Что такое детское место
Что такое плацента
Плацента («детское место») — это важнейший и абсолютно уникальный орган, существующий только во время беременности.
Она связывает между собой два организма — матери и плода, обеспечивая его необходимыми питательными веществами.
Где находится и как выглядит плацента?
При нормально протекающей беременности плацента располагается в теле матки по ее задней (чаще) или передней стенке. Она полностью формируется к 15 16-й неделе беременности, после 20-й неделиначинается активный обмен через плацентарные сосуды. С 22 по 36 неделюбеременности происходит увеличение массы плаценты, и к 36 неделе она достигает полной функциональной зрелости.
Рисунок 1. Схематичное изображение места расположения плаценты в матке беременной женщины. Фото: Wikipedia (Public Domain)
По внешнему виду плацента похожа на круглый плоский диск. К моменту родов масса плаценты составляет 500-600 г, диаметр — 15-18 см и толщину — 2-3 см. В плаценте различают две поверхности: материнскую, прилегающую к стенке матки, и противоположную — плодовую.
Функции плаценты
В норме плацента вместе с оболочками (послед) рождается через 10-15 минут после рождения плода. Ее внимательно осматривают и отправляют на морфологическое исследование. Во-первых, очень важно убедиться в том, что плацента родилась целиком (то есть на ее поверхности отсутствуют повреждения и нет оснований считать, что кусочки плаценты остались в полости матки). Во-вторых, по состоянию плаценты можно судить о течении беременности (не было ли отслойки, инфекционных процессов и т.п.).
Что хотят знать о плаценте врачи?
Во время беременности важно выявить признаки нарушения функции плаценты — плацентарной недостаточности. Для этого во время ультразвукового исследования изучают структуру плаценты, ее расположение в полости матки, толщину, соответствие размеров плода сроку беременности. Кроме того, изучается кровоток в плацентарных сосудах.
Степень зрелости
Этот параметр, как говорят врачи, «ультразвуковой», то есть он зависит от плотности определяемых при ультразвуковом исследовании структур плаценты.
Различают четыре степени зрелости плаценты:
В конце беременности наступает так называемое физиологическое старение плаценты, сопровождающееся уменьшением площади ее обменной поверхности, появлением участков отложения солей.
Место прикрепления
Определяется с помощью УЗИ. Как было сказано выше, при нормальной беременности плацента располагается в теле матки. Иногда при ультразвуковом исследовании в первой половине беременности обнаруживается, что плацента располагается в нижних отделах матки, доходя или даже перекрывая область внутреннего зева шейки матки. В дальнейшем, по мере прогрессирования беременности, плацента чаще всего смещается из нижних отделов матки верх. Однако, если после срока 32 недели плацента по-прежнему перекрывает область внутреннего зева, такое состояние называется * предлежанием плаценты**, что является серьезным осложнением беременности.
Предлежание плаценты может привести к развитию кровотечения, которое может возникать во II-III триместре беременности или во время родов.
Ультразвуковой снимок с предлежанием плаценты. Turk J Obstet Gynecol / ResearchGate (Creative Commons Attribution 2.5 Generic license)
Толщина
Тоже определяется посредством ультразвукового исследования— плацентометрии: после установления места прикрепления плаценты отыскивается участок, где она имеет наибольший размер, который и определяется. Толщина плаценты, как уже было сказано, непрерывно увеличивается до 36-37 недель беременности (к этому сроку она составляет от 20 до 40 мм). Затем ее рост прекращается, и в дальнейшем толщина плаценты либо уменьшается, либо остается на том же уровне.
Отклонение от нормы хотя бы одного из этих показателей может свидетельствовать о неблагополучии в течение беременности.
Почему плаценту называют детским местом — функции плаценты
Причин для того чтобы называть плаценту детским местом существует огромное множество. Говоря о физиологической роли данного анатомического образования, нельзя не упомянуть, что плацента является одним из наиболее важных звеньев беременности в целом.
Кроме жизнеобеспечения развивающегося плода, детское место выполняет своего рода защитную функцию, создавая трансплацентарный барьер, через который не могут проникать возбудители инфекционных заболеваний, а также многие химические и токсические компоненты.
Особенности
Данное анатомическое образование не зря называется детским местом, так как развивающийся малыш буквально лежит на плаценте как на подушке. Формирование детского места начинается с первой недели после зачатия ребёнка. Период окончания данного процесса приходится на 1 триместр вынашивания малыша.
