Что такое статическая функция противопролежневого матраса
Что такое статическая функция противопролежневого матраса
Пролежни – это омертвение мягких тканей из-за постоянного на них давления. В зависимости от положения больного они могут образовываться на затылке, лопатках, крестце, ягодицах, пятках, локтях, в области подвздошных костей, коленей и лодыжек.
Образованию пролежней способствуют: обездвиженность больного; неполноценное питание и недостаточное количество жидкости; истощение или избыточный вес; сердечно-сосудистые заболевания; сахарный диабет; недержание мочи, кала; повышенное потоотделение; грязная кожа; грязное и/или влажное постельное белье; крошки и мелкие предметы в постели, складки простыней; швы, пуговицы на одежде.
Для предотвращения пролежней у больного
» Ежедневно тщательно осматривайте тело больного, обращая особое внимание на зоны риска и места костных выступов.
» Каждые 2-3 часа (в том числе и ночью) меняйте положение тела больного, чтобы его кожа не подвергалась сдавливанию и излишнему трению, а мягкие ткани не смещались. Для того, чтобы перевернуть больного на правый бок, скрестите ему руки на груди и положите левую ногу на правую. Подойдите к нему слева, подложите одну руку под бедро, а вторую — на плечо. Затем одним движением переверните больного на бок и положите ему между ног подушку.
Переворачивать больного нужно максимально осторожно, не допуская растяжение кожи, а кровать должна быть расположена таким образом, чтобы к ней был доступ с обеих сторон.
» В комнате, где находится больной, не должно быть слишком жарко, чтобы не провоцировать потение и образование опрелостей. Комфортная температура — 21°С ± 2°С
» Застилать постель больного необходимо мягким постельным бельем из натуральных тканей. Подстилать клеенку нежелательно — для защиты матраса можно использовать влагонепроницаемый наматрасник.
» О дежда больного должна быть комфортной и по возможности бесшовной, без пуговиц и застежек. Использование синтетики недопустимо.
» Следите, чтобы постельное белье больного не было влажныи или мокрым, меняйте его своевременно, а также используйте соответствующие средства гигиены: урологические прокладки и памперсы (особенно в ночное время). Однако надевать на больного памперсы на весь день не следует.
» Ногти больного следует стричь очень коротко, чтобы он не расчесывал ими кожу, которая при длительном нахождении в лежачем положении часто зудит.
Использование противопролежневых приспособлений
Самым эффективным противопролежневым приспособлением является противопролежневый (надувной) матрас. Он устраняет главную причину появления пролежней — сдавливание отдельных участков тела. Противопролежневые матрасы состоят из воздушных ячеек или баллонов, соединенных трубками с компрессором, который автоматически через 5-8 минут подкачивает и сдувает разные области матраса. В результате достигается эффект постоянного массажа, благодаря чему давление распределяется равномерно по всей поверхности тела. Постоянный массаж кожи, подкожной клетчатки и мышц («эффект волны») нормализует кровообращение, питание и дыхание тканей.
Если нет возможности приобрести противопролежневый матрас, можно использовать надувной резиновый круг, который подкладывается непосредственно под участок кожи, подвергающийся давлению (чаще всего крестец). Круг помогает несколько снизить давление костных выступов на кожу и предупредить появление пролежней. Подкладывать круг следует под простынь таким образом, чтобы проблемный участок оказался над отверстием круга.
Средства профилактики пролежней
Для улучшения кровотока и поддержания мышечного тонуса больного необходимо ежедневно слегка массировать зоны риска на его теле или использовать ручные вибромассажеры с различными насадками. Вибромассажер может оказывать дополнительное прогревающее или магнитное воздействие, ускоряющее кровоток и укрепляющее иммунитет.
Положительный подсушивающий эффект оказывают на кожу кварцевые облучатели открытого типа. Они обеззараживают воздух в помещении, что немаловажно при ослабленном иммунитете больного, нейтрализуют неприятный запах, позволяют лечить кожные заболевания, в том числе пролежни.
