Что такое высаживание малыша
Освоение навыка сидения. Нужно ли помогать малышу?
Детство — удивительное время, каждый миг которого уже не повторить. Несмотря на это, родителям так хочется, чтобы все было «поскорее». Способность сидеть — один из жизненно важных этапов развития малыша, наступление которого мамы и папы необоснованно часто торопят. В статье попробуем ответить на вопрос: «Нужно ли помогать младенцу в освоении навыка сидения?».
Длинный путь…
Навык сидения является достаточно сложным процессом, базирующимся на совокупности ранее приобретенных навыков. До этого ребенку необходимо научиться уверенно держать голову, более осознанно использовать руки, также у малыша должен хорошо окрепнуть грудной отдел позвоночника.
Затем младенцу нужно овладеть навыком держания головы по средней линии (важнейшая способность, совокупная с выработанным правильным тонусом всего плечевого пояса). Постепенно малыш учится контролировать нижний отдел спины, ноги. В этот момент он начинает владеть своим телом все лучше и лучше, учится переворачиваться. Затем начинается очень интересный этап — ребенок ищет баланс. На этом этапе малыш ежедневно из раза в раз повторяет одни и те же движения, улучшающие координацию, и в итоге приходит к равновесию. Только пройдя все указанные этапы, кроха постепенно переходит к сидению. По нормам, которые озвучивают детские неврологи, навык сидения малыш может освоить до 9 месяцев и даже позже.
Не самый короткий путь, правда? Если ребенок еще не сидит, родителям стоит проанализировать: а все ли этапы пройдены и достаточно ли закреплены предыдущие навыки? Дети начинают садиться (ползать, стоять и т.д.) только в тот момент, когда они к этому готовы. И «помогая» своим детям, подкладывая под них подушки, сажая их в кресло под 90 градусов, мы оказываем им медвежью услугу. От этих манипуляций мы не сможем сократить время, необходимое на приобретение навыка сидения, однако вполне способны сформировать у ребенка неправильную осанку из-за сильной нагрузки на неокрепший позвоночник. Помимо этого, насильственные меры могут сформировать неправильные паттерны, которые в будущем могут отозваться и в последующих навыках.
Что делать?
Если вам действительно хочется помочь своему ребенку, лучше организуйте подходящую среду для своевременного прохождения всего пути:
1. Чаще носите ребенка в вертикальном положении.
2. Выкладывайте на твердую поверхность, лежа на животике.
3. Минимум 2 раза в день освобождайте ребенка от одежды и давайте ему полежать голеньким — так крохе будет проще двигаться, познавать окружающую действительность, благодаря богатой сенсорной среде — подул ветерок, села муха, кто-то прикоснулся, сегодня он лежит на гладком (пеленке), завтра на ворсистом (полотенце) и т. д. К тому же без одежды малыш сможет дольше не уставать.
Примерно в 4,5-6 месяцев дети начинают работать с координацией и поддержанием равновесия. В этот период они раскачиваются, переносят вес тела на руки, пробуют различные позы на устойчивость. Лучшим помощником здесь будет твердая поверхность для постоянной тренировки. При этом не стоит вмешиваться и помогать ребенку, например, поддерживать или что-нибудь подкладывать. Просто наблюдайте и радуйтесь вместе с малышом!
Отметим, что прибегать к использованию поддерживающих устройств (кресел, шезлонгов, автолюлек вне машины) следует только при острой необходимости. Согласно статистике, немалая доля детских смертей связана именно с длительным нахождением в удерживающих устройствах и засыпанием в них.
Действительно ли так страшен диагноз — ДТС?
Поговорим сегодня о ДТС — дисплазии тазобедренных суставов.
Это врожденное заболевание. В силу незрелости суставных сумок, их слабости (у недоношенных детей) или долгого нахождения в вынужденном положении (тазовое предлежание) у ребенка происходит нестыковка головки бедренной кости с вертлужной впадиной тазовой кости. Если говорить упрощенно и образно, то суть в том, что головка бедренной кости не покрыта «шапочкой» и эта «шапка» постоянно с «головы» падает.
