡ ΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠΉ Π΄ΠΈΡΡΡΠ·ΠΈΠΈ Π² ΡΠ»ΠΎΠ΅ Π°Π³Π°ΡΠ° Π΄Π΅Π»Π°ΡΡ Π»ΡΠ½ΠΊΠΈ, Π² ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π·Π°Π»ΠΈΠ²Π°ΡΡ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½ΡΡ. ΠΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΠΈ Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π»ΡΠ½ΠΎΠΊ Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΎΡ ΡΠ΅ΡΠ°Π΅ΠΌΠΎΠΉ Π·Π°Π΄Π°ΡΠΈ.
Π ΠΠ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ ΡΠ΅ΡΠΈΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π·Π°Π΄Π°ΡΠΈ:
ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΡΡ ΠΈ ΠΈΠ΄Π΅Π½ΡΠΈΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ Π½Π΅ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΡΠΉ Π²ΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΡΠΉ Π²ΠΈΡΡΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΌ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π΅Π³ΠΎ Ρ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΠΌΠΈ Π·Π°Π²Π΅Π΄ΠΎΠΌΠΎ ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠ°ΠΌΠΈ (Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π°ΠΌΠΈ);
ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΡΡ ΠΈ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡΡ ΡΠΈΡΡ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π» Π² ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠ°Ρ Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Π°.
Π ΠΠ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΠΏΠΎΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½Π° Π² ΡΠ°ΡΠΊΠ°Ρ ΠΠ΅ΡΡΠΈ (ΠΌΠ°ΠΊΡΠΎΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄) ΠΈ Π½Π° ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΌΠ΅ΡΠ½ΡΡ ΡΡΠ΅ΠΊΠ»Π°Ρ (ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄).
ΠΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ° ΠΏΠΎΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΎΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Π° ΠΏΠΎ ΡΠ΅Ρ Π½ΠΈΠΊΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ½ΡΠΈΠΏΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ Π½Π΅ ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΎΡ ΠΏΠΎΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Π°, ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π² ΡΡΠΎΠΌ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ Π² ΡΠ°ΡΠΊΡ ΠΠ΅ΡΡΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΠ²Π°ΡΡ 20β25 ΠΌΠ» ΡΠ°ΡΠΏΠ»Π°Π²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π³Π°ΡΠ° ΠΈ Π² Π·Π°ΡΡΡΠ²ΡΠ΅ΠΌ Π³Π΅Π»Π΅ Π΄Π΅Π»Π°ΡΡ Π»ΡΠ½ΠΊΠΈ Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅ΡΡΠΎΠΌ 5β6 ΠΌΠΌ ΠΏΠΎ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡ Π΅ΠΌΠ΅ (ΡΠ°ΡΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ Π»ΡΠ½ΠΊΠ°ΠΌΠΈ 4β5 ΠΌΠΌ ) ΠΈ Π²Π½ΠΎΡΡΡ ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½ΡΡ.
ΠΡΠΈ ΠΏΠΎΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΊΠ΅ Π ΠΠ Π½Π° ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΌΠ΅ΡΠ½ΡΡ ΡΡΠ΅ΠΊΠ»Π°Ρ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°Ρ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 48β72 Ρ Π²ΡΡΡΡΠΈΡΡ ΠΈ ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΈΡΡ ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΠΌ Π°ΠΌΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ, ΡΡΠΎ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΡ Π΅Π³ΠΎ ΡΠΎΡ ΡΠ°Π½ΠΈΡΡ ΠΈ ΡΡΠΎΡΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ.