После этого, сформированный орган жизнеобеспечения начинает вести себя как промежуточное звено между материнским организмом и ребёнком. Связь плацентарной ткани с организмом плода осуществляется посредством пуповины, которая представляет собой мышечную трубку, содержащую три крупных кровеносных сосуда.
В медицинской практике существует такой термин, как “послед”. Это образование не следует путать с плацентой, так как послед является комбинацией плацентарной ткани и оболочек плода. Как правило, детское место в матке расположено по её задней стенке. Благодаря набору различных оболочек, плацентарная ткань имеет автономное кровообращение, что не позволяет смешиваться кровоток ребёнка с кровотоком матери.
Функции
Важность данного органа трудно переоценить. Выступая в качестве связующего звена, а также органа жизнеобеспечения, плацента несет в себе такие физиологические функции:
Доставка питательных веществ в организм ребёнка. С плацентарным кровотоком через пуповину, в организм ребёнка доставляются жизненно важные микроэлементы, витамины, белки и другие компоненты.
Доставка кислорода в организм ребёнка. Через кровеносные сосуды происходит транспорт молекул кислорода от материнского организма к организму развивающегося плода. В то же время, детское место или плацента выводит излишки углекислого газа из детского организма. В данном случае газообмен происходит по принципу обыкновенной диффузии.
Выработка специфических ферментов, которые участвуют в утилизации продуктов обмена из детского организма.
Гормональная функция. Симбиоз плода и плаценты формирует единое эндокринное звено, именуемое фетоплацентарной системой. В данном органе происходит выработка и выделение стероидных и белковых гормонов. К таким биологически активным веществам относят хорионический гонадотропин, плацентарный лактоген, кортикостероиды, трийодтиронин, тестостерон, тироксин, серотонин, релаксин, кальцитонин, а также прогестерон и прегненолон.
Защитная функция. Так называемое детское место, это не только транспортный и эндокринный орган. Кроме вышеописанных функциональных свойств детского места, плацента обладает избирательной барьерной функцией, которая позволяет защищать организм развивающегося плода от проникновения некоторых лекарственных медикаментов, болезнетворных микроорганизмов и токсических веществ.
В момент родовой деятельности, так называемое детское место, прекращает своё функционирование. Через несколько минут после появления ребенка на свет, начинаются дополнительные или послеродовые схватки, необходимые для отделения и выведения плаценты.
После того как детское место после родов было выведено наружу, медицинские специалисты осуществляют его осмотр на предмет аномалий и механических повреждений. Кроме того, практическую ценность имеет вес и размер данного органа.
Уменьшение или увеличение размера плаценты, а также ее структурные деформации могут указывать на патологическое течение беременности, а также на возможные аномалии развития плода. При необходимости медики отправляют частицы плаценты на гистологическое исследование.
Аномалии
Существуют различные структурные аномалии плаценты, развитие которых свидетельствует о тех или иных функциональных патологиях в организме будущей матери и плода. Если толщина плацентарной ткани составляет менее 20 мм на поздних сроках беременности, то это может указывать на развитие тяжелой формы токсикоза у женщины (гестоза).
Это состояние может привести к задержкам развития плода, угрозе преждевременного начала родовой деятельности, а также к самопроизвольному прерыванию беременности. Если толщина данного органа составляет более 50 мм, то подобные изменения наблюдаются при гемолитической болезни у плода, а также при сахарном диабете. Кроме перечисленных патологических изменений, вероятны такие структурные аномалии плаценты:
Современные методы лабораторной и инструментальной диагностики позволяют контролировать состояние плаценты, а также своевременно выявлять структурные и функциональные изменения в данном органе. Важно помнить, что пропорциональное и гармоничное развитие малыша возможно только при условии нормального функционирования детского места.
Как развивается плацента: что такое преждевременное старение плаценты
Что представляет собой плацента, и почему следить за ее развитием так же важно, как и за ростом вашего малыша.
Она начинает формироваться уже через неделю после зачатия, а через полчаса после родов, выполнив все свои функции, «уходит на покой». Что представляет собой плацента, и почему следить за ее развитием так же важно, как и за ростом вашего малыша?
Функции плаценты
Как развивается плацента
7-8 недель. Начинается спад гормональной продукции желтого тела, его функцию берет на себя развивающаяся плацента. Эмбрион питается уже за счет матки.
9-10 недель. Плацента берет на себя функцию управления обменом веществ материнского организма, провоцируя в нем изменения, необходимые для жизни развивающегося плода. Токсикоз у мамы может усилиться.