Уход за кожей больного
» Кожа больного должна быть чистой и сухой. Это основное правило, от соблюдения которого зависит эффективность противопролежневой терапии.
» От постоянного пребывания в горизонтальном положении кожа теряет упругость и эластичность, поэтому гигиену кожных покровов больного нужно проводить очень деликатно и с применением щадящих моющих средств. А вот использование спиртосодержащих и сильнопахнущих косметических средств нежелательно, они могут вызвать раздражение кожи и аллергическую реакцию.
» Если больной вспотел, следует вытереть его махровым полотенцем и по возможности снизить температуру в комнате.
» После каждого мочеиспускания и дефекации необходимо осуществлять гигиену интимных зон больного и обязательно наносить защитный крем на кожу в области гениталий.
» Любые естественные выделения (мочу, кал, пот, раневой экссудат) нужно удалять с кожи больного как можно быстрее.
» После мытья тело больного надо вытереть насухо, не забывая о пространстве между пальцами (на руках и ногах) и естественных складок кожи.
» При замене простыней (особенно мокрых) нельзя их вытягивать и выдергивать из-под больного. Это может повредить кожу.
Стимулирование больного к движению
» При активности рук обязательным атрибутом кроватного пространства больного должна быть терапевтическая дуга или ремень для подтягивания,
а также различные массажеры для кистей рук.
» Если состояние больного позволяет, то после консультации с врачом можно поощрять его использовать реабилитационные педальные тренажеры.
Курс лечение пролежней состоит из трех основных этапов:
1. Восстановить кровообращение в месте повреждения кожи.
2. Очистить рану от раневого экссудата, гноя, некротических масс.
3. Способствовать скорейшему заживлению очищенной раны.
Противопролежневый матрас. Как правильно выбрать и в каких случаях нужен.
Когда речь идет об уходе за лежачим больным очень важно не допустить такого недуга, как пролежни. Иначе говоря, это раны или язвы вызванные постоянным давлением на мягкие ткани и отсутствием кровотока. Такие поражения тяжелы в лечении и вызывают сильную боль у пациента. Чтобы избежать возникновения пролежней существуют противопролежневые матрасы.
Такие матраса делятся на два типа: статичные и динамичные.
Статичный противопролежневый матрас похож больше на ортопедический, обычно изготовлен из пенополиуретана. Такой матрас принимает форму тела человека, а его функция состоит в уменьшении нагрузки на места наибольшего давления тела на кровать: плечи, локти, крестец и пятки. Такие матрасы используется как профилактическая мера у пациентов, которые самостоятельно двигаются и могут вставать, но большую часть для проводят в кровати.
Так же существуют статичные противопролежневые подушки, которые используются в инвалидных креслах.
Динамичный противопролежневый матрас – это по сути надувной матрас с полой системой, куда с помощью компрессора на постоянной основе подается воздух, за счет чего образуется массажный эффект и сохраняется кровообращение в неподвижных тканях. Материал такого матраса имеет мелкую лазерную перфорацию и обеспечивает воздухообмен, а значит кожа больного остается сухой. Кроме того матрас водонепроницаемый и часто в комплекте идет дополнительная сменная простынь для облегчения ухода за пациентом.
Динамичные матрасы можно разделить на два типа: ячеистый и трубчатый (баллонный).
Ячеистый противопролежневый матрас имеет конструкцию в виде пчелиных сот, под давлением воздуха ячейки надуваются по сильнее, то слабее и оказывают массажный эффект. Матрас такого типа использую для облегчения состояния с пролежнями легкой и средней степени тяжести. Такой матрас подходит для пациентов до 120 кг.
