Что такое острый эндометрит
Признаки эндометрита у женщин
Эндометрит — распространенная патология слизистого слоя матки, когда воспаляется ее верхний эпителиальный слой.
Типичные признаки эндометрита
Так как основная причина этого воспалительного заболевания — инфекция, которая по какой-то причине попала в полость матки, то и симптомы могут значительно варьироваться в зависимости от того, какой именно патоген вызвал болезнь. Полость матки стерильна, инфекция может попасть внутрь во время аборта, родов, любых оперативных вмешательств на органе.
Острый эндометрит имеет такие симптомы:
Женщина чувствует себя плохо, у нее наблюдаются слабость и потеря аппетита, при этом нетипичные зловонные выделения не прекращаются.
Признаки хронического эндометрита
Когда процесс становится хроническим, могут нарушаться функции матки, орган не может нормально работать в условиях постоянного воспаления. Об этом могут сказать следующие симптомы:
На последнем пункте нужно остановиться и рассмотреть его подробно. Когда яйцеклетка оплодотворяется сперматозоидом, происходит интенсивное деление клеток. Новый организм должен прикрепиться к питательному эндометрию. Но если он воспаленный и рыхлый, то прикрепление не наступает. То есть зачатие может протекать нормально, но прикрепиться эмбриону некуда.
Признаки эндометрита на УЗИ
Основной способ диагностики заболеваний матки — ультразвуковое исследование. Во время УЗИ врач может заметить следующие признаки эндометрита:
Что такое эндометрит? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Делеске И. А., гинеколога со стажем в 8 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Эндометрит — это воспаление внутреннего слоя матки (эндометрия), которое приводит к изменению его функций. Возникает в результате заражения этой области микробами, вирусами и грибковыми инфекциями.
В женском репродуктивном тракте присутствуют различные микроорганизмы, среди которых преобладают Lactobacillus spp. Эндометрит чаще ассоциирован с чрезмерным размножением бактерий Enterobacter, Enterococcus, Streptococcus, Staphylococcus, Ureaplasma, Mycoplasma.
Эндометрит вызывают также вирусные инфекционные агенты: вирус герпеса, цитомегаловирус, вирус папилломы человека, энтеровирусы и аденовирусы.
Риск развития эндометрита увеличивают:
Симптомы эндометрита
Воспаление может протекать в острой и хронической форме. Чаще всего симптомы эндометрита появляются на четвёртый день после инфицирования. При острой форме эндометрита отмечаются общие симптомы воспаления, такие как слабость, быстрая утомляемость, повышение температуры тела, изменения в общем анализе крови (сдвиг лейкоцитарной формулы влево и повышение СОЭ).
К локальным симптомам острого эндометрита можно отнести:
При отсутствии правильного и своевременного лечения эндометрита в течении 10 дней возможен переход в хронический воспалительный процесс. При этом держится повышенная температура, появляются новые симптомы:
Течение острого послеродового эндометрита более тяжёлое, проявляется в следующих симптомах:
Патогенез эндометрита
На начальном этапе воспаления инфекционный агент (бактерии, вирусы или грибки) внедряется в слизистую оболочку матки. Начинается выработка медиаторов воспаления, которая приводит к нарушению микроциркуляции крови в его очаге. Миграция лейкоцитов в зону повреждения, активация нейтрафилов и макрофагов ведёт к активной выработке цитокинов и перекиси водорода, запуску перекисного окисления липидов с повреждением мембран клеток. В это время на фоне повышенной выработки цитокинов и факторов роста происходит деградация матрикса клеток. Нарушение микроциркуляции крови приводит к развитию локальной ишемии и гипоксии ткани, которые затем активируют процессы склерозирования. При длительной стимуляции иммунной системы происходит её истощение и появление аутоиммунных реакций.
При длительности воспалительного процесса более 2 месяцев можно расценивать его как хронический процесс. Развиваются изменения в структуре и функции ткани, происходит нарушение пролиферации (деления клеток) и физиологической циклической трансформации эндометрия. В связи с этим возможно нарушение нормальной имплантации эмбриона при беременности.
Классификация и стадии развития эндометрита
Эндометрит можно разделить на острую и хроническую форму.