11-12 недель. Эмбрион «становится» плодом. Формирование плаценты еще не закончено, однако крошка получает питание уже из крови матери.
Что хотят знать о плаценте врачи
Этот параметр, как говорят врачи, «ультразвуковой», то есть он зависит от плотности определяемых при ультразвуковом исследовании структур плаценты.
Различают четыре степени зрелости плаценты:
В конце беременности наступает так называемое физиологическое старение плаценты, сопровождающееся уменьшением площади ее обменной поверхности, появлением участков отложения солей.
Определяется с помощью УЗИ (о расположении плаценты при неосложненном течении беременности см. выше).
Все поправимо: можно ли повлиять на состояние плаценты?
В ожидании родов все тревоги и опасения будущие мамы связывают прежде всего с ребенком, однако здоровое состояние плаценты, как главного «аккумулятора» для развивающегося плода, не менее важно. Нередко осложнения беременности связывают именно с детским местом. И все же пугаться отклонений в работе плаценты не стоит: даже если врач обнаружит у вас какие-либо нарушения, поправить ситуацию и повлиять на этот «временный орган», несомненно, легче, чем на самого ребенка.
Проблемы с плацентой. Если врач подозревает у вас.
И что теперь? В 9 случаях из 10 врач отправит вас на сохранение. В домашних условиях при ускоренном созревании плаценты и ее изнашивании вам могут назначить медикаментозное лечение («Курантил», «Трентал»).
Как будем рожать? В большинстве случаев роды протекают естественным путем, однако стареющая плацента может начать отслаиваться раньше положенного срока, и тогда вам будет предложено кесарево.
Информация на сайте имеет справочный характер и не является рекомендацией для самостоятельной постановки диагноза и назначения лечения. По медицинским вопросам обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Детское место
Смотреть что такое «Детское место» в других словарях:
детское место — послед, плацента Словарь русских синонимов. детское место сущ., кол во синонимов: 2 • плацента (2) • … Словарь синонимов
детское место — у человека и многих животных то же, что плацента. * * * ДЕТСКОЕ МЕСТО ДЕТСКОЕ МЕСТО, у человека и многих животных то же, что плацента (см. ПЛАЦЕНТА) … Энциклопедический словарь
детское место — см. Плацента … Большой медицинский словарь
Детское место — или послед (Placenta) орган, при посредстве которого у млекопитающих совершается питание зародыша при его развитии в теле матери. См. Млекопитающие, Зародышевые оболочки и Послед … Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона
Детское место — см. Плацента. (Источник: Сексологический словарь) … Сексологическая энциклопедия
ДЕТСКОЕ МЕСТО — у человека и мн. животных то же, что плацента … Естествознание. Энциклопедический словарь
ДЕТСКОЕ МЕСТО — то же, что Плацента … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике
детское место — ЭМБРИОЛОГИЯ ЖИВОТНЫХ см. плацента … Общая эмбриология: Терминологический словарь
детское место — анат. = плацента … Словарь многих выражений
Плацента (детское место) — Орган, образующийся в период беременности из плодных оболочек, через который осуществляется обмен веществ между организмом матери и зародыша. Состояние плаценты во многом определяется образом жизни матери, что требует от нее в период беременности … Адаптивная физическая культура. Краткий энциклопедический словарь
Плацента: все, что о ней нужно знать каждой будущей маме (2021-01-20 14:31:13)
Плацента: все, что о ней нужно знать каждой будущей маме
ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ МАЛЫШ КРЕПКО-НАКРЕПКО СВЯЗАН С МАТЕРИНСКИМ ОРГАНИЗМОМ. ЭТО НЕОБХОДИМО ДЛЯ ПРАВИЛЬНОГО И ГАРМОНИЧНОГО РАЗВИТИЯ БУДУЩЕГО ЧЕЛОВЕЧКА. ОДНИМ ИЗ ОРГАНОВ, КОТОРЫЙ ОБЕСПЕЧИВАЕТ ПОДОБНУЮ СВЯЗЬ, ЯВЛЯЕТСЯ ПЛАЦЕНТА, ИЛИ, КАК ГОВОРЯТ В НАРОДЕ, ДЕТСКОЕ МЕСТО.
Что это такое?
Этот удивительный орган формируется и функционирует только во время беременности, сразу же после рождения малыша детское место покидает материнский организм. С латыни «плацента» переводится как «лепешка». Такое название дано плаценте за ее внешний вид, ведь внешне она напоминает большую круглую лепешку или диск, к центру которого крепится пуповина.