Парадокс ДТС в том, что, по сути, это не болезнь и «лечится» она легко. Но незамеченная или оставленная без внимания, эта «неболезнь» оборачивается в будущем серьезным уроном для здоровья ребенка — хроническим вывихом сустава, постоянными болями в суставах, спине или голове, хромотой, нарушениями работы внутренних органов и так далее.
Нередко дисплазия тазобедренных суставов у новорожденных и детей до года объясняется тем, что головка бедренной кости (чаще всего — левая) вообще не находится в суставной сумке, а расположена значительно выше, тогда как сама вертлужная впадина, «осиротевшая» и опустевшая, постепенно начинает заполняться жировой тканью.
Чтобы предупредить нежелательные последствия и вовремя выявить отклонение родителям необходимо планово показать ребенку детскому ортопеду в 1 месяц.
Также регулярно осматривайте малыша самостоятельно и незамедлительно обращайтесь к ортопеду, если увидите перечисленные ниже симптомы.
Для проверки положите малыша на спину или на животик, аккуратно выпрямите его ножки и приглядитесь к тому, как расположены складки кожи у него в паху, на бедрах и под попой — в каждой паре складки должны быть одинаковыми и примерно под одинаковым углом.
Чтобы это увидеть положите малютку на спинку, выпрямите его ножки и согните в коленях — коленки при этом должны оказаться на одном уровне. Если одна коленка оказалась выше или ниже другой — это повод задуматься о том, что и суставы, вероятно, у малыша расположены на разной высоте.
Положите ребенка на спину, согните его ножки в коленях и разведите в стороны (в норме у новорожденных и детей до года бедра обладают высокой гибкостью — вы может практически без усилий развести бедра младенца так, что они «лягут» на стол) — естественно, никакого силового давления здесь применять категорически нельзя! Если амплитуда одного бедра заметно отличается от другого — как правило, это признак дисплазии тазобедренного сустава. А если при разведении бедер вы вдобавок ко всему услышите щелчок — шансы на то, что у малыша действительно дисплазия суставов, удваиваются.
Не теряйте времени при обнаружении перечисленных симптомов и не пропускайте плановые осмотры!
Если дисплазию распознали у ребенка в возрасте до полугода и провели надлежащие меры лечения, то велики шансы, что уже к полутора годам его жизни вы забудете о том, что дисплазия вообще у крохи была.
Если дисплазию нашли уже во втором полугодии жизни младенца — корректировка может занять несколько лет, но тоже быть весьма успешной.
А вот если вы повели себя халатно, махнув рукой на очередной прием ортопеда, и «очнулись» лишь тогда, когда малыш уже ходит сам — вполне вероятно, что проблемы с тазобедренным суставом у вашего ребенка приобретут хроническую форму.
Мы приглашаем в нашу клинику к детскому ортопеду на прием. Доктор работает над кандидатской диссертацией по дисплазии тазобедренных суставов, поэтому тема ей хороша знакома и глубоко изучена.
Раннее высаживание ребенка
Раннее высаживание позволяет отказаться от подгузников или существенно сократить их использование, сохраняя при этом кожу ребенка в сухости и чистоте. Перед тем как пописать или покакать, ребенок проявляет беспокойство, и если родители научатся эти беспокойные сигналы фиксировать и правильно расшифровывать, то вполне могут успеть высадить малыша над раковиной, тазиком или горшком до того, как он намочит или испачкает пеленку или одежду. Начинать высаживать ребенка некоторые мамы начинают уже с рождения.
Как правильно высаживать малыша?