ΠΠΎΡΡΠΎΠΈΠ½ΡΡΠ²Π° Π ΠΠ: ΠΏΡΠΎΡΡΠΎΡΠ° ΡΠ΅Ρ Π½ΠΈΠΊΠΈ ΠΏΠΎΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΊΠΈ; Π±ΡΡΡΡΠΎΡΠ° ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΠ°; Π½Π΅ ΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅Ρ ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ°Π±ΠΎΡΡ, ΠΎΡΠΎΠ±ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠΎΡΡ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½ΡΠΎΠ²; Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ Π΄ΠΎΠΊΡΠΌΠ΅Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ° ΠΏΡΡΠ΅ΠΌ ΡΠΎΡΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ. ΠΠ΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΠΊ Π ΠΠ β Π½ΠΈΠ·ΠΊΠ°Ρ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ. [7]
6.Π Π΅Π°ΠΊΡΠΈΡ ΡΠΎΡΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ Π³Π΅ΠΌΠ°Π΄ΡΠΎΡΠ±ΡΠΈΠΈ (Π Π’ΠΠΠ΄)
ΠΡΡ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΡ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΡΡ Π² ΡΠΎΠΌ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅, Π΅ΡΠ»ΠΈ Π²ΠΈΡΡΡ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ Π³Π΅ΠΌΠ°Π΄ΡΠΎΡΠ±ΠΈΡΡΡΡΠΈΠΌΠΈ ΡΠ²ΠΎΠΉΡΡΠ²Π°ΠΌΠΈ. ΠΠ΅ΠΌΠ°Π΄ΡΠΎΡΠ±ΡΠΈΠ΅ΠΉ Π½Π°Π·ΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π°Π΄ΡΠΎΡΠ±ΡΠΈΡ (ΠΏΡΠΈΠ»ΠΈΠΏΠ°Π½ΠΈΠ΅) ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² ΠΊ ΠΏΠΎΠ²Π΅ΡΡ Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ, Π·Π°ΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡΡ Π²ΠΈΡΡΡΠΎΠΌ.
Π§ΡΠΎΠ±Ρ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°ΡΡ Π³Π΅ΠΌΠ°Π΄ΡΠΎΡΠ±ΡΠΈΡ, ΠΈΠ· ΠΏΡΠΎΠ±ΠΈΡΠΊΠΈ Ρ Π·Π°ΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π²ΠΈΡΡΡΠΎΠΌ ΠΊΡΠ»ΡΡΡΡΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ ΡΠ΄Π°Π»ΡΡΡ ΠΊΡΠ»ΡΡΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡΡ ΠΈ Π²Π½ΠΎΡΡΡ 0,5%-Π½ΡΡ Π²Π·Π²Π΅ΡΡ ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ², ΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΡΡ Π½Π° 5β10 ΠΌΠΈΠ½, Π·Π°ΡΠ΅ΠΌ ΡΠ»ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ ΡΠΏΠΎΠ»Π°ΡΠΊΠΈΠ²Π°ΡΡ ΡΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΠΌ (ΡΡΠΎΠ±Ρ ΡΠΌΡΡΡ ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΡ). ΠΡΠ»ΠΈ Π² Π·Π°ΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΡΠ»ΡΡΡΡΠ΅ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ ΠΈΠ΄Π΅Ρ ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΈΡ Π²ΠΈΡΡΡΠ°, ΡΠΎ Π½Π° ΡΠ°ΠΊΠΈΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΌΠ°Π»ΡΠΌ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²ΠΈΠ΄Π΅ΡΡ Π°Π΄ΡΠΎΡΠ±ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π²ΡΠΈΠ΅ ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΡ, Π² ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ (Π½Π΅Π·Π°ΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡΡ ) ΠΊΡΠ»ΡΡΡΡΠ°Ρ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ ΡΠ°ΠΊΠΎΠ²ΡΠ΅ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΡΡΡ.
Π Π’ΠΠΠ΄ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½Π° Π½Π° ΡΠΎΡΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π³Π΅ΠΌΠ°Π΄ΡΠΎΡΠ±ΡΠΈΠΈ, Π΅ΡΠ»ΠΈ Π·Π°ΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡΡ Π²ΠΈΡΡΡΠΎΠΌ ΠΊΡΠ»ΡΡΡΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ ΠΏΡΠ΅Π΄Π²Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ°ΡΡ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠΎΠΉ (ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°ΡΠ΅ΠΉ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π° ΠΊ ΡΡΠΎΠΌΡ Π²ΠΈΡΡΡΡ).
ΠΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ° ΠΏΠΎΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΊΠΈ Π Π’ΠΠΠ΄ Π·Π°ΠΊΠ»ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π² ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠ΅ΠΌ: Π½Π° 3β7-ΠΉ Π΄Π΅Π½Ρ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π·Π°ΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΡΠ»ΡΡΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ ΡΠ΄Π°Π»ΡΡΡ ΠΏΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΡΠ΅Π΄Ρ, ΠΏΡΠΎΠΌΡΠ²Π°ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΠΌ Π₯Π΅Π½ΠΊΡΠ° ΠΈ Π²Π½ΠΎΡΡΡ Π² ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡΠ΅ 4 ΠΏΡΠΎΠ±ΠΈΡΠΊΠΈ ΠΏΠΎ 0,5 ΠΌΠ» ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΊ Π²ΠΈΡΡΡΡ ΠΠ-3 ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠΈ Π² ΡΠ°Π·Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ 1:10;
ΠΏΡΠΎΠ±ΠΈΡΠΊΠΈ Π² Π½Π°ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΡΡ ΠΏΡΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠ½Π°ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΠ΅ Π½Π° 30 ΠΌΠΈΠ½ (Π΄Π»Ρ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ°ΠΊΡΠ° ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ Ρ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π°ΠΌΠΈ);
Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ±ΠΈΡΠΊΠΈ Π²Π½ΠΎΡΡΡ ΠΏΠΎ 1 ΠΌΠ» 0,5%-Π½ΠΎΠΉ Π²Π·Π²Π΅ΡΠΈ ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² ΠΌΠΎΡΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠ²ΠΈΠ½ΠΊΠΈ;
ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 30 ΠΌΠΈΠ½ β ΡΡΠ΅Ρ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΎΠ². ΠΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Π³Π΅ΠΌΠ°Π΄ΡΠΎΡΠ±ΡΠΈΠΈ Π² ΠΏΡΠΎΠ±ΠΈΡΠΊΠ°Ρ ΡΠΎ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠΎΠΉ ΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΅Π΅ Π² ΠΏΡΠΎΠ±ΠΈΡΠΊΠ°Ρ Ρ Π·Π°ΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΡΠ»ΡΡΡΡΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ, Π½ΠΎ Π½Π΅ ΠΎΠ±ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ°Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠΎΠΉ, ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠΈ Π²ΠΈΡΡΡΠ° ΠΠ-3 Π² ΠΊΡΠ»ΡΡΡΡΠ΅ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ.
Π§Π°ΡΠ΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ Π Π’ΠΠΠ΄ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡ Π΄Π»Ρ ΠΈΠ΄Π΅Π½ΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ Π²ΠΈΡΡΡΠ° ΠΈ ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎ Π΄Π»Ρ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈ ΡΠΈΡΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π». [4]
7.Π Π΅Π°ΠΊΡΠΈΡ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΡΠ»ΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ΅Π½ΡΠΈΠΈ (Π ΠΠ€)
ΠΡΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Π΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΡΡ ΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»ΡΠΌΠΈΠ½Π΅ΡΡΠ΅Π½ΡΠΈΠΈ.
Π Π ΠΠ€ Π»ΡΠΌΠΈΠ½Π΅ΡΡΠ΅Π½ΡΠΈΡ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΡΠ»ΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ΅Π½ΡΠΈΠΈ β ΡΡΠΎ ΡΠ²Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡΡΠ΅Π΅ Π² ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ ΠΎΠ±Π»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠΆΠ΄Π°ΡΡΠΈΠΌ ΡΠ²Π΅ΡΠΎΠΌ ΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΊΡΠ°ΡΠ°ΡΡΠ΅Π΅ΡΡ ΡΡΠ°Π·Ρ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π΅Π³ΠΎ ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΠ°Π½ΠΈΡ.