Плацента, или детское место, начинает формироваться практически с момента прикрепления яйцеклетки к стенке матки, или, как говорят доктора, с момента имплантации яйцеклетки в полость матки. Сначала, с 9 дня после зачатия и до 13-16 недели беременности, развивается предшественник плаценты — ворсинчатый хорион. Клетки трофобласта, которые окружают зародыш, интенсивно делятся, и вокруг эмбриона образуется ветвистая оболочка из ворсин. В каждую подобную ворсинку врастают сосуды зародыша.
На сроке 16 недель хорион превращается в плаценту, которая имеет 2 поверхности: одна обращена к малышу и называется плодовой, другая, которая называется материнской, в сторону внутренней стенки матки. К плодовой стороне крепится пуповина будущего человечка, а внутри ее ворсин протекает кровь малыша. Снаружи эти ворсины омываются кровью матери. Материнская сторона плаценты разделена на 15-20 долек, отделенных друг от друга перегородками.
Таким образом, в плаценте присутствуют 2 системы кровеносных сосудов — малыша и мамы. И именно здесь происходит постоянный обмен веществ между мамой и ее будущим ребенком. При этом кровь матери и ребенка нигде не смешивается, так как две сосудистые системы разделены плацентарным барьером — особой мембраной, которая пропускает одни вещества и препятствует проникновению других. Полноценно трудиться плацентарный барьер начинает к 15-16 неделям.
Для чего нужна плацента?
Как мы уже говорили, в плаценте происходит постоянный обмен веществ между будущей мамой и ее ребенком. Из крови женщины поступают кислород и питательные вещества, а малыш «возвращает» продукты обмена и углекислый газ, которые надо выводить из организма.
Плацента также защищает малыша от неблагоприятного воздействия: плацентарный барьер задерживает содержащиеся в материнской крови бактерии, некоторые вирусы, антитела мамы, вырабатывающиеся при резус-конфликте, но беспрепятственно пропускает кислород, питательные вещества и защитные белки матери к ребенку. Но защитная функция плаценты избирательна. Одни и те же вещества по-разному преодолевают барьер в сторону крохи и в сторону матери. Например, фтор прекрасно проходит от мамы к малышу, но совершенно не проникает в обратном направлении. Бром проникает к малышу намного быстрее, чем обратно.
Кроме того, детское место играет роль железы внутренней секреции, вырабатывая гормоны, которые поддерживают беременность, готовят грудь к лактации, а организм мамы — к успешным родам.
Кстати
Эмбрион в животе у мамы не дышит, но происходит газообмен: женщина делает вдох, кислород достигает плаценты и через пуповину передается плоду. На обратном пути выводится углекислый газ. Получается, что будущая мама дышит за двоих — именно поэтому ей нужно чаще бывать на свежем воздухе, избегать стрессов, отказаться от вредных привычек.
На что обращает внимание доктор?
Делая УЗИ на разных сроках беременности, доктор внимательно следит за состоянием плаценты. Для него важны:
1. Место расположения и прикрепления плаценты, а также ее приращение
При нормально протекающей беременности плацента чаще всего располагается в слизистой оболочке передней или задней стенки матки. На ранних сроках беременности детское место нередко доходит до выхода из матки. И тогда женщина слышит термин «низкое прикрепление плаценты».
Ворсины хориона (предшественника плаценты) в процессе образования детского места «прорастают» в слизистую оболочки матки — эндометрий. В очень редких случаях бывает, что ворсины прорастают в мышечный слой или в толщу стенки матки. В таком случае говорят о приращении плаценты, которое чревато кровотечением после рождения ребенка. Если подобное происходит, приходится делать операцию — удалять плаценту вместе с маткой.
Если ворсины хориона проросли не столь глубоко, говорят о плотном прикреплении плаценты. Оно обычно встречается при низком расположении плаценты или ее предлежании. Увы, распознать приращение или плотное прикрепление плаценты можно только во время родов. В последнем случае врач, принимающий роды, будет отделять плаценту вручную.
2. Степень зрелости плаценты
Плацента растет и развивается вместе с ребенком. С помощью УЗИ доктор определяет степень ее зрелости — строение на определенном сроке беременности. Это нужно, чтобы понять, хватает ли ребенку питательных веществ и как плацента справляется со своими задачами.
Стремительное старение плаценты может быть и результатом перенесенных во время беременности инфекционных заболеваний (например, внутриматочной инфекции) или вредных привычек, например, курения. Также подобная ситуация возникает, если у женщины есть хронические заболевания, как сахарный диабет, или беременность осложняется резус-конфликтом.