Острый эндометрит возникает при абортах, диагностических манипуляциях, выскабливании, развивается быстро, воспаление сопровождается острыми или ноющими болями и повышением температуры. Наиболее частый путь инфекции при нём — восходящий. Распространение инфекции из влагалища в верхние отделы репродуктивного тракта происходит при несостоятельности барьера шейки матки. Воспаление может локализоваться в эндометрии, а также переходить на миометрий. При несвоевременном и неполноценном лечении возможно развитие пельвиоперитонита (воспаление оболочки брюшины в области малого таза).
Отдельно выделяется острый послеродовый эндометрит — начинается на 2-4 сутки после родов, ему может предшествовать хориоамнионит (инфицирование оболочек плода и жидкости).
При хроническом эндометрите симптоматика сглажена. Характерны периодические обострения и рецидивы после переохлаждения и воспаления другой локализации урогенитального тракта.
По клиническим проявлениям эндометрит подразделяется на клиничеcки выраженную и субклиническую форму.
По характеру воспалительного процесса эндометрит можно разделить на:
По морфологическим признакам:
Осложнения эндометрита
Осложнения у эндометрита могут быть достаточно серьёзными.
Пельвиоперитонит — воспаление выходит за пределы матки, в процесс вовлекаются листки брюшины. Пациентки отмечают резкое повышение температуры, симптомы интоксикации, тошноту, рвоту, интенсивные боли внизу живота (основная локализация ниже пупка), симптом раздражения брюшины ( резкое усиление боли в животе при быстром надавливании и снятии руки).
Диагностика эндометрита
Диагностика хронического эндометрита должна быть основана на комплексном подходе анализа жалоб пациентки, анамнеза, симптомов, результатов эхографических исследований, лабораторной диагностики, данных морфологического исследования эндометрия и иммунного статуса.
Критериями хронического эндометрита является наличие очаговых или диффузных лимфоидных инфильтратов, склероз стенок спиральных артерий, фиброз стромы и наличие плазматических клеток. При этом к абсолютным признакам хронического эндометрита относят плазматические клетки.
Микробиологические посевы используются для выявления возбудителя воспалительного процесса.
При эхографии (УЗИ) хронический эндометрит определяют по:
При гистероскопии определяются следующие признаки хронического эндометрита: гиперемия слизистой оболочки матки, неровномерная толщина эндометрия, полипообразные образования, кровоизлияния, очаговая гиперплазия эндометрия.
Лечение эндометрита
Контрольные критерии эффективности терапии хронического эндометрита:
Прогноз. Профилактика
При своевременном и полноценном лечении прогноз благоприятный. Пациентки отмечают улучшение состояния в течении двух суток. При запоздалом лечении эндометрита возможно развитие септического шока.
Для профилактики эндометрита рекомендуется:
Что такое острый эндометрит
ОСТРЫЙ ЭНДОМЕТРИТ
Эндометрит — это воспаление внутреннего слоя матки, базального слоя его слизистой оболочки. Как и любой воспалительный процесс, эндометрит может быть острый и хронический. В данной статье будет освещено преимущественно острое воспаление матки.
Любая девушка независимо от периода развития ее организма может столкнуться с такой проблемой. Острый эндометрит всегда является показанием к госпитализации и назначению лечения. Распространение воспаления на маточные трубы и яичники, осложненное эндометритом течение беременности с тяжелыми кровотечениями – не самые страшные последствия запущенной болезни. Нелеченный процесс может грозить развитием тяжелых септических осложнений, таких как: параметрит (воспаление клетчатки, окружающей матку), пельвиоперитонит и перитонит (воспаление брюшины, покрывающей органы малого таза и брюшной полости).
Предрасполагающие факторы развития эндометрита довольно многочисленны, но зная хотя бы основные из них можно предотвратить или вовремя заподозрить болезнь. Снижение защитных функций происходит в случае повреждения механическими, химическим или термическими факторами слизистой влагалища и проникновением инфекции из нижних отелов; повреждение тканей при родах и абортах, проведения различных инвазивных (инвазия — проникновение, в данном случае в органы, полости организма) гинекологических манипуляций; особенно опасен ближайший после менструации период – вместе с отторгающимся слоем слизистой меняется внутренняя среда влагалища и состав слизи, бактерии свободно проникают и размножаются в нижних отделах мочеполовой системы; а также несоблюдение гигиены, неправильное использование тампонов, внутриматочных контрацептивов (особенно спиралей и спермицидов). Основные возбудители острого эндометрита делятся на специфических и неспецифических. К первой группе относятся Превотелла, Пептострептококки, Гарднерелла, Стрептококки, Гемофильная палочка(чаще всего) и множество других, ко второй – Хламидии, Гонококки, Микобактерии, Микоплазмы, Кандиды, вирусы Герпеса, Цитомегаловируса и другие. Данные возбудители проникают в полость матки по шеечному каналу из нижних отделов. В некоторых случаях процесс может распространиться в матку из яичников и маточных труб напрямую с излившимся экссудатом (скоплением погибших и живых микроорганизмом, лейкоцитами, погибшими тканями и др.), лимфогенно, а также гематогенно из любого органа.