Вне зависимости от возраста, ребенка следует высаживать после каждого сна, даже если он проснулся уже мокрым; при проявлении знакомого маме беспокойства; после еды; перед прогулкой; если с предыдущего высаживания прошло достаточно долгое время. Если малыш находится на грудном вскармливании, то при высаживании рекомендуется дать ему грудь, а если он «искусственник» – бутылочку; это поможет ему расслабиться. Во время высаживания можно поглаживать или едва касаясь похлопать малыша по низу животика, чтобы ему было понятно, что именно от него требуется. Очень хорошим «стимулом» могут стать определенные условные сигналы, которые мама произносит в момент высаживания (всем знакомые «псь-псь», «пись-пись» или «пи-пи»); а также – включение воды, если младенца высаживают над раковиной.
Как часто приходится высаживать детей в раннем возрасте?
В этот период у малышей очень тесно связаны между собой периоды сна, кормления и высаживания. Здоровый новорожденный ребенок проявляет беспокойство чаще всего по двум причинам – если он хочет спать или пришло время облегчиться. При кормлении по требованию малыша прикладывают к груди каждый раз, когда он заплачет или забеспокоится; высаживают ребенка примерно с той же частотой, что и кормят.
Основные претензии к раннему высаживанию
Большинство педиатров считают, что здоровая, отдохнувшая мать для ребенка важнее всего; поэтому не рекомендуют отказываться от одноразовых подгузников молодым и неопытным матерям, не имеющим помощи бабушки или няни. В таком случае руководствоваться только соображениями экономии неразумно – если из-за сложностей, связанных с ранним высаживанием, мама будет слишком уставать и не высыпаться. Как правило, к идее раннего высаживания осознанно приходят мамы-естественницы, убежденные сторонницы кормления по требованию, совместного сна, слингов и так далее.
Не грозит ли раннее высаживание переохлаждением ребенка?
Ребенок, которого начинают высаживать в самом раннем возрасте, соответственно рано начинает закаляться, причем самым щадящим образом. Если в течение суток его ножки и нижняя часть туловища часто бывают освобождены от одежды, то впоследствии, когда его перестают пеленать, на него можно одевать только в кофточку, без ползунков. В дальнейшем это облегчит малышу приучение к самостоятельному пользованию горшком: ему не придется ничего снимать.
Памперсы чаще всего используются во время прогулок (особенно в холодное время года), когда нет возможности высадить ребенка.
В какой позе лучше высаживать ребенка?
При высаживании ребенок удобнее всего себя чувствует, когда мама держит его под коленками, ножки его подняты и слегка прижимаются к животу, а попка несколько провисает.
Раннее высаживание не имеет отношения к осознанному пользованию горшком. Дети, первые полтора года жизни проходившие в памперсах, и дети, мамы которых практиковали раннее высаживание, начинают осознанно пользоваться горшком приблизительно в одно время, ориентировочно к полутора-двум годам, причем «аварии» могут случаться и у тех, и у других.
Эксперт: Ткач Ольга Ивановна, врач-педиатр Центра Традиционного Акушерства,
Источник: Мама.ру
Высаживание: когда и как?
Достаточно часто к нам обращаются мамы, которые тревожатся по поводу беспокойного поведения ребёнка во время кормления, длительных «зависаний» на груди, прерывистого сна или резкого плача перед пробуждением. В большинстве случаев они считают, что подобное беспокойное поведение связано с количеством и качеством молока, что верно далеко не во всех случаях. Такие ситуации требуют детального разбора, иногда вместе с консультантом.
Надо понимать, что дети беспокоятся тогда, когда одна или несколько их потребностей не удовлетворены, и в числе частых потребностей – опорожнение мочевого пузыря или кишечника. В данной статье мы хотим рассказать вам о технике высаживания, которая может помочь детям и их родителям беспокоиться реже.
Что такое высаживание?
Высаживание – это помощь ребенку в преодолении дискомфорта во время позывов опорожнить мочевой пузырь или кишечник. Для того, чтобы практиковать высаживание, не нужны дополнительные приспособления или особые навыки.
Чем высаживание может помочь маме и ребёнку?
