Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ двиТСния

Ротация

Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ «Π ΠΎΡ‚ация» Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… словарях:

РОВАЦИЯ β€” (Π»Π°Ρ‚. rotatio, ΠΎΡ‚ rota колСсо). ΠšΡ€ΡƒΠ³ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΡ€ΡƒΠ³ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅. Π‘Π»ΠΎΠ²Π°Ρ€ΡŒ иностранных слов, Π²ΠΎΡˆΠ΅Π΄ΡˆΠΈΡ… Π² состав русского языка. Π§ΡƒΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΠ² А.Н., 1910. РОВАЦИЯ [Π»Π°Ρ‚. rotatio ΠΊΡ€ΡƒΠ³ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ (Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅) Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅] 1) Π°Π½Π°Ρ‚. ΠΊΡ€ΡƒΠ³ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΌ Π».… … Π‘Π»ΠΎΠ²Π°Ρ€ΡŒ иностранных слов русского языка

ротация β€” ΠΈ, ΠΆ. rotation f. <Π»Π°Ρ‚. rotatio Π²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅. 1. ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ, Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ происходит установлСнная сСвооборотом смСна ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€. БАБ 1. || ΠŸΠΎΡ€ΡΠ΄ΠΎΠΊ чСрСдования ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€ Π² сСвооборотС. БАБ 1. ВсС пространство Π·Π΅ΠΌΠ»ΠΈ, занятоС мною под… … Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠ»ΠΎΠ²Π°Ρ€ΡŒ Π³Π°Π»Π»ΠΈΡ†ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² русского языка

РОВАЦИЯ β€” (Π»Π°Ρ‚. rotatio Π²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅) Π² Π°Π½Π°Ρ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ Π²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π²Π΅Π½Π° Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΊΠ°ΠΊ Ρ†Π΅Π»ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ оси. Π’. ΠΎ. Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ этот примСняСтся для обозначСния: Π°) вращСния Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ оси Π·Π° счСт подвиТности эпистрофо Π°Ρ‚Π»Π°Π½Ρ‚ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ сочлСнСния … Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ°Ρ мСдицинская энциклопСдия

ротация β€” Π·Π°ΠΌΠ΅Π½Π°, Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΡ€ΡƒΠ³ΠΎΠ²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅, авторотация Π‘Π»ΠΎΠ²Π°Ρ€ΡŒ русских синонимов. ротация сущ., ΠΊΠΎΠ» Π²ΠΎ синонимов: 10 β€’ авторотация (2) β€’ … Π‘Π»ΠΎΠ²Π°Ρ€ΡŒ синонимов

РОВАЦИЯ β€” (ΠΎΡ‚ латинского rotatio ΠΊΡ€ΡƒΠ³ΠΎΠ²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅), ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅, постСпСнноС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π·Π°ΠΌΠ΅Π½Π° элСмСнтов ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ±ΠΎ структуры (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, состава Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°) … БоврСмСнная энциклопСдия

РОВАЦИЯ β€” (ΠΎΡ‚ Π»Π°Ρ‚. rotatio ΠΊΡ€ΡƒΠ³ΠΎΠ²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅) ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅, постСпСнноС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ элСмСнтов ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ±ΠΎ структуры (Π½Π°ΠΏΡ€., состава Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°) … Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΎΠΉ ЭнциклопСдичСский ΡΠ»ΠΎΠ²Π°Ρ€ΡŒ

РОВАЦИЯ β€” РОВАЦИЯ, Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ, ΠΆΠ΅Π½. (спСц.). Ротационная машина. Π Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ. Π’ΠΎΠ»ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ ΡΠ»ΠΎΠ²Π°Ρ€ΡŒ Ушакова. Π”.Н. Ушаков. 1935 1940 … Π’ΠΎΠ»ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ ΡΠ»ΠΎΠ²Π°Ρ€ΡŒ Ушакова

РОВАЦИЯ β€” (ΠΎΡ‚ Π»Π°Ρ‚. rotatio ΠΊΡ€ΡƒΠ³ΠΎΠ²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅) Π°Π½Π³Π». rotation; Π½Π΅ΠΌ. Rotation. 1. Π’ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΌ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ для опрСдСлСния систСмы ΠΊΠΎΠΎΡ€Π΄ΠΈΠ½Π°Ρ‚ ΠΈΠ· бСсконСчного мноТСства Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… систСм ΠΊΠΎΠΎΡ€Π΄ΠΈΠ½Π°Ρ‚, с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΊ Ρ€Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ исслСдована опрСдСлСнная ΡΠΎΠ²ΠΎΠΊΡƒΠΏΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒβ€¦ … ЭнциклопСдия социологии

Ротация β€” (ΠΎΡ‚ Π»Π°Ρ‚. rotatio ΠΊΡ€ΡƒΠ³ΠΎΠ²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅) ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅, постСпСнноС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ элСмСнтов ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ±ΠΎ структуры (Π½Π°ΠΏΡ€., состава Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°). ΠŸΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ Π½Π°ΡƒΠΊΠ°: Π‘Π»ΠΎΠ²Π°Ρ€ΡŒ справочник. сост. ΠΏΡ€ΠΎΡ„ ΠΏΠΎΠ» Π½Π°ΡƒΠΊ БанТарСвский И.И.. 2010 … ΠŸΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ. Π‘Π»ΠΎΠ²Π°Ρ€ΡŒ.

Ротация β€” (ΠΎΡ‚ латинского rotatio ΠΊΡ€ΡƒΠ³ΠΎΠ²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅), ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅, постСпСнноС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π·Π°ΠΌΠ΅Π½Π° элСмСнтов ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ±ΠΎ структуры (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, состава Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°). … Π˜Π»Π»ΡŽΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ энциклопСдичСский ΡΠ»ΠΎΠ²Π°Ρ€ΡŒ

Ротация β€” Π’ ВикисловарС Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ «ротация» Ротация (ΠΎΡ‚ Π»Π°Ρ‚. rotatio Β«ΠΊΡ€ΡƒΠ³ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ΅ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, Π²Ρ€Π° … ВикипСдия

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Ротация β€” Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ простыми словами, ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ двиТСния. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ двиТСния. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ двиТСния. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ двиТСния. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ двиТСния

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ РОВАЦИЯ β€” Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ простыми словами

Π’ русском языкС ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ слов заимствовано ΠΈΠ· иностранных. Одно ΠΏΡ€ΠΎΡ‡Π½ΠΎ вТились Π² ΠΎΠ±ΠΈΡ…ΠΎΠ΄, Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ β€” Π½Π΅ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ спросом. Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ Π½ΠΈΡ… Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π΅ΡΠ½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Π½Π΄Π΅Π½Ρ†ΠΈΡŽ. ΠŸΠΎΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ слова, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΎΠ΄Π½Ρƒ Π²Π΅Ρ‰ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ дСйствиС. Но Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ Π² ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… сфСрах Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ.

