Что такое структура санитарных потерь
Санитарные потери, определение, классификация, структура
К санитарным потерям относят лиц, утративших боеспособность (трудоспособность) не менее чем на сутки и поступивших на медицинские пункты или в лечебные учреждения.
По этиопатогенетическому признаку боевые санитарные потери делятся на 6 классов:
К небоевым санитарным потерям относят военнослужащих, заболевших от причин, не связанных с применением противником боевых средств, а также получивших небоевую травму. Эта группа включает 22 класса, учитывающих этиологию или системный характер заболеваний.
Для оперативных целей пользуются классификациями (группировками) санитарных потерь:
1) по тяжести (легко раненные, средней тяжести, тяжело раненные, больные);
2) по нуждаемости в медицинской помощи (нуждаются в неотложной квалифицированной, специализированноймедицинской помощи хирургического, терапевтического профиля и т. д.);
4) по ориентировочным срокам предстоящего лечения и другим лечебно-эвакуационным признакам.
В современных условиях величина и структура санитарных потерьзависят от:
1) характера и напряженности боевых действий;
2) масштабов и условий применения сторонами различных видов оружия;
3) плотности и степени защищенности наших войск;
4) климатогеографических особенностей местности и др.
В связи с этим для правильного определения величины и структурысанитарных потерь необходим всесторонний анализ обстановки в каждом конкретном случае.
Таким образом, санитарные потери войск в условиях ракетно-ядерной войны будут отличаться значительными размерами, сложностью и многообразием структуры, тяжестью поражения.
25) Оценка обстановки, её сущность и значение. Элементы оценки обстановки и выводы.Оценка обстановки при авариях, катастрофах и стихийных бедствиях представляет собой изучение и анализ факторов и условий, влияющих на проведение работ по ликвидации последствий аварии (катастрофы) и стихийного бедствия. Обстановка анализируется по элементам, основными из которых являются:
1)характер и масштаб аварии (катастрофы) или стихийного бедствия, степень опасности для производственного персонала и населения, границы опасных зон (взрывов, пожаров, радиоактивного загрязнения, химического, биологического заражения, наводнения, затопления и др.) и прогноз распространения;
2)виды, объемы и условия проведения неотложных работ;
3)потребность в силах и средствах для проведения работ в возможно короткие сроки;
4)количество, укомплектованность, обеспеченность и готовность к действиям сил и средств, последовательность их ввода на объекты (в зону) для развертывания и проведения работ.
В процессе анализа данных обстановки специалисты определяют потребности в силах и средствах для проведения работ и сопоставляют с фактическим их наличием и возможностями, производя необходимые расчеты, анализируют варианты их использования и выбирают оптимальный (реальный). Выводы из оценки обстановки и предложения по использованию сил и средств докладываются в зависимости от масштабов чрезвычайных ситуаций руководителю объекта, органа местного самоуправления или органа исполнительной власти субъекта РФ (руководителю работ по ликвидации последствий аварии). Предложения специалистов обобщаются и используются в ходе принятия решения.
Величина и структура санитарных потерь
Величина санитарных потерь – количество санитарных потерь личного состава, выраженное в абсолютных числах.
Прогнозируемые величина и структура санитарных потерь являются одними из важнейших факторов, определяющим планирование и организацию медицинского обеспечения войск.
задачи войск, тип, характер и интенсивность боевых действий;
численность и соотношение сил и средств противоборствующих сторон;
характер местности и степень ее инженерного оборудования;
климатические и географические факторы, а также время суток ведения боевых действий;
санитарно-эпидемическое состояние войск и занимаемого ими района;
своевременность и адекватность снабжения материальными средствами;
морально-психологическое состояние войск, обученность личного состава, наличие у военнослужащих боевого опыта и т.д.