В очень редких случаях речь может идти о позднем созревании плаценты. Иногда это может косвенно указывать на врожденные пороки развития плода.
3. Толщина плаценты и ее размеры
Толщину можно определить после 20 недели беременности. Если беременность протекает нормально, этот параметр до 36 недели все время увеличивается. На 7-й неделе она будет составлять 10-11 мм, на 36-й — максимум 35 мм. После этого рост плаценты останавливается и ее толщина не только не меняется, но может даже уменьшаться. Последнее будет первым симптомом старения. На 40-й неделе стареющая плацента является показанием к стимуляции еще не наступивших родов.
О тонкой плаценте говорят, если в III триместре толщина менее 20 мм. Подобная ситуация характерна для преэклампсии (повышение артериального давления, отеки и белок в моче). При этом есть угроза прерывания беременности и гипотрофии плода (отставание в росте). Когда при резус-конфликте возникает гемолитическая болезнь плода (организм резус-отрицательной мамы вырабатывает антитела к резус-положительным эритроцитам ребенка, и последние разрушаются) о нарушениях свидетельствует толстая плацента (толщина 50 мм и более). Похожие симптомы бывают и при сахарном диабете. Обе ситуации требуют лечения.
Размеры плаценты тоже могут не дотягивать до нормы или ее превышать. В первом случае при нормальной толщине меньше нормы оказывается площадь плаценты. Это может следствием генетических нарушений (таких, как синдром Дауна), преэклампсии и других осложнений. Из-за того, что маленькая плацента не может полноценно снабжать малыша кислородом и питательными веществами и выводить продукты обмена из организма, ребенок отстает в росте и весе. Подобное осложнение называется плацентарной недостаточностью. Те же последствия имеет и гиперплазия (увеличение размеров) плаценты. Своевременное лечение позволяет скорректировать развитие малыша.
Последовый период родов
Как только рождается малыш и акушерка отрезает пуповину, плацента заканчивает свою работу. В течение 30 минут она выходит наружу вместе с плодными оболочками. В этом случае говорят, что рождается послед. Доктор прежде всего внимательно осматривает плаценту, измеряет и взвешивает. Все данные записываются в историю родов. Благодаря этому врачи получают ценную информацию о том, как проходила беременность и каково самочувствие ребенка. Если показатели отличаются от нормы, об этом сообщают педиатру.
Главное — плацента и плодные оболочки должны полностью покинуть организм женщины. Если после тщательного осмотра плаценты у врачей по этому поводу возникают сомнения, проводится ручной осмотр полости матки. Ведь оставшиеся в матке частички плаценты могут стать причиной кровотечения или воспалительного процесса. Это обследование и удаление неотделившихся частиц проводятся под наркозом.
После этого плацента врачей уже не интересует. Ее либо уничтожают, либо используют в научных или лечебных целях.
Подробнее
Медицинский лекторий
«ДомоденТ» — это многопрофильная клиника, которая оказывает все виды стоматологических и лор-услуг для жителей г. Домодедово и Московской области.
Промышленный холдинг Evers Group Rus – это компания производитель инновационных и традиционных медицинских изделий, входит в число лидеров отечественного рынка фармпредприятий.
Нова Клиник — сеть специализированных центров репродукции и генетики человека в Москве, где проводится полный комплекс диагностических и лечебных мероприятий, направленных на преодоление бесплодия.
Сахарный диабет и ожирение. Новый взгляд на проблему.
Названы четыре самых полезных сухофрукта
Какие продукты вызывают зависимость? Выражение «шоколадный пьяница» появилось неспроста
Диетолог назвала самый полезный способ готовить яйца
«Я беспокоюсь из-за всего»: как перестать тревожиться, если у вас тревожное расстройство
Названы характерные для каждой группы крови заболевания
Сладость с изюминкой: что нужно знать о пользе горького шоколада
13 причин, почему закладывает уши
20 причин для начала занятий ЛФК
Нутрициолог назвал способы повысить гемоглобин
Диетолог рассказала как правильно выбрать и готовить курицу
Рацион долгожителей: простые правила средиземноморской диеты
Врач назвала овощ, который поможет укрепить печень и снизить давление
Бег зимой: основные правила
В России усиливают контроль за антибактериальными препаратами в животноводстве
Ученые назвали оптимальную диету для похудения
Диетолог Леонов: грамотное употребление соды очищает организм и снимает воспаление в горле