Β«Π ΠΎΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉΒ» Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ процСсс пСрСстановки мСстами, пСрСмСщСния, Π·Π°ΠΌΠ΅Π½Ρƒ Ρ‡Π΅Π³ΠΎ-Π½ΠΈΠ±ΡƒΠ΄ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΡ€ΡƒΠ³ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ Π²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅.

Π‘Π²ΠΎΠ΅ΠΌΡƒ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΡΡ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ обязан латинскому слову β€” Β«rotatioΒ», ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ пСрСводят Π½Π° русский язык, ΠΊΠ°ΠΊ: Β«Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΡ€ΡƒΠ³ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ Π²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅Β».

Благодаря своСй ΡƒΠ½ΠΈΠ²Π΅Ρ€ΡΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π΅Π³ΠΎ стали ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ повсСмСстно. ΠŸΡ€ΠΈ пСрСстановкС Ρ‚ΠΎΠ²Π°Ρ€ΠΎΠ² Π½Π° ΠΏΠΎΠ»ΠΊΠ°Ρ… Π² ΠΌΠ°Π³Π°Π·ΠΈΠ½Π°Ρ…, ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΡƒΠ·Ρ‹ΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»ΠΈΠΏΠΎΠ², Π²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΈ Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ своСй оси ΠΈ Ρ‚.Π΄.

ΠŸΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ‹ΠΌΠΈ словами β€” это ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΈΡ‡Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€ΡΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ Π·Π°ΠΌΠ΅Π½Π° (Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅).

Π’ нашСй Ρ€Π΅Ρ‡ΠΈ ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ прСкрасно понятныС всСм синонимы, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ слуТат ΠΈ понятны ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌΡƒ. Π­Ρ‚ΠΎ:

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ двиТСния. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ двиТСния. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ двиТСния. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ двиТСния. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ двиТСния

Π’Π°ΠΊ Π³Π΄Π΅ Π΅Π³ΠΎ ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»ΡΡŽΡ‚? Как ΠΌΡ‹ ΡƒΠΆΠ΅ писали Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, Π² ΠΎΠ³Ρ€ΠΎΠΌΠ½ΠΎΠΌ количСствС Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… отраслСй. ΠŸΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ±ΡƒΠ΅ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡ΠΈΡΠ»ΠΈΡ‚ΡŒ лишь самыС основныС.

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ротация ΠΊΠ°Π΄Ρ€ΠΎΠ²?

Π’Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ пСриодичСски Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ мСстами сотрудников. Когда Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎ сидит Π½Π° ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ мСстС, Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ становится Π»Π΅Π½ΠΈΠ²Π΅ΠΉ, ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ трудоспособным. Π•Π³ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡΠΈΡ‚ΡŒ Π² долТности, ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ пСрСвСсти Π½Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ΅ мСсто. Π­Ρ‚Π° пСрСстановка называСтся Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΊΠ°Π΄Ρ€ΠΎΠ².

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ двиТСния. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ двиТСния. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ двиТСния. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ двиТСния. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ двиТСния

ΠŸΡ€Π΅Π΄Π»Π°Π³Π°Π΅ΠΌ Π’Π°ΡˆΠ΅ΠΌΡƒ вниманию нСбольшоС Π²ΠΈΠ΄Π΅ΠΎ Π½Π° Π½Π°ΡˆΡƒ сСгодняшнюю Ρ‚Π΅ΠΌΡƒ. Π’ Π½Ρ‘ΠΌ ΠΏΠΎΠΉΠ΄Ρ‘Ρ‚ Ρ€Π΅Ρ‡ΡŒ ΠΎ ΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… сСтях.

Π’ Π²ΠΎΠΎΡ€ΡƒΠΆΡ‘Π½Π½Ρ‹Ρ… силах

Π’ Π²ΠΎΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π΄Π΅Π»Π΅ Π΅ΡΡ‚ΡŒ свои Π½ΡŽΠ°Π½ΡΡ‹. Π›ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ состав, Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‘Π½Π½ΡƒΡŽ Π·Π°Π΄Π°Ρ‡Ρƒ ΠΈΠ»ΠΈ нСсущий слуТбу Π² слоТных условиях, Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ Π·Π°ΠΌΠ΅Π½Ρ‹. НС ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±ΠΎΠΉΡ†Ρ‹ всё врСмя Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π° Π³Ρ€Π°Π½ΠΈ чСловСчСских возмоТностСй Π² Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ обстановкС. Π˜Ρ… Π·Π°ΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Π½Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ свСТий ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΠ½Π³Π΅Π½Ρ‚.

Π’ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π°ΠΆΠ°Ρ…

Ни для ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅ являСтся сСкрСтом Ρ„Π°ΠΊΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² супСрмаркСтах Π΅ΡΡ‚ΡŒ свои хитрости. НСгромко ΠΈΠ³Ρ€Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ Ρ€Π°ΡΡΠ»Π°Π±Π»ΡΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΌΡƒΠ·Ρ‹ΠΊΠ°, красивыС, броскиС надписи, скидки ΠΈ Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. Всё это слуТит для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΌΡ‹ побольшС ΠΏΠΎΠΊΡƒΠΏΠ°Π»ΠΈ.

Π‘ этой Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ Ρ‚ΠΎΠ²Π°Ρ€Ρ‹ пСриодичСски ΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ мСстами ΠΈΠ»ΠΈ пСрСносят ΠΈΠ· ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ мСста Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ΅. Π­Ρ‚ΠΎ слуТит, для:

Π’ ΡˆΠΎΡƒ-бизнСсС ΠΈ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΎ индустрии

Π—Π΄Π΅ΡΡŒ Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ. ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€ΡΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ³Ρ€Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ ΠΊΠ»ΠΈΠΏΡ‹ ΠΈ ΠΌΡƒΠ·Ρ‹ΠΊΡƒ. Π›ΡŽΠ΄ΡΠΌ свойствСнно ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹ΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΊ Ρ€Π΅ΠΊΠ»Π°ΠΌΠ΅. Назойливо повторяСмый ΠΌΠΎΡ‚ΠΈΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΠ²Π΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎ Π·Π°ΡΠ΅ΡΡ‚ΡŒ Π² Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π΅. ΠŸΠΎΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½Π½ΠΎ эта пСсня ΡƒΠΆΠ΅ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ Π½Ρ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ. Π—Π°ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π΅ΡΠΎΠ²Π°Π²ΡˆΠΈΡΡŒ Π½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ исполнитСлСм, ΠΌΡ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅ΠΌ ΡˆΠ°Π³Π½ΡƒΡ‚ΡŒ Π΅Ρ‰Ρ‘ дальшС. Π—Π°Ρ…ΠΎΡ‚ΠΈΠΌ ΠΊΡƒΠΏΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΡƒΠ·Ρ‹ΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ альбом, ΠΏΠΎΠΉΡ‚ΠΈ Π½Π° ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Ρ€Ρ‚, приобрСсти Ρ„ΡƒΡ‚Π±ΠΎΠ»ΠΊΡƒ с ΠΊΡƒΠΌΠΈΡ€ΠΎΠΌ ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊ Π΄Π°Π»Π΅Π΅.