Структура огнестрельных ранений и травм по локализации
повреждений в различных войнах (вооруженных конфликтах), %
| Локализация ранений | ВОВ | Война во Вьетнаме | Война в Корее | Война в Афганистане | Чечня |
| Голова | 10,3 | 14,0 | 17,0 | 12,4 | 32,8 |
| Шея | 1,0 | 1,7 | — | 2,0 | 1,1 |
| Позвоночник | 0,6 | — | — | — | 1,3 |
| Грудь | 10,6 | 12,0 | 7,0 | 11,2 | 6,5 |
| Живот | 2,4 | 7,0 | 7,0 | 6,9 | 4,5 |
| Таз | 6,0 | 3,9 | 1,8 | 3,7 | 3,3 |
| Верхние конечности | 34,5 | 25,4 | 30,0 | 24,0 | 20,5 |
| Нижние конечности | 34,6 | 36,0 | 37,2 | 39,8 | 30,0 |
| ИТОГО: | 100,0 | 100,0 | 100,0 | 100,0 | 100,0 |
Распределение ранений и травм по локализации и виду повреждений в Чечне, %
При оценке задач, стоящих перед войсками, характера и интенсивности боевых действий, следует учитывать, что санитарные потери будут максимальными при бое в полосе обеспечения, за передний край обороны, особенно на направлении главных усилий противника, при обороне важных государственные объектов, а также при разрушении радиационно,- химически- и биологически опасных объектов.
Численность и соотношение сил и средств противоборствующих сторон на театре военных действий имеют определенную зависимость, влияющую на величину санитарных потерь. При увеличении численности воюющих, увеличивается их плотность в районе ведения боевых действий и, следовательно, возрастает вероятность поражения.
Анализ санитарных потерь войск в различных войнах и вооруженных конфликтах, указывает на значительное влияние на показатели их величины и структуры климатических и географических факторов, а также времени суток ведения боевых действий. Изменяющиеся в ходе войн и вооруженных конфликтов климатические параметры (рост или падение температуры, резкое снижение или увеличение влажности, значительное увеличение скорости ветра, массовое выпадение осадков и т.п.) несомненно, способствуют росту заболеваемости личного состава.
Санитарно-эпидемическое состояние войск и занимаемого ими района оказывает существенное влияние на показатели величины и структуры санитарных потерь. Понятно, что при оценке санитарно-эпидемического состояния войск и занимаемого ими района как неустойчивое, неблагополучное или чрезвычайное возникает высокая вероятность значительного роста показателя величины санитарных потерь, в структуре которых будет увеличиваться показатель больных.
Своевременное и адекватное снабжение материальными средствами войск, позволяет избежать возникновения осложнений большинства хронических заболеваний и возникновения заболеваний, наиболее специфичных для военного периода.
Следует также учитывать большое психологическое воздействие на личный состав возможности применения противником современных средств вооруженной борьбы. В структуре санитарных потерь определенное место займут так называемые психологические потери – острые реактивные состояния (реактивные психозы, острые невротические реакции). Удельный вес этих контингентов в структуре санитарных потерь может достигать 10%, а при применении ОМП – 15-20%. При этом необходимо учитывать, что лица с острыми реактивными психозами могут представлять опасность для окружающих.
Таким образом, прогнозируемые величина и структура санитарных потерь лежат в основе планирования организации медицинского обеспечения войск в период ведения ими боевых действий.
Для всесторонней и правильной организации медицинского обеспечения боевых действий войск имеет значение углубленный патологоанатомический анализ безвозвратных потерь (характер и локализация боевого повреждения у погибших).
Санитарные потери войск, их классификация и структура
Классификация санитарных потерь для медицинской службы преследует одну практическую цель – обеспечить различные категории раненых своевременной, совершенной и эффективной медицинской помощью и лечением (см. схему).
Все потери личного состава войск во время ведения войны, принято называть общими потерями.Их принято подразделять набезвозвратные и санитарные потери.
Безвозвратные потери – это потери убитыми, попавшими в плен и пропавшими без вести.