Трубчатый (баллонный) противопролежневый матрас имеет отличную от ячеистого матраса конструкцию. Все изделие состоит из отдельных баллонов, которые скрепляются вместе с помощью воздуховодных трубок и простыни. (В комплекте идет в собранном состоянии.) Матрас оказывает попеременное давление баллонов на мягкие ткани, что способствует более ощутимому массажному эффекту. Используется трубчатый матрас для лечение пролежней средней и тяжелой степени. Подходит для пациентов с весом более 120 кг.
Изделие располагается сверху обычного матраса, важно, чтобы края противопролежнего матрас не свисали с кровати и не нарушалась циркуляция воздуха внутри.
Для работы матраса необходимо установить компрессор у основания кровати и воткнуть его в суть. Компрессор должен работать на постоянной основе.
Чтобы надуть матрас, установите уровень подачи воздуха, который соответствует весу пациента.
Ортопедические матрасы при пролежнях
Качественный уход за лежачим больным невозможен без обеспечения ему нормального сна и профилактики пролежней. Обе эти задачи решает ортопедический противопролежневый матрас. Его конструкция позволяет уменьшить давление костей на мягкие ткани тела, тем самым избежать образования пролежней, а также улучшить сон и самочувствие больного.
Все ортопедические матрасы при пролежнях делятся на 2 основных типа: статичные и динамичные.
Модели статичного типа — это практически полный аналог очень хорошего ортопедического матраса для здоровых людей. Его конструкция позволяет минимизировать давление костей на мышцы, связки, кожу. Такие матрасы рекомендуются пациентам, которые вынуждены соблюдать постельный режим, но могут самостоятельно поворачиваться, садиться, вставать.
В качестве наполнителя для них служат синтетические материалы, которые обладают пружинящими свойствами и не вызывают аллергических реакций кожи. Самый популярный наполнитель противопролежневых матрасов — пенополиуретан. В продаже есть и статичные модели с ячеистой структурой, отдельные зоны которой заполнены воздухом или специальным гелем.
Модели динамичного типа коренным образом отличаются от статичных. По всей длине они имеют полые ячейки или трубки, в которые с помощью компрессора закачивается воздух. Плавное изменение давления в этих секциях гарантирует пациенту постоянный легкий массаж, который является лучшей профилактикой пролежней.
Модель статичного типа подойдет в трех случаях:
В случае если человек проходит постинсультную терапию или выздоравливает после перелома, у него крепкое здоровье и уже заметен прогресс (пациент начинает двигать конечностями, приподнимать голову, садиться в постели), подойдет статичная модель ортопедического матраса.
Ячейки или трубки: что выбрать?
Как правильно подобрать противопролежневый матрас
Динамичный или статичный
Начинать подбор противопролежнего матраса следует с консультации с лечащим врачом, который в ходе детального осмотра должен сделать заключение об общем физическом состоянии больного, о состоянии кожи, а при наличии пролежней — определить стадию их прогрессирования, и, отталкиваясь от полученных данных, порекомендовать тип матраса. На первом этапе подбора необходимо определить, требуется пациенту статичный или динамичный матрас.
Поверхность статичного противопролежнего матраса (его еще называют автономным) не двигается, а противопролежневый эффект достигается за счет анатомической адаптации к мельчайшим особенностям тела пациента и равномерного распределения давления. Такой тип матрасов подойдет мобильным и частично подвижным пациентам, которым прописан постельный режим.
Поверхность динамичного матраса пребывает в движении, подобно морской глади, и за счет переменного давления и эффекта непрерывного массажа оказывает противопролежневое воздействие. Такой тип матрасов подходит исключительно иммобильным лежачим пациентам; пациентам с наличием частичной двигательной функции такие матрасы не рекомендуются, поскольку на них сложно и небезопасно сидеть. Следует помнить, что по размеру различают стандартные, детские и бариатрические (для полных людей) противопролежневые матрасы.