Π’ ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΈΡ‚ΠΎΠ³Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡŽΡΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ±Ρ‹Π»ΡŒ Π·Π° счёт раскрутки Π½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ исполнитСля. УвСличится ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π°ΠΆ Π±ΠΈΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠ² Π½Π° Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Ρ€Ρ‚Ρ‹, Π½Π°Ρ‡Π½ΡƒΡ‚ ΠΊΡ€ΡƒΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° Ρ‚Π΅Π»Π΅Π²ΠΈΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈΠ³Π»Π°ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ Π½Π° Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚ΠΎΠΊ-ΡˆΠΎΡƒ. Одним словом β€” ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ‚ΠΈΠ½Π³ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ Ρ…ΠΎΠ΄.

БСльскоС хозяйство

Π—Π΅ΠΌΠ»Π΅ Π½Π°Π΄ΠΎ Π΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚Π΄ΠΎΡ…Π½ΡƒΡ‚ΡŒ. НапримСр, подсолнСчник Π²Ρ‹ΠΆΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ· Π½Π΅Ρ‘ Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€ΠΎΠ΄Π° ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹Ρ… вСщСств. ИмСнно поэтому Ссли рСгулярно ΡΠ°ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π΅Π³ΠΎ, Ρ‚ΠΎ вскорС Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ уроТая Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚. Для этого пСриодичСски Π²Ρ‹ΡΠ°ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΡƒΡŽ ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Ρƒ.

Π Π΅Π·ΡŽΠΌΠΈΡ€ΡƒΡ всё Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ΡΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ сдСлаСм Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ практичСски Π²Π΅Π·Π΄Π΅, Π½ΠΎ ΡΡƒΡ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡ‚ этого Π½Π΅ мСняСтся.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π ΠΎΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ двиТСния Π² Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ суставС

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ двиТСния. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ двиТСния. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ двиТСния. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ двиТСния. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ двиТСния

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ двиТСния. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ двиТСния. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ двиТСния. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ двиТСния. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ двиТСния

Π’Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ зависит ΠΎΡ‚ ΡƒΠ³Π»Π° Π½Π°ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π° ΠΊΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΈ (антСвСрсии) шСйки Π±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ кости, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Ρƒ ΠΌΠ°Π»Π΅Π½ΡŒΠΊΠΈΡ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ довольно большой. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π±Π΅Π΄Π΅Ρ€, ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ…ΠΎΠ΄ΡŒΠ±Π΅ ΠΌΠ°Π»Ρ‹Ρˆ косолапит ΠΈ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎ плоскостопиС. По ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ роста Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΡƒΠ³ΠΎΠ» антСвСрсии шСйки Π±Π΅Π΄Ρ€Π° ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π΄ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… для Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ взрослого Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, ΠΈ ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΊΠ° становится Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ. Однако Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ большой ΡƒΠ³ΠΎΠ» антСвСрсии ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ, Ссли Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹ΠΊΠ½Π΅Ρ‚ ΡΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ Π½Π° ΠΏΠΎΠ»Ρƒ с согнутыми Π½ΠΎΠ³Π°ΠΌΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈΠΆΠ°Π² пятки Π΄Ρ€ΡƒΠ³ ΠΊ Π΄Ρ€ΡƒΠ³Ρƒ. Π­Ρ‚Π° ΠΏΠΎΠ·Π° Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π±Π΅Π΄Π΅Ρ€ ΠΈ Π²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΊ Π΄Π°Π»ΡŒΠ½Π΅ΠΉΡˆΠ΅ΠΌΡƒ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ ΡƒΠ³Π»Π° антСвСрсии шСйки Π±Π΅Π΄Ρ€Π° благодаря высокой пластичности скСлСта. Π‘ΠΈΡ‚ΡƒΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ, заставляя Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ‚.Π΅. ΡΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎ-Ρ‚ΡƒΡ€Π΅Ρ†ΠΊΠΈ со скрСщСнными Π½ΠΎΠ³Π°ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ, Π΅Ρ‰Π΅ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅, Π² Β«ΠΏΠΎΠ·Π΅ лотоса». Π‘ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ это ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ пСрСстройкС шСйки Π±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ кости Π² сторону Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ рСтровСрсии.

Π£Π³ΠΎΠ» антСвСрсии шСйки Π±Π΅Π΄Ρ€Π° довольно Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎ стандартным Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ°ΠΌ, Π½ΠΎ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ (КВ) это ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ ΠΈ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ конСчности, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Β«Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ΡΡΒ» с Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сустава, слСдуСт ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ КВ.

«ΠΠΈΠΆΠ½ΡΡ ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π€ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ анатомия»
А.И. КапандТи

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π’ послСднСС врСмя ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ популярным становится ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ двиТСния Ρ‚Π΅Π»Π° Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° с Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ зрСния Π±ΠΈΠΎΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠΊΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎ цСлостный, холистичСский ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ рассматриваСт ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΠΊΠ°ΠΊ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΎΠ΅ Ρ†Π΅Π»ΠΎΠ΅, Π° Π½Π΅ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ части.

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ двиТСния. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ двиТСния. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ двиТСния. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ двиТСния. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ двиТСния

Наука, ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ Ρ‚Π΅Π»ΠΎ

ΠŸΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΈ супинация: Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚

Рассмотрим Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π΅ Ρ€ΡƒΠΊΠΈ. Если Π²Ρ‹Ρ‚ΡΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Ρ€ΡƒΠΊΡƒ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ большой ΠΏΠ°Π»Π΅Ρ† Π±Ρ‹Π» свСрху, Π° ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌ ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚ Π½Π° 90 градусов Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ладонь ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Π»Π° Π³ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ. Π’Π°ΠΊΠΎΠΉ Ρ‚ΠΈΠΏ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π° осущСствляСт Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° ΠΌΡ‹ΡˆΡ†, Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ†ΠΈΡ стопы

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ двиТСния. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ двиТСния. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ двиТСния. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ двиТСния. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ двиТСния

ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ ΠΈ ΠΎΠ±ΡƒΠ²ΠΈ

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ двиТСния. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ двиТСния. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ двиТСния. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ двиТСния. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ двиТСния

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ двиТСния. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ двиТСния. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ двиТСния. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ двиТСния. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ двиТСния

ΠŸΠ»Π΅Ρ‡ΠΎ

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ двиТСния. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ двиТСния. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ двиТСния. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ двиТСния. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ двиТСния

Π’ ΠΏΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ (Π²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ) ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π° Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°ΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹: большая грудная ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°, большая круглая ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°, ΡˆΠΈΡ€ΠΎΡ‡Π°ΠΉΡˆΠ°Ρ спины ΠΈ подлопаточная.