Санитарные потери– это личный состав, утративший боеспособность (трудоспособность) не менее чем на сутки и поступивший на этап медицинской эвакуации: медпункт батальона (в обороне), медпункт полка, ОМедБ и др. лечебныеучреждения.
Все санитарные потери условно подразделяются на боевыесанитарные потери и небоевые. В войнах 19 в. и предшествующих веков небоевые санитарные потери личного состава воюющих армий преобладали над боевыми (9:1).
Небоевые санитарные потери делятся на классы и заболевания в соответствии с существующей классификацией болезней (в настоящее время в России действует классификация болезней, принятая ВОЗ). К небоевым санитарным потерям относят личный состав, заболевший или получивший травму, не связанную с применением противником боевых средств.
Боевыесанитарные потери по этиопатогенетическому признаку делятся на 6 классов:
1.Механические повреждения,
2.Термические поражения,
3.Радиационные поражения
4.Поражения отравляющими веществами,
6.Реактивные состояния от применения ОМП.
В каждом из этих классов пораженные делятся на группы, которые специфичны только для данного класса. Так в классе «механические повреждения» все пораженные подразделяются в зависимости от локализации на повреждения головы, шеи; позвоночника; груди, живота; таза; конечностей; ранения, контузии и прочие поражения.
Каждый из этих классов в зависимости от характера, тяжести повреждений и прочих особенностей подразделяется (может подразделяться): по особенностям поражения, по тяжести поражения, по нуждаемости в неотложных мероприятиях, по эвакуационной характеристике, по характеру повреждения.
В интересах четкого проведения ЛЭМ раненых и больных подразделяют по тяжести состояния на 3 категории: легкой, средней, тяжелой степени тяжести.
К легкораненым (легкобольным) относят сохранивших способность к самостоятельному передвижению и самообслуживанию, не имеющих поражений жизненно важных органов и крупных сосудов и нервных стволов и срок лечения которых составляет до 2-х месяцев.
К тяжелораненым (тяжелобольным) относят тех, у которых имеется угроза для жизни, потеря бое- и трудоспособности, невозможность самостоятельно передвигаться и есть необходимость в продолжительном лечении.
Раненые средней степени тяжести занимают промежуточное положение между легко- и тяжелоранеными.
Раненые и больные, которые по состоянию здоровья могут перемещаться самостоятельно, называют ходячими, а нуждающиеся в переноске – носилочными.
Для обозначения раненых и больных, которые вследствие тяжести состояния в данный момент не могут быть эвакуированы, употребляется термин – нетранспортабельные.
Состояние пораженных с комбинированными, сочетанными и множественными ранениями характеризуется синдромом взаимного отягощения, что усложняет работу медицинской службы.
51 Организация медицинского обеспечения в различных видах боя \
52Организация медицинского обеспечения батальона (роты) в наступлении
53 Лечебно-эвакуационные мероприятия
– это совокупность действий медицинской службы, которые включают в себя: розыск, сбор раненых на поле боя, последовательное и преемственное оказание им медицинской помощи в сочетании с эвакуацией на те этапы, где будут проведены эффективное их лечение и медицинская реабилитация.
Основная цель лечебно-эвакуационных мероприятий –сохранение жизни и быстрейшее восстановление боеспособности, трудоспособности у возможно большего числа выбывших из строя военнослужащих в результате ранения или заболевания.
Вселечебно-эвакуационные мероприятияопределены существующейлечебно-эвакуационной системой.
Лечебно-эвакуационная система (система ЛЭМ) –это совокупность взаимосвязанных принципов организации оказания медицинской помощи раненым, пораженным и больным, их эвакуации, лечения, реабилитации и предназначенных для этого сил и средств медицинской службы, свойственных определенному историческому этапу и уровню развития военной медицины и военного дела.
Сущность современной системы лечебно-эвакуационных мероприятий – проведение последовательных и преемственных лечебно-эвакуационных мероприятий на различных этапах медицинской эвакуации в сочетании с эвакуацией раненых и больных в специализированные лечебные учреждения по медицинским показаниям (по назначению) и в соответствии с конкретными условиями обстановки.