ΠΠ»Ρ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ»ΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ΅Π½ΡΠΈΠΈ ΠΏΡΠΈ Π»ΡΠΌΠΈΠ½Π΅ΡΡΠ΅Π½ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΠΈ ΡΠ°ΡΠ΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΡΡ ΡΠ»ΡΡΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ»Π΅ΡΠΎΠ²ΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΈΠ½Π΅-ΡΠΈΠΎΠ»Π΅ΡΠΎΠ²ΡΡ ΡΠ°ΡΡΡ ΡΠΏΠ΅ΠΊΡΡΠ° (Π΄Π»ΠΈΠ½Π° Π²ΠΎΠ»Π½Ρ 300β460 Π½ΠΌ).
ΠΠ΅ΡΠΎΠ΄ Π ΠΠ€ Π·Π°ΠΊΠ»ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π² ΡΠΎΠΌ, ΡΡΠΎ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π°, ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½Π½ΡΠ΅ Ρ ΡΠ»ΡΠΎΡΠΎΡ ΡΠΎΠΌΠΎΠΌ, ΡΠΎΡ ΡΠ°Π½ΡΡΡ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡΡ Π²ΡΡΡΠΏΠ°ΡΡ Π² ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΡΡ ΡΠ²ΡΠ·Ρ Ρ Π³ΠΎΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ½ΡΠΌ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½ΠΎΠΌ. ΠΠ±ΡΠ°Π·ΡΡΡΠΈΠΉΡΡ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½ + Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»ΠΎ Π² ΡΠ²ΡΠ·ΠΈ Ρ ΠΏΡΠΈΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ΠΌ Π² Π½Π΅ΠΌ ΡΠ»ΡΠΎΡΠΎΡ ΡΠΎΠΌΠ° ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ Π»ΡΠΌΠΈΠ½Π΅ΡΡΠ΅Π½ΡΠ½ΡΠΌ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΎΠΌ ΠΏΠΎ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΌΡ ΡΠ²Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ.
ΠΠ»Ρ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π» ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΡΡ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠ°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠ΅ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΠ΅ ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠΈ, ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ Π²ΡΠ΄Π΅Π»ΡΡΡ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π° ΠΈ ΠΌΠ΅ΡΡΡ ΠΈΡ ΡΠ»ΡΠΎΡΠΎΡ ΡΠΎΠΌΠΎΠΌ. Π ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅ ΡΠ»ΡΠΎΡΠΎΡ ΡΠΎΠΌΠ° Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΡΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΡΡ Π€ΠΠ’Π¦-ΡΠ»ΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ΅ΠΈΠ½ ΠΈΠ·ΠΎΡΠΈΠΎΡΠΈΠΎΠ½Π°Ρ (Π·Π΅Π»Π΅Π½ΠΎΠ΅ ΡΠ²Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅) ΠΈ Π Π‘Π₯-ΡΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈΠ½ ΡΡΠ»ΡΡΠΎΡ Π»ΠΎΡΠΈΠ΄ (ΠΊΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠ²Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅). ΠΠ½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π°, ΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠ»ΡΠΎΡΠΎΡ ΡΠΎΠΌΠΎΠΌ, Π½Π°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ³Π°ΡΠΎΠΌ. [3]
ΠΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ° ΠΏΡΠΈΠ³ΠΎΡΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈ ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ² Π·Π°ΠΊΠ»ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π² ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠ΅ΠΌ:
β’ Π³ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ Π½Π° ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΌΠ΅ΡΠ½ΡΡ ΡΡΠ΅ΠΊΠ»Π°Ρ ΠΌΠ°Π·ΠΊΠΈ, ΠΎΡΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΊΠΈ ΠΈΠ· ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π° ΠΏΠΎΠΊΡΠΎΠ²Π½ΡΡ ΡΡΠ΅ΠΊΠ»Π°Ρ β ΠΈΠ½ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ ΠΊΡΠ»ΡΡΡΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ; ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΈ Π³ΠΈΡΡΠΎΡΡΠ΅Π·Ρ;
β’ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ΡΡΡΠΈΠ²Π°ΡΡ Π½Π° Π²ΠΎΠ·Π΄ΡΡ Π΅ ΠΈ ΡΠΈΠΊΡΠΈΡΡΡΡ Π² ΠΎΡ Π»Π°ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π°ΡΠ΅ΡΠΎΠ½Π΅ ΠΏΡΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠ½Π°ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡΠΈ ΠΌΠΈΠ½ΡΡ 15 Β°Π‘ (ΠΎΡ 15 ΠΌΠΈΠ½ Π΄ΠΎ 4β16 Ρ);
β’ ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΈΠ²Π°ΡΡ ΠΏΠΎ ΠΏΡΡΠΌΠΎΠΌΡ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΏΡΡΠΌΠΎΠΌΡ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Ρ; Π²Π΅Π΄ΡΡ ΡΡΠ΅Ρ ΠΏΠΎΠ΄ Π»ΡΠΌΠΈΠ½Π΅ΡΡΠ΅Π½ΡΠ½ΡΠΌ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΎΠΌ ΠΏΠΎ ΠΈΠ½ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ²Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ, ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΠΌΡ Π² ΠΊΡΠ΅ΡΡΠ°Ρ .