Π’ супинации (Π²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π° Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΡƒ) ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹: подостная ΠΈ большая круглая.

Ротация

ΠœΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹-Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ (ΠΏΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΈ супинаторы) ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΠ΅, Π² ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΌ Ρ€Π΅Π»ΡŒΠ΅Ρ„Π΅ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ массы Π½ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅. Но ΠΎ Π½ΠΈΡ… Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ спортсмСнам, Ρ‚Ρ€Π΅Π½Π΅Ρ€ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ донСсти Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‡ΠΊΠ°ΠΌ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ антагонистов для построСния ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ†ΠΈΠΈ Ρ‚Π΅Π»Π°.

ИспользованиС в бодибилдингС

Π’ Π±ΠΎΠ΄ΠΈΠ±ΠΈΠ»Π΄ΠΈΠ½Π³Π΅ популярно использованиС ΠΏΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ супинации, это Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΏΡ€ΠΈ подъСмС Π³Π°Π½Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ со свободными вСсами спортсмСн ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π·Π°Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†. ΠŸΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΈ супинаторы Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π½Π°ΠΊΠ°Ρ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ. Π’ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ это ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ΡŒΡ ΠΈ Π³ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈ. Если Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π΅ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‚ΠΎ Ρƒ Π±ΠΎΠ΄ΠΈΠ±ΠΈΠ»Π΄Π΅Ρ€Π° Ρ€ΡƒΠΊΠΈ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ расставлСны Π² стороны Π²ΠΎ врСмя Ρ…ΠΎΠ΄ΡŒΠ±Ρ‹, Π° Π½ΠΎΠ³ΠΈ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ смСшно «Π²Ρ‹Π±Ρ€Π°ΡΡ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ».

ΠŸΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΈ супинаторы ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π°, ΠΊΠ°ΠΊ антагонисты, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΡΠΏΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ осанку, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π΅. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π±ΠΎΠ΄ΠΈΠ±ΠΈΠ»Π΄Π΅Ρ€Ρƒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠ°Ρ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ спины. Иногда Ρƒ спортсмСна ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ Π±Ρ‹ Π·Π°Π²Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚Ρ‹ Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄, это Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ ΠΎ растянутости Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈ подостной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†, Π° большая грудная, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ², сильно спазмирована. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ онСмСния ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π² Ρ€ΡƒΠΊ ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² мСстах крСплСния большой Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹.

ПодъСм ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ΡŒΡ с супинациСй

ПодъСм Π³Π°Π½Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ с супинациСй осущСствляСтся с Ρ€Π°Π·Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΌ кисти Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΡƒ. Π’Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ супинаторы: ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΠΉ супинатор ΠΈ двуглавая ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π° (бицСпс). Двуглавая становится сильнСС ΠΏΡ€ΠΈ сгибании локтя Π΄ΠΎ 90 градусов. Π’Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ΡŒΡ с супинациСй ΠΌΡ‹ выполняСм Π²ΠΎ врСмя Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ с ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΈΠ»ΠΈ откручивания ΠΊΡ€Π°Π½Π°.

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ двиТСния. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ двиТСния. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ двиТСния. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ двиТСния. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ двиТСния

Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, подъСм Π½Π° бицСпс с супинациСй Ρ‚Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΈ стабилизируСт ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ΡŒΠ΅, дСлая Π΅Π³ΠΎ ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ. Π­Ρ‚ΠΎ особСнно Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ Π² армрСстлингС.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ двиТСния

Автор: Lynn T. Staheli «Practice of Pediatric Orthopedics»

ВСрминология

ΠΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅

НиТняя ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ротируСтся ΠΊΠ½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ сСдьмой Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ развития, поворачивая большой ΠΏΠ°Π»Π΅Ρ† Π½ΠΎΠ³ΠΈ ΠΊ срСднСй Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ Ρ‚Π΅Π»Π°. Π‘ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° антСвСрсия Π±Π΅Π΄Ρ€Π° сниТаСтся ΠΎΡ‚ 30Β° ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π΄ΠΎ 10Β° ΠΊ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Ρƒ созрСвания. Π’Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ антСвСрсии Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ Ρƒ Π»ΠΈΡ† ТСнского ΠΏΠΎΠ»Π° ΠΈ Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΡΠ΅ΠΌΡŒΡΡ…. Π‘ ростом голСнь ротируСтся ΠΊΠ½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈ ΠΎΡ‚ 5Β° ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π΄ΠΎ 15Β° ΠΊ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Ρƒ созрСвания. Из-Π·Π° Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ростС конСчности, ΠΊΠ°ΠΊ Π±Π΅Π΄Ρ€ΠΎ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ голСнь Ρ€ΠΎΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚Ρ ΠΊΠ½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈ, внутрСнняя торсия Π³ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈ ΠΈ антСторсия Π±Π΅Π΄Ρ€Π° Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ со Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ. Напротив, Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ (наруТная) торсия Π³ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ со Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ.

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ двиТСния. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ двиТСния. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ двиТСния. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ двиТСния. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ двиТСния

Рис.1 НиТняя ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ротируСтся ΠΊΠ½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈ с возрастом. ΠšΠ½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈ ротируСтся с возрастом ΠΊΠ°ΠΊ Π±Π΅Π΄Ρ€ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ голСнь (Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ΅Π±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²Π°Ρ ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ)

ОбслСдованиС

Π₯отя Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· торсионная дСформация ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ поставлСн просто ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΌ осмотрС, история развития Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ ΠΈ ΠΏΠΎΠ½ΡΡ‚ΡŒ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ.

ИБВОРИЯ Π ΠΠ—Π’Π˜Π’Π˜Π―

РасспроситС ΠΎ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅, тяТСсти, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΡ… ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹. Π£Π·Π½Π°ΠΉΡ‚Π΅, ΠΊΠ°ΠΊ развивался ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚. Π—Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ° Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° Ρ…ΠΎΠ΄ΡŒΠ±Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°ΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎ-ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ расстройства. ИмСлись Π»ΠΈ Π² сСмьС схоТиС Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ расстройства? Часто Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ наслСдствСнный Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ΠΈ настоящСС состояниС Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰Π΅Π΅ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°.