Важно понимать, что у новорожденных незрелая нервная система, поэтому малыш не всегда может сразу распознать сигналы своего тела. Постепенно он научится определять, чего именно хочет организм: есть, спать, писать, какать и т.д., но первые несколько недель жизни крохи самые сложные. Плач и беспокойство, в том числе у груди, которые мамы часто принимают за голод и недостаток молока, на самом деле вполне могут быть спровоцированы дискомфортом из-за потребности опорожнить мочевой пузырь или кишечник.
Новорожденные дети и дети грудного возраста опорожняют мочевой пузырь рефлекторно. Дискомфорт при этом нарастает постепенно по мере того, как наполняется мочевой пузырь, и за фазой накопления мочи следует неконтролируемое опорожнение. Это характерно для незрелого типа мочеиспускания, полностью контролируемое ребёнком мочеиспускание (зрелый тип) «дозревает» только к 2,5-3 годам.
Поскольку ребенок пока не всегда понимает, что именно его беспокоит и как с этим справиться, прежде чем опорожниться, он может капризничать и суетиться от 10 до 40 минут.
Опорожнив мочевой пузырь и кишечник, ребенок расслабляется, что даёт возможность включаться другим базовым потребностям, таким как сон, сосание груди и т.д. Зачастую пока не удовлетворена одна потребность, сложно перейти к удовлетворению другой. Поэтому высаживание может быть хорошим подспорьем и в налаживании сна, и при работе с беспокойным поведением малыша у груди.
Сигналы, на которые можно ориентироваться.
О любом дискомфорте ребёнок, как правило, сигнализирует:
Причины беспокойства могут быть разные – не только желание опорожниться, но и вздутие живота, неудобная поза, голод, грязный подгузник и многое другое. Попробуйте выявить взаимосвязь между изменением в поведении ребёнка и последующим опорожнением.
Наблюдая за малышом, мама со временем сможет быстрее распознавать сигнал о необходимости помочь и высадить. В первое же время проще всего последовательно проверять, удовлетворены ли другие базовые потребности:
Если вы уже проверили все выше перечисленное, то, вероятно, малыш испытывает дискомфорт из-за позывов в туалет или у него болит животик и есть желание освободить кишечник от газов. В этой ситуации можно использовать высаживание, чтобы помочь ребёнку опорожниться.
Техника высаживания.
Техника высаживания и подбор подходящей для высаживания позы обусловлены человеческой физиологией. Для расслабления мышц малого таза самым комфортным является положение, при котором уровень таза будет находиться ниже уровня колен или, проще говоря, «на корточках». Такое положение ребёнку помогает занять мама, взяв на руки и прижав его колени к животику. Для того, чтобы высадить ребёнка, нужно:
Для новорожденных детей лучше всего подходит высаживание в положении колыбелька. В этой позе высаживать можно даже с грудью во рту. Мама руками прижимает коленки малыша к его животику. Спина ребёнка обязательно должна иметь опору, свисает только таз (см. иллюстрации №1 и №2). Высаживать в таком положении удобно над тазиком или одноразовой пелёнкой.
Для детей постарше, которые уже умеют сидеть, подходит и другая поза, в которой ребёнок расположен вертикально (см. иллюстрацию №3). Ножки поджаты к животику и разведены, колени выше таза, крестец прижат к маме и образует ровную линию с затылком ребёнка.
С какого возраста можно практиковать высаживание?
Эту технику можно использовать с любого возраст! Выше мы описали, какие сигналы при дискомфорте в животе или мочевом пузыре может подавать ребёнок, и как мама может при этом помочь, убедившись в первую очередь в том, что другие базовые потребности удовлетворены. Какие-то дети нуждаются в помощи почти сразу после рождения, какие-то ближе к 3-6 месяцам, а каким-то она вовсе не нужна.
Если вам кажется, что стоит попробовать высаживать кроху, то начинать можно ровно тогда, когда вы на это решились, независимо от возраста ребенка. Практикуя высаживание регулярно, вы можете в дальнейшем сократить ночные пробуждения и уметь быстро помочь малышу при явных беспокойствах.