сходя из вышесказанного можно сформулировать основныепринципы современной лечебно-эвакуационной системы:
· максимальное приближение сил и средств медицинской службы к районам (рубежам) возникновения наибольших санитарных потерь;
· преемственность и последовательность оказания медицинской помощи
· широкое использование механизированных средств розыска, сбора и вывоза раненых с поля боя, очагов массовых санитарных потерь;
· сокращение количества ЭМЭ через которые проходят раненые на театре боевых действий, т.е. эвакуация по назначению;
· централизация госпитальных сил и средств во фронтовом звене, широкое использование многопрофильных лечебных учреждений;
· раннее рассредоточение эвакуационных потоков по фронту и в глубину.
Санитарные потери, определение, классификация, структура.
К санитарным потерям относят лиц, утративших боеспособность (трудоспособность) не менее чем на сутки и поступивших на медицинские пункты или в лечебные учреждения.
По этиопатогенетическому признаку боевые санитарные потери делятся на 6 классов:
К небоевым санитарным потерям относят военнослужащих, заболевших от причин, не связанных с применением противником боевых средств, а также получивших небоевую травму. Эта группа включает 22 класса, учитывающих этиологию или системный характер заболеваний.
Для оперативных целей пользуются классификациями (группировками) санитарных потерь:
1) по тяжести (легко раненные, средней тяжести, тяжело раненные, больные);
2) по нуждаемости в медицинской помощи (нуждаются в неотложной квалифицированной, специализированноймедицинской помощи хирургического, терапевтического профиля и т. д.);
4) по ориентировочным срокам предстоящего лечения и другим лечебно-эвакуационным признакам.
В современных условиях величина и структура санитарных потерьзависят от:
1) характера и напряженности боевых действий;
2) масштабов и условий применения сторонами различных видов оружия;
3) плотности и степени защищенности наших войск;
4) климатогеографических особенностей местности и др.
В связи с этим для правильного определения величины и структурысанитарных потерь необходим всесторонний анализ обстановки в каждом конкретном случае.
Таким образом, санитарные потери войск в условиях ракетно-ядерной войны будут отличаться значительными размерами, сложностью и многообразием структуры, тяжестью поражения.
25) Оценка обстановки, её сущность и значение. Элементы оценки обстановки и выводы.Оценка обстановки при авариях, катастрофах и стихийных бедствиях представляет собой изучение и анализ факторов и условий, влияющих на проведение работ по ликвидации последствий аварии (катастрофы) и стихийного бедствия. Обстановка анализируется по элементам, основными из которых являются:
1)характер и масштаб аварии (катастрофы) или стихийного бедствия, степень опасности для производственного персонала и населения, границы опасных зон (взрывов, пожаров, радиоактивного загрязнения, химического, биологического заражения, наводнения, затопления и др.) и прогноз распространения;
2)виды, объемы и условия проведения неотложных работ;
3)потребность в силах и средствах для проведения работ в возможно короткие сроки;
4)количество, укомплектованность, обеспеченность и готовность к действиям сил и средств, последовательность их ввода на объекты (в зону) для развертывания и проведения работ.
В процессе анализа данных обстановки специалисты определяют потребности в силах и средствах для проведения работ и сопоставляют с фактическим их наличием и возможностями, производя необходимые расчеты, анализируют варианты их использования и выбирают оптимальный (реальный). Выводы из оценки обстановки и предложения по использованию сил и средств докладываются в зависимости от масштабов чрезвычайных ситуаций руководителю объекта, органа местного самоуправления или органа исполнительной власти субъекта РФ (руководителю работ по ликвидации последствий аварии). Предложения специалистов обобщаются и используются в ходе принятия решения.
Что такое структура санитарных потерь
Понятие об общих потерях личного состава войск.