ΠΠ°ΡΠ°Π»Π»Π΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π³ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ ΠΈ ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΈΠ²Π°ΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ ΠΎΡ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ β ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Ρ.
Π Π°Π·Π»ΠΈΡΠ°ΡΡ Π΄Π²Π° ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Π° ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ»ΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠΈΡΡΡΡΠΈΡ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»: ΠΏΡΡΠΌΠΎΠΉ ΠΈ Π½Π΅ΠΏΡΡΠΌΠΎΠΉ.
ΠΡΡΠΌΠΎΠΉ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ (ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡΡΡΠΏΠ΅Π½ΡΠ°ΡΡΠΉ). ΠΠ° ΡΠΈΠΊΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΉ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°Ρ Π½Π°Π½ΠΎΡΡΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ³Π°Ρ (ΡΠ»ΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠΈΡΡΡΡΡΡ ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΡ ΠΊ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅ΠΌΠΎΠΌΡ Π²ΠΈΡΡΡΡ), Π²ΡΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡ 30 ΠΌΠΈΠ½ ΠΏΡΠΈ ΡΠ΅ΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΠ΅ 37 Β°Π‘ Π²ΠΎ Π²Π»Π°ΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠ°ΠΌΠ΅ΡΠ΅. ΠΠ°ΡΠ΅ΠΌ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°Ρ ΠΎΡΠΌΡΠ²Π°ΡΡ ΠΎΡ Π½Π΅ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ³Π°ΡΠ° ΡΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΠΌ (pH 7,2 β 7,5), ΠΏΠΎΠ΄ΡΡΡΠΈΠ²Π°ΡΡ Π½Π° Π²ΠΎΠ·Π΄ΡΡ Π΅, Π½Π°Π½ΠΎΡΡΡ Π½Π΅ΡΠ»ΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠΈΡΡΡΡΠ΅Π΅ ΠΌΠ°ΡΠ»ΠΎ ΠΈ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΎΠΌ.
ΠΡΡΠΌΠΎΠΉ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΡΡ ΠΈ ΠΈΠ΄Π΅Π½ΡΠΈΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½. ΠΠ»Ρ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ Π½ΡΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ Π½Π° ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡΠΉ Π²ΠΈΡΡΡ ΡΠ»ΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠΈΡΡΡΡΡΡ ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΡ.