Если ребёнок проснулся ночью и никак не может снова уснуть, и даже прикладывание к груди не помогает, то и тут на помощь может прийти высаживание. Многие мамы ошибочно считают, что малыша беспокоят колики, хотя на деле не давать уснуть может как раз дискомфорт от переполненного мочевого пузыря.
Спящие дети практически никогда не опорожняют мочевой пузырь, и при позывах к мочеиспусканию происходит переход в поверхностную фазу сна. Если мама оказалась рядом и предложила грудь, то ребенок может расслабиться во время сосания, опорожнить мочевой пузырь и продолжить сон. Если же малыш не отпускает грудь продолжительное время, либо засыпает и практически сразу просыпается, а подгузник при этом остаётся чистым, то вероятнее всего высаживание здесь будет отличным подспорьем и маме, и ребёнку. Чаще всего эти ситуации рутинно повторяются, а потому можно смело экспериментировать. С опытом, заметив, что спящий ребёнок начал беспокоиться, можно будет высаживать, не дожидаясь полного пробуждения или продолжительного сосания. Для вашего удобства, укладывать ребёнка спать лучше в такой одежде, чтобы верх и низ снимались раздельно.
Если у вас получается улавливать сигналы и высаживать, то также можно высадить ребёнка сразу после пробуждения, так как после сна мочевой пузырь почти всегда наполнен.
Безусловно высаживание не является панацеей при частых беспокойствах и плаче у детей. Но тем не менее, во многих ситуациях оно может помочь ребёнку справиться с дискомфортом. Для тех, кто ещё сомневается, стоит ли им попробовать высаживать кроху, мы подробно разобрали наиболее часто задаваемые вопросы.
Часто задаваемые вопросы:
Высаживание – это способ помочь ребенку преодолеть дискомфорт, связанный с желанием испражниться или опорожнить мочевой пузырь. Поэтому если малыш беспокоится нечасто и проблем с наполнением подгузника нет, то можно не трогать то, что отлично работает само.
Причины беспокойного поведения, безусловно, могут быть разные – соматические, отказ от груди, перевозбуждение, стресс и т.д. Но если вы видите, что малыш явно тужится, оттягивает сосок, берет грудь и отпускает, снова прикладывается с плачем, сучит ножками, то с большой вероятностью это связано с желанием ребенка покакать или пописать или освободить кишечник от газов. Газики достаточно частая причина беспокойства. В этот момент мама может помочь малышу, высадив его.
Возможно, но не обязательно. Для начала постарайтесь его успокоить, например, при помощи белого шума или покачиваний. Далее убедитесь, что поза при высаживании не доставляет физических неудобств ребенку: учтены рекомендации с положением тела, нет болезненного воздействия на кожу малыша за счёт натяжения. Пробуйте разные позы для высаживания, с грудью и без неё. Повторите попытку минут через 5-7, если малышу не удалось опорожниться.
Убедитесь, что дискомфорт связан именно с желанием сходить в туалет. Возможно, ребенок капризничает из-за голода или усталости. Важно научиться понимать связь между беспокойством и потребностями малыша. Старайтесь реагировать на сигналы, и постепенно все получится.
Дети в этом возрасте часто начинают зависать на груди под утро. Связано это с тем, что ребенок уже умеет довольно длительное время сдерживать позывы к мочеиспусканию, и если он терпел всю ночь, то под утро может испытывать сильный дискомфорт из-за наполненного мочевого пузыря. Если подгузник после ночи сухой, а ребёнок завис на груди, то скорее всего он хочет в туалет, и можно попробовать его высадить. Тут могут возникнуть некоторые сложности, так как малыш не сразу поймёт, что от него требуется. Но попытки со временем увенчаются успехом, если вы продолжите предлагать ему помощь. Если же ребенок продолжает зависать на груди, хотя подгузник он уже наполнил, то можно рассмотреть другие методы улучшения сна, например, проверить режим.