Ячеистый или трубчатый
Если подбирается динамичный противопролежневый матрас, то важнейшим критерием выбора является тип воздушных секций: ячейки или баллоны. При определении, какой тип секций больше подходит конкретному пациенту, учитывается два фактора: вес больного и степень поражения тканей пролежнями. Пациентам с небольшим и средним весом (до 120 кг) врачи рекомендуют ячеистые противопролежневые матрасы, пациентам с весом 120-160 кг и выше — трубчатые противопролежневые матрасы.
Вес вообще является критическим фактором в противопролежневой терапии, поэтому ему нужно уделять особое внимание. Если матрас подобран неверно, и для данного пациента он слишком тонок, то будет наблюдаться эффект «глубокого провисания», при котором точки пикового давления будут касаться поверхности кровати, а значит, противопролежневое воздействие сойдет на нет.
Важно также учитывать максимальную грузоподъемность матраса и ни в коем случае не допускать того, чтобы она вплотную приближалась к весу пациента. Если противопролежневый матрас приобретается пациенту с пролежнями легкой и средней степени или отсутствием пролежней с целью их профилактики, в этом случае рекомендуется ячеистый противопролежневый матрас. Если же противопролежневый матрас требуется пациенту с пролежнями средней и тяжелой степени, тогда выбор нужно остановить на матрасе баллонного типа.
Материал
Еще одним критерием выбора противопролежнего матраса является материал, из которого он изготовлен; в основном это ПВХ или пенополиуретан. ПВХ (поливинилхлорид) безупречно санируется и не впитывает влагу.
Пенополиуретан является материалом нового поколения: он не нагревается при длительном контакте с кожей пациента, пропускает воздух, позволяя коже дышать, и не пропускает воду. Выбор материала в данном случае определяет не только уровень комфорта пациента, но и эффективность противопролежневой терапии. В частности, способность материала сохранять прохладу прямо пропорциональна уровню потоотделения пациента, которое в свою очередь является существенным фактором риска образования пролежней.
Поэтому лежачим пациентам, склонным к обильному потению вследствие избыточного веса или иных физиологических причин, больше подойдут противопролежневые матрасы из пенополиуретана, а также матрасы с микроскопическими вентиляционными отверстиями (лазерной перфорацией), благодаря которым воздух постоянно циркулирует по поверхности кожи, снижая потоотделение и создавая пациенту максимально комфортный микроклимат. Поскольку компрессор противопролежнего матраса работает непрерывно, не лишним будет обратить внимание и на уровень его шума — он не должен превышать комфортные 5-10 дБ.
Прежде чем принять окончательное решение о покупке конкретной модели, необходимо измерить длину и ширину кровати, на которой противопролежневый матрас будет лежать. Несоответствие габаритов кровати и матраса негативно скажется на работе последнего и сведет на нет терапевтический эффект.
Матрац противопролежневый с ячеистой структурой от компании OSD (Италия)
Показания к использованию:
Для пациентов с заболеваниями, сопровождающимися длительным пребыванием в постели (инсульт, переломы, кома, пожилой возраст, послеоперационный период). Предназначен для профилактики и лечения пролежневых ран, снижает риск образования и развития пролежневых ран и создает благоприятные условия для медикаментозной и постхирургической терапии.
Принцип работы:
Путем попеременного, динамического наполнения воздухом различных участков матраца компрессором происходит изменение давления на тело пациента (эффект массажа), улучшение кровообращения и достижение лечебного эффекта.
В комплект входит: матрац, компрессор, набор для ремонта, соединительные трубки, инструкция по эксплуатации.
Технические характеристики:
Наиболее часто задаваемые вопросы
Ответы
Можно ли использовать матрац для пациентов, которым предписана полная неподвижность, например, с переломами костей таза?
Да, можно. Матрац обеспечивает массаж, а не изменение положения тела.
Работает ли матрац от сети постоянно?
Да, работает непрерывно 24 часа в сутки. Благодаря этому осуществляется постоянный массаж тела пациента.
Преет ли тело на таком матраце?
Нет, потому что материал, из которого он изготовлен, имеет микропоры размером от 30 до 40 микрон для вентиляции кожи пациента (но при критических температурах воздуха (свыше +30°) и недостаточном уходе за пациентом возможно).