Определение и классификация санитарных потерь
Все потери в личном составе, понесенные войсками во время войны, носят название общих потерь и подразделяются (рис.3) на потери безвозвратные и санитарные.
Единицей учета санитарных потерь является военнослужащий Вооруженных Сил Республики Беларусь, выбывший из строя вследствие ранения или заболевания на срок не менее суток (24 часа), зарегистрированный на этапе медицинской эвакуации, где оказывается врачебная помощь.
В зависимости от причин, вызывающих утрату боеспособности (трудоспособности), санитарные потери подразделяются на боевые и не боевые.
К боевым санитарным потерям относятся лица, пострадавшие от воздействия боевых средств противника, а также от обморожений, солнечных (тепловых) ударов, ожогов, заболеваний и травм, связанных с боевыми действиями войск.
Боевые санитарные потери делятся на несколько групп:
? поражения отравляющими веществами;
? поражения бактериальными средствами.
Различают также комбинированное ранение (поражение), сочетанное ранение, множественные ранения и осложнения.
Механические повреждения делятся по локализации, (череп, шея, грудь, живот, таз и половые органы, верхние конечности, нижние конечности, позвоночник), и характеру ранения.
Термические поражения (ожоги, отморожения) могут быть различной степени тяжести (от 1 до 4-й). Сюда же относятся траншейная стопа и общее охлаждение.
Радиационные поражения (чистые формы) представлены острыми и хроническими радиационными поражениями и разделяются по степени тяжести.
Поражения отравляющими веществами делятся на группы в зависимости от вида отравляющего вещества (общеядовитого действия, кожно-нарывного, удушающего действия и т.д.), локализации и тяжести поражения.
Поражения бактериальными средствами (бактериями, вирусами, риккетсиями, грибками, токсинами) подразделяются по нозологическим формам.
Разделение санитарных потерь на боевые и небоевые имеет для медицинской службы большое практическое значение.
Прослеживается тенденция к увеличению небоевых санитарных потерь при увеличении срока ведения боевых действий.
Соотношение боевых и небоевых санитарных потерь составляет:
Гражданская война 1 : 11,4
Сражение на реке Халхин-Гол 6,8 : 1
Советско-финская война 2,4 : 1
Великая Отечественная война 1 : 1,9
Боевые действия в Афганистане 1 : 7,8
В зависимости от вида и характера ранящего оружия среди санитарных потерь выделяют комбинированные, множественные и сочетанные ранения (поражения).
Кроме того, раненые квалифицируются:
По эвакуационно-транспортному признаку:
? ходячие;
? носилочные.
По степени транспортабельности :
? транспортабельные;
? не транспортабельные (раненые и больные, которые не могут быть эвакуированы по тяжести состояния).
По тяжести состояния все раненые, пораженные и больные, могут быть распределены на три категории.
По окончании лечения легкораненые возвращаются в строй без изменения категории годности к военной службе. Понятие «легкораненый» не соответствует понятию «легкое ранение». Легкораненые могут иметь легкие ранения со сроком лечения до 20 суток и ранения средней тяжести со сроком лечения от 20 до 60 суток.
Раненые (пораженные, больные) средней тяжести занимают промежуточное значение между тяжело- и легкоранеными (тяжело-и легкопораженными, тяжело- и легкобольными).
По профилю оказываемой медицинской помощи:
? раненые и больные хирургического профиля;
? раненые и больные терапевтического профиля.
По видам оружия:
? раненые обычным оружием;
? пораженные ядерным оружием;
? пораженные отравляющими веществами ;
К не боевым санитарным потерям относятся больные и получившие травмы (поражения) с потерей боеспособности (трудоспособности), не связанные с воздействием боевых средств противника.
Не боевые санитарные потери, как в мирное время, делятся на несколько классов, согласно Международной классификации болезней, травм, причин смерти (МКБ).
Раненые и больные могут нуждаться в различных по объему и срочности лечебно-профилактических и эвакуационных мероприятиях.