ΠΠ΅ΠΏΡΡΠΌΠΎΠΉ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ (Π΄Π²ΡΡ ΡΡΡΠΏΠ΅Π½ΡΠ°ΡΡΠΉ). ΠΠ° ΡΠΈΠΊΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΉ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°Ρ Π½Π°Π½ΠΎΡΡΡ Π½Π΅ΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΡ ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΡ, ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°ΡΡΡ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π° ΠΊ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅ΠΌΠΎΠΌΡ Π²ΠΈΡΡΡΡ, Π²ΡΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡ 30 ΠΌΠΈΠ½ ΠΏΡΠΈ 37 Β°Π‘, ΠΎΡΠΌΡΠ²Π°ΡΡ Π½Π΅ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π°. ΠΠ° ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°Ρ Π½Π°Π½ΠΎΡΡΡ ΡΠ»ΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠΈΡΡΡΡΡΡ Π°Π½ΡΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΠΎΠ²ΡΡ ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΡ, ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΡΡΡΡΡ Π²ΠΈΠ΄Ρ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ β ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΡΠ΅Π½ΡΠ° Π³ΠΎΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΈΡΡΡΠ½ΡΡ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π», Π²ΡΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡ 30 ΠΌΠΈΠ½ ΠΏΡΠΈ 37 Β°Π‘. ΠΠ°ΡΠ΅ΠΌ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°Ρ ΠΎΡΠΌΡΠ²Π°ΡΡ ΠΎΡ Π½Π΅ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΡ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π», ΠΏΠΎΠ΄ΡΡΡΠΈΠ²Π°ΡΡ Π½Π° Π²ΠΎΠ·Π΄ΡΡ Π΅, Π½Π°Π½ΠΎΡΡΡ Π½Π΅ΡΠ»ΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠΈΡΡΡΡΠ΅Π΅ ΠΌΠ°ΡΠ»ΠΎ ΠΈ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ Π»ΡΠΌΠΈΠ½Π΅ΡΡΠ΅Π½ΡΠ½ΡΠΌ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΎΠΌ.
ΠΠ΅ΠΏΡΡΠΌΠΎΠΉ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ Π½Π΅ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΡΡ ΠΈ ΠΈΠ΄Π΅Π½ΡΠΈΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½, Π½ΠΎ ΠΈ Π²ΡΡΠ²ΠΈΡΡ ΠΈ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡΡ ΡΠΈΡΡ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π». ΠΡΠΎΠΌΠ΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΡΡΠΈΠΌ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΠΉ ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠΎΠΉ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½Ρ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΡ Π²ΠΈΡΡΡΠΎΠ².
Π Π°Π·ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ°Π½Ρ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΉ Π½Π΅ΠΏΡΡΠΌΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Π°. ΠΠ°ΠΈΠ±ΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π³ΠΎ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΡ Π·Π°ΡΠ»ΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ Ρ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½ΡΠ°. ΠΠ΅ΡΠΎΠ΄ Π·Π°ΠΊΠ»ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π² ΡΠΎΠΌ, ΡΡΠΎ Π½Π° ΡΠΈΠΊΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΉ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°Ρ Π½Π°Π½ΠΎΡΡΡ ΠΈΠ½Π°ΠΊΡΠΈΠ²ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ Π½Π΅ΡΠ»ΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠΈΡΡΡΡΡΡ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΡΡ ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΡ ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ ΠΌΠΎΡΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠ²ΠΈΠ½ΠΊΠΈ, Π²ΡΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡ 30 ΠΌΠΈΠ½ ΠΏΡΠΈ 37 Β°Π‘, ΠΏΡΠΎΠΌΡΠ²Π°ΡΡ, ΠΈ Π΄Π»Ρ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ° Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½ + Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»ΠΎ + ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ Π½Π°Π½ΠΎΡΡΡ ΡΠ»ΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠΈΡΡΡΡΡΡ Π°Π½ΡΠΈΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠ½ΡΡ ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΡ, Π²ΡΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡ 30 ΠΌΠΈΠ½ ΠΏΡΠΈ 37 Β°Π‘, ΠΏΡΠΎΠΌΡΠ²Π°ΡΡ, ΠΏΠΎΠ΄ΡΡΡΠΈΠ²Π°ΡΡ Π½Π° Π²ΠΎΠ·Π΄ΡΡ Π΅ ΠΈ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ Π»ΡΠΌΠΈΠ½Π΅ΡΡΠ΅Π½ΡΠ½ΡΠΌ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΎΠΌ.