Можно ли отключать матрац от сети на некоторое время в течение дня?
Да. Но необходимо помнить, что в этом случае отсутствует эффект массажа, матрац может парить тело, через некоторое время матрац спустит воздух (повторная накачка производится без пациента на матраце).
Не опасно ли использование компрессора?
Нет, потому что он оснащен 2 предохранителями, которые исключают возможность возгорания.
Много ли потребляется электроэнергии при работе компрессора?
Нет. Компрессор потребляет 12 ватт (для сравнения – электролампочка потребляет от 60 ватт)
Шумно ли работает компрессор?
Уровень шума минимален; если поместить компрессор под кровать, шума в комнате практически не слышно (сравнивать с рабочим шумом системного блока ПК).
Подлежит ли матрац ремонту при повреждении острыми предметами?
Да. В комплект входят 2 латки и клей.
Нужно ли накрывать матрац простыней?
Да. Необходимо накрывать его обычной х/б простыней, края при этом не заправлять: подтягивая простынь за края с обеих сторон, Вы исключаете появление складок
Как очищать и дезинфицировать матрац?
Применяйте мыльный раствор для очистки матраца, спиртсодержащие вещества (нельзя использовать хлорсодержащие вещества).
Матрац противопролежневый составной* от компании OSD (Италия)
* рекомендован для пациентов с пролежнями и большим весом
Показания к использованию:
Для пациентов с заболеваниями, сопровождающимися длительным пребыванием в постели (инсульт, переломы, кома, пожилой возраст, послеоперационный период).
Принцип работы:
Путем попеременного, динамического наполнения воздушным компрессором составных элементов матраца происходит изменение давления на тело пациента (эффект массажа), улучшение кровообращения. Достижение лечебного эффекта достигается также благодаря распределению веса пациента, что возможно за счет высоких (около 12 см) элементов матраца.
В комплект входит: матрац, компрессор, инструкция по эксплуатации.
Технические характеристики:
Наиболее часто задаваемые вопросы
Ответы
Можно ли использовать матрац для пациентов, которым предписана полная неподвижность, например, с переломами костей таза?
Да, можно, но индивидуально для некоторых ситуаций может быть не рекомендован. Консультироваться с доктором.
Работает ли матрац от сети постоянно?
Да, работает непрерывно 24 часа в сутки. Благодаря этому осуществляется постоянный массаж тела пациента.
Преет ли тело на таком матраце?
Нет, потому что материал, из которого он изготовлен, имеет микропоры размером от 30 до 40 микрон для вентиляции кожи пациента (но при критических температурах воздуха (свыше +30°) и недостаточном уходе за пациентом возможно).
Можно ли отключать матрац от сети на некоторое время в течение дня?
Да. Но необходимо помнить, что в этом случае отсутствует эффект массажа, матрац может парить тело, через некоторое время матрац спустит воздух (повторная накачка производится без пациента на матраце).
Не опасно ли использование компрессора?
Нет, потому что он оснащен 2 предохранителями, которые исключают возможность возгорания.
Много ли потребляется электроэнергии при работе компрессора?
Нет. Компрессор потребляет 12 ватт (для сравнения – электролампочка потребляет от 60 ватт).
Шумно ли работает компрессор?
Уровень шума минимален; если поместить компрессор под кровать, шума в комнате практически не слышно (сравнивать с рабочим шумом системного блока ПК).
Подлежит ли матрац ремонту при случайном повреждении острыми предметами?
Да. Составные элементы можно легко менять в сервисном центре производителя
Нужно ли накрывать матрац простыней?
Накрывать обычной х/б простыней, края при этом не заправлять: подтягивая простынь за края с обеих сторон, Вы исключаете появление складок. Возможно использование без покрытия.
Как очищать и дезинфицировать матрац?
Применяйте мыльный раствор для очистки матраца.