Вы всегда можете обратиться к нашим консультантам по сну и разобраться в причинах нарушения сна более детально.
Высаживание не обязывает вас отказываться от подгузников и не поможет обучить ребёнка ходить на горшок.
Но если родители в полной мере практикуют метод естественной гигиены, одним из элементов которого является высаживание,(в том числе и на прогулках), то постепенно у малыша формируется причинно-следственная связь. В дальнейшем это может ускорить процесс приучения к горшку. Но до этого момента ребенок должен научиться контролировать процессы в организме, а физиологически он будет готов к этому примерно в 1,5-2 года.
Елена Бахметенко – консультант по грудному вскармливанию, консультант по семейному сну.
Валерия Куропятникова – консультант по грудному вскармливанию.
Уход за новорожденным в первый месяц
Период новорожденности — это первые 28 дней после рождения, когда малыш привыкает к жизни вне материнской утробы. Развивается и нормализуется его кишечная флора, происходит адаптация к домашней флоре, к температурному режиму, устанавливается грудное вскармливание. В это время родители задаются десятками вопросов об уходе за малышом и его здоровье.
Чтобы снизить вашу тревожность, мы составили инструкцию по уходу за здоровыми доношенными детьми первого месяца жизни.
Чрезмерная стерильность в квартире не нужна. Дело в том, что иммунная система ребенка вырабатывает неспецифический иммунитет к местной флоре, характерной для той или иной среды обитания. В каждом доме эта совокупность микроорганизмов индивидуальна. Она вступает в контакт с иммунной системой новорожденного и способствует ее формированию. Не мешайте процессу, наводя идеальную чистоту.
А вот влажная уборка никогда не помешает. Это необходимо, чтобы уменьшить количество пылевых клещей, которые есть в любом жилище. Они вызывают сенсибилизацию организма, что в дальнейшем может привести к тяжелым аллергическим состояниям — дерматитам и бронхиальной астме.
Оптимальная температура воздуха дома — 21-23 °С. Но если родители любят прохладу, то они быстро приучат к ней и ребенка.
Нервная система малыша так устроена, что первые 2-3 недели он бодрствует больше ночью, чем днем. Именно в темное время суток активизируется парасимпатическая нервная система, управляющая вегетативными процессами организма, в том числе пищеварением. Отсюда частые колики по ночам.
Корни этого уходят глубоко в историю развития человечества, когда наши предки-приматы по ночам прятались на ветках деревьев, чтобы не попасться хищникам. Активность малыша в темное время суток связана именно с необходимостью бодрствовать, питаться и держаться за маму ночью. Но если ваш ребенок спит, наслаждайтесь и не будите его. Ориентируйтесь на его потребности.
Не считайте интервалы и количество прикладываний. На первых порах их может быть до 30-ти в сутки. Это система свободного грудного вскармливания, основанная на естественных механизмах пищеварения у ребенка, разработанная и одобренная Всемирной организацией здравоохранения.
Если новорожденный не успокаивается на груди, значит, его беспокоит не голод. В первую очередь обратите внимание на характер стула и динамику набора веса. Если прибавки хорошие, но ребенок беспокойный, стоит обратиться к неврологу.
Алгоритм действий при плаче таков:
Матрас должен быть ровным и жестковатым, потому что скелет новорожденного еще не сформирован, и долгое пребывание на мягком может нарушить питание суставов. Спать надо без подушки, чтобы не сформировался неправильный изгиб позвоночника. Можно приподнять головной конец матраса, если имеются частые срыгивания. Из-за них же желателен сон на боку, но сторону надо постоянно менять.
Не стремитесь создавать дома абсолютную тишину и темноту. Нормальный здоровый ребенок засыпает в любых условиях, ведь у него быстро истощаются возможности нервной системы. Да и жизнь в доме продолжается, просто в нем появился еще один член семьи.
Совместный сон с точки зрения педиатров нежелателен, но если вы решились, сделайте его безопасным.