ΠΠΎΡΡΠΎΠΈΠ½ΡΡΠ²Π° Π ΠΠ€: Π²ΡΡΠΎΠΊΠ°Ρ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΈ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ; ΠΏΡΠΎΡΡΠΎΡΠ° ΡΠ΅Ρ Π½ΠΈΠΊΠΈ ΠΏΠΎΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΊΠΈ; ΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½ΡΠΎΠ². ΠΡΠΎ ΡΠΊΡΠΏΡΠ΅ΡΡ-ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ, ΡΠ°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ°ΡΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠΈΡΡ ΠΎΡΠ²Π΅Ρ. Π Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΊΠ°ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡΠ½Π΅ΡΡΠΈ ΡΡΠ±ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²ΠΈΠ·ΠΌ Π² ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ²Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈ, ΠΊ ΡΠΎΠΆΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΡ, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΡΠ»ΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠΈΡΡΡΡΠΈΠ΅ ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠΈ Π±ΡΠ²Π°ΡΡ ΠΏΠ»ΠΎΡ ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π°. Π Π½Π°ΡΡΠΎΡΡΠ΅Π΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π ΠΠ€ ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΎ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡ Π² Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ΅ Π²ΠΈΡΡΡΠ½ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ½ΡΡ . [5]
ΠΠΈΠ±Π»ΠΈΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠΏΠΈΡΠΎΠΊ
2. Π¨ΠΈΡΠΎΠ±ΠΎΠΊΠΎΠ² Π. Π. ΠΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠ°Ρ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ, Π²ΠΈΡΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ ΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ [Π’Π΅ΠΊΡΡ] : ΡΡΠ΅Π±Π½ΠΈΠΊ Π΄Π»Ρ ΡΡΡΠ΄. Π²ΡΡΡ. ΠΌΠ΅Π΄. ΡΡΠ΅Π±. Π·Π°Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΉ. β Π. : ΠΠΈΠ½Π½ΠΈΡΠ° ΠΠΎΠ²Π° ΠΠ½ΠΈΠ³Π°, 2015. β 262 Ρ.
4. Π. Π. ΠΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠ»Π·ΠΈΠ½Π°, Π. Π. Π‘Π΅Π΄ΠΎΠ² ΠΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠ°Ρ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ[Π’Π΅ΠΊΡΡ]: ΠΊΠΎΠ½ΡΠΏΠ΅ΠΊΡ Π»Π΅ΠΊΡΠΈΠΉ Π΄Π»Ρ Π²ΡΠ·ΠΎΠ². β Π.: ΠΡΠΈΠΎΡ-ΠΈΠ·Π΄Π°Ρ, 2007. β 14Ρ.
5. ΠΠ°Π²Π»ΠΎΠ²ΠΈΡ Π‘. Π. ΠΠΈΠΊΡΠΎΠ±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ Ρ Π²ΠΈΡΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ [Π’Π΅ΠΊΡΡ] : ΡΡΠ΅Π±. ΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΠΈΠ΅ / ΠΠ°Π²Π»ΠΎΠ²ΠΈΡ Π‘. Π. β 3-Π΅ ΠΈΠ·Π΄., ΠΈΡΠΏΡ. β ΠΠΈΠ½ΡΠΊ: ΠΡΡ. ΡΠΊ., 2013. β 388 Ρ.
6. ΠΠΎΠ½Π΅ΡΠΊΠ°Ρ Π.Π.-Π. ΠΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ [Π’Π΅ΠΊΡΡ] : Π ΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡΠ²ΠΎ Π΄Π»Ρ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΠΈΡΡΠΎΠ² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π»Π°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ. β Π. : ΠΠΠΠ’ΠΠ ΠΠ΅Π΄ΠΈΠ°, 2011. β 57 Ρ.
7. ΠΠΈΡΠΊΡΠ½ Π. Π. ΠΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ Π»Π°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠ½Π°Ρ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ° [Π’Π΅ΠΊΡΡ]: ΡΡΠ΅Π±. ΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΠΈΠ΅. β Π.: ΠΠΠΠ’ΠΠ -ΠΠ΅Π΄ΠΈΠ°, 2010. β 807 Ρ.