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ двиТСния. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ двиТСния. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ двиТСния. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ двиТСния. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ двиТСния

Рис.2 ВнутрСнняя торсия Π±Π΅Π΄Ρ€Π°, которая имССтся ΠΊΠ°ΠΊ Ρƒ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. ОбслСдованиС Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ часто выявляСт Ρƒ Π½ΠΈΡ… Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ схоТиС с ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈΡΡ Ρƒ ΠΈΡ… Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°

Π ΠžΠ’ΠΠ¦Π˜ΠžΠΠΠ«Π™ ΠŸΠ ΠžΠ€Π˜Π›Π¬

Π ΠΎΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒ Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡƒΡŽ для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΠΈ Ρ‚ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ любой торсионной ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹. ΠžΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒΡ‚Π΅ значСния Π² градусах для ΠΎΠ±Π΅ΠΈΡ… сторон.

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ двиТСния. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ двиТСния. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ двиТСния. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ двиТСния. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ двиТСния

Рис.3 Π£Π³ΠΎΠ» отклонСния стопы ΠΏΡ€ΠΈ Ρ…ΠΎΠ΄ΡŒΠ±Π΅. ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ наблюдСниСм Π·Π° ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. ΠΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹ Π·Π΅Π»Π΅Π½Ρ‹ΠΌ.

ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚Π΅ Ρ€Π°Π·Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚ Π±Π΅Π΄Ρ€Π° (femoral version) посрСдством измСрСния Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π² Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ суставС. Π˜Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΡŒΡ‚Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΡƒΡŽ ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΡŽΡŽ Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π½Π° ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅ с колСнями согнутыми Π΄ΠΎ прямого ΡƒΠ³Π»Π° ΠΈ Ρ€ΠΎΠ²Π½ΠΎ ΡƒΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Ρ‚Π°Π·ΠΎΠΌ. ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΠΉΡ‚Π΅ двиТСния ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ с Π΄Π²ΡƒΡ… сторон. ВнутрСнняя ротация Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ 60Β°-70Β°. Если ротация ассимСтрична, Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΡŒΡ‚Π΅ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ.

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ двиТСния. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ двиТСния. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ двиТСния. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ двиТСния. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ двиТСния

Рис.4 Ротация Π² Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… суставах (Π’Π‘Π‘). Ротация Π² Π’Π‘Π‘ опСрСдСляСтся Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π½Π° ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅. Π˜Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ внутрСнняя ΠΈ наруТная ротация. ΠΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ объСм Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ Π·Π΅Π»Π΅Π½Ρ‹ΠΌ.

ΠŸΠΎΠ΄ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΠΉΡ‚Π΅ Ρ€Π°Π·Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚ Π³ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈ (tibial version) посрСдством измСрСния ΡƒΠ³Π»Π° Π±Π΅Π΄Ρ€ΠΎ-стопа (thigh-foot angle (TFA)). TFA опрСдСляСтся Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰Π΅Π³ΠΎ Π½Π° ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΡƒΠ³ΠΎΠ» ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΌΠ΅ΠΆΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹ΠΆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ осью ΠΈ осью Π±Π΅Π΄Ρ€Π°. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ способом измСряСтся ротация Π³ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈ. Π Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π° ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ВМА ΠΈ TFA ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π·Π°Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° стопы. Π”ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊ, ΠΈ Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° срСдних Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ возрастаСт ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ увСличСния возраста. Для этих ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ½Π° ΡƒΠΊΠ»Π°Π΄ΠΊΠ° стопы. ΠŸΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΡ‚Π΅ стопС Π·Π°Π½ΡΡ‚ΡŒ СстСствСнноС ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, Π½Π΅ ΡƒΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°ΠΉΡ‚Π΅ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ стопу, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ это Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ошибки Π² измСрСниях.

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ двиТСния. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ двиТСния. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ двиТСния. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ двиТСния. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ двиТСния

ΠžΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π΅ стопу Π½Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚ привСдСния ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°. НаруТный ΠΊΡ€Π°ΠΉ стопы Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ прямой. Π˜ΡΠΊΡ€ΠΈΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€Π° стопы ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ симптомы ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ стопы (metatarsus adductus). ЕвСртированная (развСрнутая ΠΊΠ½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈ) стопа ΠΈΠ»ΠΈ плоская стопа ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ являСтся ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π° ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π² ΠΊΠ½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈ. Π’ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅ эти Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π² Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒ. На основании скринингового исслСдования ΠΈ составлСния Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ профиля установитС ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΠΈ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ торсионной Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ.

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ двиТСния. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ двиТСния. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ двиТСния. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ двиТСния. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ двиТСния

Рис.6 Π”ΠΈΠ°Π³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ° для опрСдСлСния ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π° ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π² стопы ΠΊΠ½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠ½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈ. Π˜ΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡ скрининговоС исслСдованиС ΠΈ Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ профиля, ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ постановку Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°.

Π‘ΠŸΠ•Π¦Π˜ΠΠ›Π¬ΠΠ«Π• ΠœΠ•Π’ΠžΠ”Π« ΠžΠ‘Π‘Π›Π•Π”ΠžΠ’ΠΠΠ˜Π―

ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ обслСдования, Ссли Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ двиТСния Π² Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… суставах ассимСтричны ΠΈΠ»ΠΈ Ссли Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ Π½Π°ΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹, Ρ‡Ρ‚ΠΎ прСдполагаСтся опСративная коррСкция. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅ снимки для опрСдСлСния стСпСни антСторсии, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ дисплазию Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… суставов ΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ Π°Π½Ρ‚Π΅Ρ‚ΠΎΡ€ΡΠΈΡŽ Π±Π΅Π΄Ρ€Π° (имССтся Π²Π²ΠΈΠ΄Ρƒ, Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠΎ, антСторсия шСйки Π±Π΅Π΄Ρ€Π° – Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ΄Ρ‡ΠΈΠΊΠ°). Π˜Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ проводятся ΠΏΠΎ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ КВ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ Π² 2-хпроСкциях. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ антСторсия ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ 50 градусов Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ трСбуСтся ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ двиТСния. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ двиТСния. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ двиТСния. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ двиТСния. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ двиТСния

Рис.7 АссимСтричный объСм Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π² Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… суставах (Π’Π‘Π‘) Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ дальнСйшСго обслСдования. Π­Ρ‚Π° 12-лСтняя Π΄Π΅Π²ΠΎΡ‡ΠΊΠ° ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ с ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Π°ΠΌΠΈ Π½Π° ΠΏΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π² стоп ΠΊΠ½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ. Π ΠΎΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒ оказался Π½Π΅Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ, показывая Π°ΡΡΠΈΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡŽ Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π² Π’Π‘Π‘. РСнтгСнография Ρ‚Π°Π·Π° ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»Π° Ρ‚ΡΠΆΠ΅Π»ΡƒΡŽ Π΄Π²ΡƒΡ…ΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ½Π½ΡŽΡŽ дисплазию Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… суставов (ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ стрСлками). Π’Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΎ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ дисплазии Π’Π‘Π‘.

ΠŸΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΡ‹ лСчСния

ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΌ шагом являСтся постановка ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°. ΠŸΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ конСчностСй Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ трудная Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Π½Π°ΠΉΡ‚ΠΈ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ с сСмьСй ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. По ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΠ΅ конСчности со Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ Ρ€ΠΎΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠ½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈ (Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ), ΠΏΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π² стоп ΠΊΠ½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ спонтанно исправляСтся Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. ΠŸΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΊΡƒ, сидСниС, ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π²ΠΎ снС Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹. Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΊΠΈ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΡΠΎΠ·Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π½Π°ΠΏΡ€ΡΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΡ… ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ„Π»ΠΈΠΊΡ‚ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠΎΠΌ ΠΈ родитСлями. ΠšΠΎΡΡ‹Π΅ ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ вставки нСэффСктивны.

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ двиТСния. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ двиТСния. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ двиТСния. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ двиТСния. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ двиТСния

Рис.8 ΠΠ΅ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ косых стСлСк. Π’ ΠΎΠ±ΡƒΠ²ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°Π»ΠΈΡΡŒ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ косыС ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠΊΠΈ (ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ). ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹ срСдниС Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π° ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π² ΠΊΠ½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, Π½ΠΎΡΠΈΠ²ΡˆΠΈΡ… ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠΊΠΈ ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹, Π½Π΅ носившСй ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠΊΠΈ. ВоспроизвСдСно с Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ· исслСдования Knittle and Staheli (1976).

По Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π΄Π½Π΅Π²Π½Ρ‹Π΅ брСйсы с Ρ€Π°ΡΠΊΡ€ΡƒΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΡƒΠΏΡ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ вставками (twister cables) Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈ Π±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ. НочныС ΡˆΠΈΠ½Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€ΠΎΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ стопы, Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ пСрСносятся ΠΈ Π½Π΅ ΠΌΠ΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΡƒ ΠΈΠ³Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ, хотя вСроятно Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ особого прСимущСства Π² Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠ»Π°Π½Π΅. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, динамичСскоС наблюдСниС Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ всСго. Π ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ наблюдСниСм достаточно.НаблюдСниС Π·Π° Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠΎΠΌ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, сбор ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ, ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΊΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΈ осмотры Π² Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ΅. Π ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹, Ρ‡Ρ‚ΠΎ случаи, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° дСформация Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚, достаточно Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈ. МСнСС 1% торсионных Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΉ Π±Π΅Π΄Ρ€Π° ΠΈ Π³ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈ Π½Π΅ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π² ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅ΠΌ дСтском возрастС. Π Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π΅Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ остСотомии, которая Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ достаточно эффСктивна.

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ двиТСния. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ двиТСния. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ двиТСния. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ двиТСния. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ двиТСния

Рис.9 НСдостаток эффСктивности брСйсов с Ρ€Π°ΡΠΊΡ€ΡƒΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΡƒΠΏΡ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ вставками (twister cables). На Π΄ΠΈΠ°Π³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ΅ сравниваСтся ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² «Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡ» ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ Ρƒ Π½Π΅Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с антСторсиСй. ΠŸΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΊΠΈ лСчСния Π½Π΅ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ влияния Π½Π° Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΉ антСвСрсии шСйки Π±Π΅Π΄Ρ€Π° Π΄ΠΎ ΠΈ послС лСчСния Из исслСдований Fabry et al. (1973).

ΠŸΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π² стопы ΠΊΠ½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ слСдствиСм ΠΏΠ»ΠΎΡΠΊΠΎΠ²Π°Π»ΡŒΠ³ΡƒΡΠ½ΠΎΠΉ стопы ΠΈΠ»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅, ΠΈΠ·-Π·Π° Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΉ Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… суставов ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ². ΠŸΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π² стопы ΠΊΠ½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ большого ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π°, привСдСния ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° стопы ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ торсии Π³ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈ.

НаруТная ротационная ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚ΡƒΡ€Π° Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сустава По ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π±Π΅Π΄Ρ€Π° Π²ΠΎ врСмя нахоТдСния ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° Π² ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠ΅ Ρ€ΠΎΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ (Ρ€Π°Π·Π²Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚Ρ‹) ΠΊΠ½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈ, Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ротация Π±Π΅Π΄Π΅Ρ€ являСтся Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ. Когда Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ находится Π² Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ, Π΅Π³ΠΎ стопы ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΎΡ€Π°Ρ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊΠ½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Π΅ΡΠΏΠΎΠΊΠΎΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ. Часто Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΎΠ΄Π½Π° стопа ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚Π° ΠΊΠ½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈ, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ правая. Из Π΄Π²ΡƒΡ… стоп Ρ‚Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚Π° ΠΊΠ½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈ, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ. ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ½Π°Ρ Π½ΠΎΠ³Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ, Π·Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° стопы ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΡŽΡŽ Ρ‚ΠΎΡ€ΡΠΈΡŽ Π³ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈ.

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ двиТСния. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ двиТСния. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ двиТСния. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ двиТСния. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ двиТСния

Рис.10 ЀизиологичСский младСнчСский ΠΏΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π² ΠΊΠ½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈ. ΠŸΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π² ΠΊΠ½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈ Π² Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΌ младСнчСском возрастС происходит ΠΈΠ·-Π·Π° Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΉ Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… суставов. Π£ этого ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π° внутрСнняя ротация ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π° Π΄ΠΎ 30Β° (Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅Π΅ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ), Π² Ρ‚ΠΎ врСмя ΠΊΠ°ΠΊ наруТная ротация Ρ€Π°Π²Π½Π° 80Β° (Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Π΅ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ). Π­Ρ‚ΠΎ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΉ Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ конСчностСй, которая Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ спонтанно со Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ.

ΠŸΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ°Π»Π΅Ρ† стопы ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ описываСтся ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ спастичСская ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚ΡƒΡ€Π° ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹, отводящСй 1-Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ°Π»Π΅Ρ† (abductor hallucis) ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ Β«ΠΈΡ‰ΡƒΡ‰ΠΈΠΉ ΠΏΠ°Π»Π΅Ρ†Β» (β€œsearching toe”). Она являСтся динамичСской Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ натяТСния ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹, отводящСй 1-Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ°Π»Π΅Ρ† (abductor hallucis), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ происходит Π²ΠΎ врСмя Ρ„Π°Π·Ρ‹ ΠΎΠΏΠΎΡ€Ρ‹. Данная дСформация ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ассоциирована с ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ»ΡŽΡΠ½Π΅Π²Ρ‹Ρ… костСй. Π­Ρ‚ΠΎ состояниС ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² процСссС созрСвания Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° налаТиваСтся Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ баланс ΠΌΡ‹ΡˆΡ† стопы. ЛСчСния Π½Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚.