Проявления острого эндометрита развиваются спустя 3-4 дня с момента инфицирования, иногда сроки могут увеличиваться. Клиническая картина соответствует острому воспалительному заболеванию и представлена следующими симптомами: подъем температуры вплоть до высоких цифр с чувством озноба и жара, появляется боль в нижнем отделе живота и может распространяться в промежность и область позвоночника, обращают на себя внимание изменившиеся выделения из влагалища – их становится больше, они могут быть кровянистые, слизисто–гнойные или гнойные, иметь специфический запах. Если заболевание начинается после родов или осложненного аборта, то первым проявлением будет рецидивирующее кровотечение. Во время менструаций эндометрит проявляется болями, увеличением количества выделяемой крови и длительности цикла. При развитии осложнений прогрессируют симптомы интоксикации – появляется рвота, температурная реакция меняется в сторону критического увеличения или литического снижения (быстрое падение температуры до низких значений при прогрессировании заболевания — неблагоприятный прогноз), давление и чсс меняется, возможно нарушение сознания. Пропустить такие симптомы сложно, при первом же подозрении женщине необходимо обратиться за консультацией к врачу-гинекологу.
Диагностика включает опрос, гинекологический осмотр, лабораторные и инструментальные методы. Во время беседы врач должен выявить факторы риска развития эндометрита, о которых было сказано выше. По внешнему виду пациентки можно предположить тяжесть процесса и наличие осложнений, гинекологический осмотр дает возможность оценить размер матки, ее чувствительность, осмотреть шеечный канал. В случае эндометрита матка увеличена, болезненна в боковых отделах. Назначают общий анализ крови, микроскопическое исследование вагинального мазка, проводят поиск возбудителей специфических инфекций с помощью иммунологических, серологических реакций, посева, ПЦР и других способов. Из инструментальных методов может использоваться наиболее эффективный и достаточно простой в гинекологии метод — УЗИ органов малого таза.
Консультация хирурга показана в случае выраженного болевого синдрома, подозрения на септический процесс или при отсутствии подтверждения диагноза.
Основное направление в лечении – подавление воспаления за счет уничтожения микроорганизмов. На этапе диагностики определяют возбудитель и, по возможности, его чувствительность к препаратам. В зависимости от тяжести состояния применяют один или несколько антибактериальных, антифунгицидных, противовирусных или противопротозойных препаратов. Переливание плазмы, форменных элементов крови, полиионных растворов, промывание полости матки, симптоматическое лечение проводят в осложненных ситуациях. Хирургическое лечение показано в случае присоединения септических осложнений.
Эндометрит
Около 90% случаев эндометрита диагностируют у женщин детородного возраста. Воспаление часто становится причиной бесплодия, невынашивания беременности и осложнений при родах.
Без врачебной помощи эндометрит быстро перетекает в острую и хроническую форму, так как процесс усугубляется распространением бактериальной или грибковой инфекции. Главный риск – поражение миометрия или полная потеря функциональности матки и фаллопиевых труб.
Причины эндометрита
Считается, что основная причина эндометрита – повреждение слизистой матки, однако это мнение неверно. Воспалительный процесс начинается тогда, когда в слизистый слой проникают нетипичные для флоры бактерии. С развитием инфекции угнетается иммунитет, изменяется среда влагалища, ткани эндометрия структурно изменяются.
Специфический эндометрит
Наблюдается разрушение слизистого слоя, вызванное появлением патогенных и условно-патогенных микроорганизмов:
В посевах обнаруживают смешанную флору, то есть воспаление провоцируют сразу несколько возбудителей.
Неспецифический эндометрит
Какие ситуации провоцируют повреждение эндометрия и развитие воспаления:
Даже если женщина никогда не проходила через перечисленные процедуры, не делала аборты, риск бактериального заражения во время естественных родов или кесарева сечения очень высок – от 20 до 40%. Это связано со снижением иммунитета и гормональной перестройкой, которыми всегда сопровождается период беременности.
Объяснит возникновение инфекции в матке комплексная диагностика. Исследования структуры и состава эндометрия помогут определить вид микроорганизмов и подобрать эффективные лекарственные препараты.
Что требуется для диагностики эндометрита
Симптомы и признаки эндометрита
Сложность эндометрита заключается в том, что воспалительный процесс может протекать вяло, не выражаясь никакими симптомами.
Острый эндометрит
Первые симптомы неспецифического эндометрита появляются через 1-5 дней после родов или аборта. При острой форме заболевания наблюдается:
Специфические микроорганизмы могут очень долго жить в организме, никак не проявляясь. При их активизации появляются схваткообразные боли в нижней части живота, озноб, обильные серозные выделения.
Если никаких симптомов нет, но температура держится в течение 2-х дней, нужно срочно обратиться к врачу, чтобы предупредить сепсис. Перед осмотром нельзя принимать жаропонижающие средства.
Хронический эндометрит
В хронической форме ярко выражены 1-2 симптома. Остальные либо не проявляются, либо возникают периодично. Эндометрит можно предположить по следующим признакам:
В активной стадии эндометрита женщину мучают постоянные боли, высокая температура держится по несколько дней. При умеренном протекании заболевания ощущается общее недомогание, апатия, меняется цвет и запах выделений.
Методы лечения воспаления эндометрия
Медикаментозное лечение при эндометрите направлено на подавление активности патогенной флоры и восстановление морфологической структуры эндометрия. Перед началом терапии проводится чистка полости матки.
Терапия при острой форме
Эндометрит в острой стадии хорошо поддаётся лечению, поэтому после грамотной, последовательной терапии никаких проблем с зачатием не возникает.
В план лечения включаются:
Лечение хронического эндометрита
При хронической форме после антибактериальной терапии назначается курс препаратов для восстановления тканей слизистой:
Чтобы доставить лекарственное средство непосредственно в очаг воспаления, препарат вводят в полость матки.
Терапия послеродового эндометрита
Осуществляется по двум направлениям:
Помимо терапии при эндометрите проводятся хирургические процедуры, которые направлены на устранение спаек, удаление некротических тканей.
Подробнее о лечении эндометрита
Эндометрит и эндометриоз: в чем разница?
У болезней только одна общая черта – формирование в слизистом слое матки. Причины и течение эндометрита и эндометриоза абсолютно разные. В первом случае по причине внутреннего или внешнего инфицирования внутри матки возникает воспалительный процесс, который быстро даёт о себе знать. Во втором – на фоне гормонального дисбаланса происходит выход клеток эндометрия за пределы матки и их «передислокация» в трубы или яичники. При этом орган продолжает нормально функционировать без видимых изменений.
Профилактика эндометрита
Вопросы пациентов
Сбылись мои мрачные подозрения и в диагностическом отделении женской консультации подтвердили эндометрит. Но у меня буквально не хватает времени на стационар, физиопроцедуры и так далее. Скажите, сколько в реальности длится лечение эндометрита до полного выздоровления?
Добрый день, Саша! Длительность лечения эндометрита определяется множеством факторов: степень тяжести заболевания, наличие осложнений, причины развития воспалительного процесса и другое. В среднем полное восстановление организма женщины занимает около 1-2 недель. Продолжительность лечения увеличивается, когда не установлен истинный возбудитель патологии, возникает необходимость в чередовании лекарственных препаратов, требуется хирургическое вмешательство для устранения осложнений.
Гинеколог высказал подозрение на эндометрит и назначил ряд диагностических обследований. Но мне почему-то кажется, что будет достаточно УЗИ. Достаточно ли этого, и покажет ли УЗИ малого таза наличие эндометрита?
Добрый день, Алина! УЗИ проводится с целью диагностики заболеваний матки и придатков, течение которых сопровождается развитием воспалительного процесса. Этот метод считается малоинформативным, так как позволяет только в 30-40% случаев выявить наличие патологии. В ходе диагностики эндометрита учитываются симптомы эндометрита и факторы, способные привести к развитию воспалительного процесса. При хронической форме заболевания УЗИ позволяет выявить структурные изменения матки, которые возникают на фоне течения патологии.
Эндометрит: симптомы и лечение у женщин
Что такое эндометрит матки?
Эндометритом называется воспаление слизистой оболочки матки, которое начинается из-за паразитирования микроорганизмов: они повреждают слизистую, активируют иммунную систему и мигрируют в область воспаления. Есть несколько видов таких «вредителей»:
Симптомы и лечение эндометрита связаны со сложностью заболевания. При тяжелом течении эндометрита (помимо стандартного воспаления) развивается гнойный процесс. Гной образуется из погибших «бойцов» в борьбе за здоровье организма — микроорганизмов и лейкоцитов — и значительно утяжеляет течение заболевания. Иногда у больных проявляется пиометра — состояние, при котором полость матки заполняется гноем.
Возбудители проникают в матку двумя путями: восходящим и нисходящим. В первом случае бактерии попадают в полость из влагалища через шейку матки. Нисходящий путь бывает гематогенным или лимфогенным: иными словами, если в организме уже запущен какой-то воспалительный процесс, возбудитель попадает в матку через кровь или лимфу.
На развитие и течение воспаления влияет ряд провоцирующих факторов:
Другие, не менее опасные факторы — появление в полости матки остатков плаценты после кесарева сечения или родов, а также наличие там децидуальной (отпадающей) ткани, сгустков крови, плодного яйца. Поэтому аборт (особенно в нестерильных условиях) и выскабливание могут привести к воспалению.
Симптомы эндометрита матки
Лейкоциты — клетки иммунной системы — вырабатывают медиаторы воспаления простагландины. Этот процесс проявляется в ряде симптомов:
При эндометрите проявляется острое либо хроническое воспаления: первое характеризуется яркой симптоматикой, второе нередко протекает бессимптомно. Острый воспалительный процесс чаще связан с воздействием сразу нескольких микроорганизмов. Реже слизистая оболочка поражается изолированно: обычно воспаляется мышечная оболочка матки наравне с развитием миоэндометрита.
При остром эндометрите симптомы проявляются на 3-4 день: повышается температура, наблюдается слабость, головная боль и боль внизу живота, гнойные и (или) кровянистые выделения. Острая стадия длится от 8 до 10 дней и полностью проходит при правильном и своевременном лечении. Если же этого не произошло, острая форма может перетечь в хроническую.
Хронический эндометрит легко не заметить: часто женщины узнают о заболевании только на приеме у гинеколога или при планировании беременности. Наиболее яркий симптом заболевания — нарушение менструального цикла. Температура у пациенток обычно нормальная, иногда бывают ноющие боли в пояснице и внизу живота. Поэтому окончательный диагноз ставится только на основе гистологического исследования эндометрия.
При обсуждении репродуктологии важнее говорить о хроническом эндометрите (ХЭ). Острая патология замечается почти сразу и потому оперативно устраняется. А вот хроническая фаза требует долгого лечения в течение нескольких месяцев, ведь при такой форме заболевания эндометрий сильно видоизменяется, не может трансформироваться и обновляться.
Чаще всего болезнь проявляется у женщин от 26 до 35 лет. Национальный центр контроля заболеваемости сообщает, что каждый год в США регистрируют около 1 млн воспалительных заболеваний органов малого таза. В России такие диагнозы ставятся от 28 до 34 % пациенток гинекологии. При хроническом эндометрите часто развивается бесплодие или привычное невынашивание беременности: до 65 % и до 70 % случаев соответственно. Плодное яйцо не может прикрепиться к измененному эндометрию, из-за чего беременность не наступает или протекает неудачно.
Клинические проявления хронического эндометрита таковы:
Однако единого мнения насчет клинической картины хронического эндометрита не существует. Даже при явных симптомах невозможно понять, какова глубина функциональных и структурных изменений эндометрия.
Лечение эндометрита у женщин разного возраста
Симптомы и лечение эндометрита у женщин мало связаны с возрастом. После 40 лет острый эндометрит обычно проявляется более ярко: на это влияют изменения гормонального фона из-за предстоящего климакса. Переход острой формы в хроническую в этом возрасте происходит намного быстрее, однако формат лечения в 25 и 45 лет не различается.
Борьба с заболеванием — сложная, но важная задача, особенно у женщин, переживших выкидыш или неудачное ЭКО. Чтобы поставить точный диагноз и подобрать индивидуальное лечение, врачи МЦРМ собирают детальный анамнез. Необходимо выяснить информацию о менструальной функции, течении и исходе беременностей, абортах и выкидышах. Это позволит верно диагностировать патологию и подготовить эндометрий к беременности с помощью специально подобранных препаратов.
В комплексное лечение входят антибиотики широкого спектра с высокой способностью проникновения в клетку, а также (в зависимости от вида возбудителя) противогрибковые (антимикотики) и противовирусные препараты, местные комбинированные лекарства, системная энзимотерапия (применение ферментов) и физиотерапия в момент реабилитации. Для профилактики кандидоза на фоне антибиотиков назначаются противогрибковые препараты.
Следующий этап — гормональная терапия: комбинированные оральные контрацептивы. Во вторую фазу цикла при планировании беременности врач назначает прогестерон. Лечение начинается с первого дня менструации.
Перед назначением препаратов в нашей клинике проходит комплексная диагностика:
После диагностики мы подбираем индивидуальное лечение. На первом этапе необходимо уничтожить инфекционного агента, на втором — восстановить функционал эндометрия: благодаря лечению устраняются повреждения, завершается регенерация, восстанавливается локальная гемодинамика (движение крови в сосудах) и активность рецепторов эндометрия.
В стенах клиники мы много лет разрабатывали схемы, которые помогают наиболее эффективно бороться с заболеванием. Прежде всего на весь период лечения (два-три менструальных цикла) прописываются следующие препараты:
Препараты в первый месяц лечения:
1. При обнаружении патогена по результатам фемофлор-скриннинга с первого дня менструального цикла назначается антибактериальная либо противовирусная терапия — в зависимости от вида возбудителя. Если в результате фемофлор-скрининга патоген не найден, антибиотики пить не нужно!
2. Также важна поддержка нормальной флоры желудочно-кишечного тракта и влагалища, поэтому:
Препараты во второй месяц лечения:
1. Активная иммунотерапия: 10 дней после менструации принимается Генферон — 250 тыс. ед. два раза в сутки интравагинально.
2. Препараты, которые активируют обмен веществ в тканях, улучшают трофику (питание клеток) и стимулируют процесс регенерации: Актовегин — одно драже 3 раза в сутки перед приемом пищи на протяжении 30 дней.
3. Физиотерапевтические методы благоприятно влияют на пораженные ткани, помогают снять воспалительные процессы, улучшить состояние сосудов и эндометрия.
В третий месяц лечения важно закрепить результат: лучше всего отправиться на санаторно-курортное лечение. Можно поехать в «Балтийский Берег» в Зеленогорске (50 км от центра Санкт-Петербурга): там работают врачи-партнеры, сопровождающие наших пациентов на месте. Специалисты будут знать всё о вашем диагнозе и дадут своевременный совет. Стоимость индивидуальной программы составляет от 2060 рублей в сутки.
Хронический эндометрит и беременность
Как уже было сказано ранее, при хроническом эндометрите часто наблюдается бесплодие или привычное невынашивание беременности. Необходимо, чтобы слой эндометрия постоянно регенерировался: только тогда зародыш будет успешно имплантирован в матку. При хроническом эндометрите регенерация невозможна из-за воспалительного процесса, поэтому плодное яйцо не может закрепиться на эндометрии.
Даже если это происходит, беременность редко оказывается успешной: риск выкидыша сохранится на протяжении вынашивания. Такую беременность сопровождают нарушения и осложнения: в частности, возбудители заболевания могут поразить ткани плода, что приведет к его гибели.
Нарушение развития эмбриона — еще одно возможное последствие беременности при эндометрите. Поврежденному эндометрию не хватает поступления крови из-за застоя: ткань не получает кислород, витамины, питательные вещества и не передает их эмбриону. Из-за этого ребенок может родиться с патологиями. Кроме того в несколько раз повышается вероятность рождения раньше срока, может нарушиться формирование плаценты, так что при планировании беременности следует немедленно начать лечение этого заболевания.
В общей сложности выкидыши и бесплодие из-за хронического эндометрита связаны сразу с несколькими причинами:
Поэтому перед планированием беременности необходимо пройти полный курс лечения от эндометрита: в таком случае вероятность забеременеть может возрасти до 100 %. В случае с ЭКО основная проблема связана именно с закреплением половых клеток в матке, поэтому для эффективности стоит сделать несколько попыток подсадить оплодотворенную яйцеклетку. Помимо приема препаратов необходимо поберечь себя: постараться исключить стрессы, ограничить физическую нагрузку и не поднимать тяжести.