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ двиТСния. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ двиТСния. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ двиТСния. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ двиТСния. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ двиТСния

Рис.11 «Π˜Ρ‰ΡƒΡ‰ΠΈΠΉ ΠΏΠ°Π»Π΅Ρ†» («serchin toe»). ДинамичСская дСформация ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ напряТСния adductor hallucis

ΠŸΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° стопы – спСктр Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΉ, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° стопы Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ стСпСни. ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· тСсно взаимосвязан с Ρ€ΠΈΠ³ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ стопы.

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ двиТСния. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ двиТСния. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ двиТСния. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ двиТСния. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ двиТСния

Рис.12 Π‘Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ тяТСсти привСдСния ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° стопы. ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅ линию которая Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ пятку ΠΏΠΎΠΏΠΎΠ»Π°ΠΌ. Π’ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΎΠ½Π° пСрСсСкаСт 2-ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Π»Π΅Ρ†. Данная линия ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 3-ΠΈΠΉ ΠΏΠ°Π»Π΅Ρ† ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ, ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ 3-ΠΌ ΠΈ 4-ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ, ΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ 4-5-Ρ‹ΠΌ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ тяТСлой стСпСни Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ. Из исслСдования Bleck (1983)

ΠŸΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»ΡŽΡΠ½Π΅Π²Ρ‹Ρ… костСй (Metatarsus adductus) ЯвляСтся ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΠΉ (flexible) Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ происходит ΠΈΠ·-Π·Π° стСснСнного полоТСния ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° Π² ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠ΅. Как ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ, ΠΎΠ½Π° Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ спонтанно со Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΉ корригируСтся Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΎΠ΄Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Π² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ дСтства. Π’Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ рСгулярного наблюдСния ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΎΠΊ состояния стопы. БрСйсов, гипсования, ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΡƒΠ²ΠΈ ΠΈ ΡƒΠΏΡ€Π°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π½Π΅ трСбуСтся.

ВарусноС ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ стопы (Metatarsus varus) Π ΠΈΠ³ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° стопы с Ρ‚Π΅Π½Π΄Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΊ ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΡŽ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ. Данная ригидная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° стопы встрСчаСтся нСчасто ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ стопой (metatarsus adductus). ВарусноС ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ стопы характСризуСтся ΠΆΠ΅ΡΡ‚ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ с Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ складки Π½Π° подошвСнной части стопы. Π Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ стопы Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ сопровоТдаСтся Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ спонтанной ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ. ДСформация Π½Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ Π½Π΅ являСтся ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π½Π°Ρ‚ΠΎΠΏΡ‚Ρ‹ΡˆΠ΅ΠΉ. Π­Ρ‚Π° патология создаСт космСтичСский Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ ΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ стСпСни, трудности с ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΎΠ±ΡƒΠ²ΠΈ. НС Π·Π°Π±ΡƒΠ΄ΡŒΡ‚Π΅ ΠΏΡ€ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΡƒΡŽ Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΊΠ°ΠΊ «сСрповидная стопа» (skewfoot). «БСрповидная стопа» встрСчаСтся Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с ослаблСнным связочным Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌ суставов ΠΈ характСризуСтся Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° Π² сочСтании с Π²Π°Π»ΡŒΠ³ΡƒΡΠΎΠΌ Π·Π°Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° стопы. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ хотят, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π±Ρ‹ дСформация Π±Ρ‹Π»Π° исправлСна. ДСформация корригируСтся этапным гипсованиСм Π½ΠΎΠ³ΠΈ Π΄ΠΎ ΠΏΠ°Ρ…ΠΎΠ²ΠΎΠΉ области, начиная ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ с 6-мСсячного ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π°. ГипсовыС повязки Π½Π°ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ с ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»ΠΎΠΌ 1-2 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ Π΄ΠΎ Ρ‚Π΅Ρ… ΠΏΠΎΡ€, ΠΏΠΎΠΊΠ° Π½Π΅ наступит коррСкция стопы. Π£ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 2-Ρ… Π»Π΅Ρ‚, коррСкция гипсованиСм ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° эффСктивна, Π½ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎ воспринимаСтся Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠΎΠΌ ΠΈ родитСлями. ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ варусноС ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ стопы (metatarsus varus) Π½Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΉ.

Π’ΠžΠ—Π ΠΠ‘Π’ ΠŸΠžΠ‘Π›Π• НАЧАЛА Π₯ΠžΠ”Π¬Π‘Π« (TODDLER)

ΠŸΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π² стопы ΠΊΠ½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ встрСчаСтся Π½Π° Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π³ΠΎΠ΄Ρƒ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ обнаруТиваСтся, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Π΅Ρ† Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ. Π­Ρ‚Π° дСформация происходит благодаря Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ торсии Π³ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ стопС (metatarsus adductus) ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ большом ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅ стопы.

ВнутрСнняя торсия Π³ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈ (Π’Π’Π“). Π’Π’Π“ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ частая ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° ΠΏΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π° ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π² ΠΊΠ½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ. Часто ΠΎΠ½Π° двухсторонняя. Если Π’Π’Π“ односторонняя, Ρ‚ΠΎ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ слСва. ДинамичСскоС наблюдСниС Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠΉ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ лСчСния. ΠŸΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅ΡΡ‚Π½ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΡˆΠΈΠ½Ρ‹ ДСниса-Π‘Ρ€Π°ΡƒΠ½ΠΈ ΠΈ Fillauer (Fillauer or Denis Browne night splints), Π½ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ значСния Π² Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·Π΅ лСчСния. ВосстановлСниС происходит ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ лСчСния, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π±Π΅Π· Π½Π΅Π³ΠΎ.

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ двиТСния. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ двиТСния. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ двиТСния. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ двиТСния. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ двиТСния

Рис.13 Двухсторонняя внутрСнняя торсия Π³ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈ. Π£Π³ΠΎΠ» Π±Π΅Π΄Ρ€ΠΎ-стопа ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅Π½ (красная линия) для ΠΎΠ±Π΅ΠΈΡ… Π½ΠΎΠ³

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ двиТСния. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ двиТСния. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ двиТСния. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ двиТСния. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ двиТСния

Рис.14 ΠžΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ½ΡΡ внутрСнняя торсия Π³ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈ. ВнутрСнняя торсия Π³ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈ часто ассимСтрична ΠΈ, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ, Ρ…ΡƒΠΆΠ΅ Π½Π° Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ сторонС

Π˜Π·Π±Π΅Π³Π°ΠΉΡ‚Π΅ Π΄Π½Π΅Π²Π½Ρ‹Ρ… БрСйсов ΠΈ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΡƒΠ²ΠΈ, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»ΡΡŽΡ‚ пСрСдвиТСния Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ самооцСнку. ΠšΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡ происходит спонтанно, Π½ΠΎ часто Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ 1-2 Π³ΠΎΠ΄Π°. ΠŸΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ Ρ‡Ρ‚ΠΎ врСмя, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ΅ для ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ исчисляСтся Π³ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ Π° Π½Π΅ нСдСлями ΠΈΠ»ΠΈ мСсяцами.

Π’ΠžΠ—Π ΠΠ‘Π’ ΠŸΠžΠ‘Π›Π• 2 Π›Π•Π’. (CHILD)

ΠŸΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π² стопы ΠΊΠ½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ Π² дСтском возрастС послС Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° Ρ…ΠΎΠ΄ΡŒΠ±Ρ‹ (послС 2-Ρ…Π»Π΅Ρ‚) Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часто происходит ΠΈΠ·-Π·Π° антСторсии Π±Π΅Π΄Ρ€Π° (шСйки Π±Π΅Π΄Ρ€Π°) ΠΈ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΈΠ·-Π·Π° ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ торсии Π³ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈ. Π’ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅ΠΌ дСтствС, ΠΏΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π² стопы ΠΊΠ½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ благодаря Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΉ торсии Π±Π΅Π΄Ρ€Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΉ торсии Π³ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈ. ЕстСствСнноС Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ кости – Ρ€Π°Π·Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚ Π±Π΅Π΄Ρ€Π° ΠΊΠ½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈ с ростом Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ часто ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ торсии Π³ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈ ΠΈ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΉ торсии Π³ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈ.

ВнутрСнняя торсия Π³ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈ (Π’Π’Π“) ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Π° Ρ‡Π΅ΠΌ наруТная торсия для Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅Π³ΠΎ возраста. Π£ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 8-ΠΌΠΈ Π»Π΅Ρ‚ Π’Π’Π“ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ссли ΠΎΠ½Π° Π½Π΅ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ сущСствСнныС Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈ ΠΊΠΎΡΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ. ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΡƒΠ³ΠΎΠ» Π±Π΅Π΄Ρ€ΠΎ-стопа Ρ€ΠΎΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ ΠΊΠ½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ 10Β°.

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ двиТСния. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ двиТСния. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ двиТСния. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ двиТСния. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ двиТСния

Рис.15 Π‘ΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ торсия Π³ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈ. Π ΠΎΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π΅ всСгда проходят со Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ. Π£ этой Π΄Π΅Π²ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ сохраняСтся торсия Π³ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈ (см. стрСлку), которая Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ (Π΄Π΅Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ остСотомии костСй Π³ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈ).

АнтСторсия Π±Π΅Π΄Ρ€Π° (Femoral antetorsion) АнтСторсия Π±Π΅Π΄Ρ€Π° (Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Π΅Π΅ шСйки Π±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ кости) ΠΈΠ»ΠΈ внутрСнняя торсия Π±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ кости ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ опрСдСляСтся Π² возрастной Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ ΠΎΡ‚ 3-Ρ… Π΄ΠΎ 5-Ρ‚ΠΈ Π»Π΅Ρ‚ ΠΈ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часта Ρƒ Π΄Π΅Π²ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ. Часто остаточныС явлСния антСторсии Π±Π΅Π΄Ρ€Π° Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΈ Ρƒ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. Π Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ с антСторсиСй шСйки Π±Π΅Π΄Ρ€Π° сидит Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Β«WΒ», стоит, Ρ€Π°Π·Π²Π΅Ρ€Π½ΡƒΠ² ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈ ΠΊΠ½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ, (Β«Ρ†Π΅Π»ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Π½Π°Π΄ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½ΠΈΠΊΠΈΒ»- β€œkissing patella”) ΠΈ Π½Π΅Π»ΠΎΠ²ΠΊΠΎ Π±Π΅Π³Π°Π΅Ρ‚ Β«Π·Π°Π³Ρ€Π΅Π±Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉΒ» ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΉ (β€œegg-beater”). ВнутрСнняя ротация Π² Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ суставС ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ 70Β°. ВнутрСнняя торсия Π±Π΅Π΄Ρ€Π° считаСтся Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ, Ссли внутрСнняя ротация Π² Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ сустава ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 70Β°-80Β°, ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ 80Β°-90Β°, тяТСлой ΠΏΡ€ΠΈ 90Β° ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅. НаруТная ротация Π² Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ суставС ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ соотвСтствСнно, Ρ‚.ΠΊ. ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΉ объСм Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π² Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ суставС 90-100Β°. АнтСторсия Π±Π΅Π΄Ρ€Π° (Femoral antetorsion) ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π° Π² возрастС ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ 4-6 Π³ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ ΠΈ Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ нормализуСтся. ВосстановлСниС происходит ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΡƒΠ³Π»Π° антСвСрсии шСйки Π±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ кости ΠΈ Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ΅Π±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠΉ кости. Π£ взрослого, антСторсия Π±Π΅Π΄Ρ€Π° Π½Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π΄Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π° (Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΎΠ·Π°) ΠΈ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ. АнтСторсия шСйки Π±Π΅Π΄Ρ€Π° Π½Π΅ лСчится консСрвативно. Π‘ΠΎΡ…Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ тяТСлой антСторсии Π² возрастС ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 8 Π»Π΅Ρ‚, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊ Π΄Π΅Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ остСотомии Π±Π΅Π΄Ρ€Π°.

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ двиТСния. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ двиТСния. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ двиТСния. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ двиТСния. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ€ΠΎΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ двиТСния

Рис.16 ВнутрСнняя (мСдиальная) торсия Π±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ кости. Π­Ρ‚Π° Π΄Π΅Π²ΠΎΡ‡ΠΊΠ° ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΡŽΡŽ Ρ‚ΠΎΡ€ΡΠΈΡŽ Π±Π΅Π΄Ρ€Π°. Π•Ρ‘ Π½Π°Π΄ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½ΠΈΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚Ρ‹ ΠΊΠ½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ стоя. НаруТная ротация Π² Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ суставС 0Β°(Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅Π΅ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ). НаруТная ротация Π² Π’Π‘Π‘ 90Β° (Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Π΅ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ).

РСтроторсия Π±Π΅Π΄Ρ€Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡƒ, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ считаСтся. РСтроторсия Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часто встрСчаСтся Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с эпифизСолизом Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΈ Π±Π΅Π΄Ρ€Π°. ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ увСличиваСтся Β«ΡΡ€Π΅Π·Π°ΡŽΡ‰Π°ΡΒ» сила, Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ Π½Π° Π·ΠΎΠ½Ρƒ роста. РСтроторсия связана с ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ риском развития Π΄Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π° (Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΎΠ·Π°) ΠΈ ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΉ с ΠΏΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΌ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π² стопы ΠΊΠ½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈ. ΠŸΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π΅ Π½Π°ΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹ Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *