Что такое перекрестный прикус
Перекрестный прикус
Лечение перекрестного прикуса возможно в любом возрасте. Современные методики позволяют избавиться даже от сложных проблем. Ортодонт подберет индивидуально рациональные методики коррекции и закрепления результата.
Признаки перекрестного прикуса
Перекрестный прикус – патология, при которой при смыкании челюстей нижний зуб или несколько единиц сразу закрывают верхние соответствующие им. Получается соединение линии верхних и нижних зубов крест-накрест. Если рассматривать верхний ряд зубов, то часть из единиц будет находиться перед нижним, а часть – за ним.
Такое нарушение встречается реже, чем дистальный вариант.
Перекрестный прикус приносит множество неудобств:
Частые травмы становятся причиной новообразований в ротовой полости.
Чем опасна патология
Если не уделить внимание коррекции перекрестного прикуса у детей (или у взрослых), то накапливается множество проблем:
В большинстве случаев перекрестный прикус и асимметрия только прогрессируют, влияя на здоровье.
Вам или вашему ребенку ставят в диагнозе перекрестный прикус?
Не затягивайте, запишитесь к нам на консультацию! Пройдите качественную диагностику и лечение!
Типы перекрестного прикуса
Чаще всего встречаются четыре типа перекрестного прикуса зубов:
Реже диагностируется гнатический тип (недоразвитие либо слишком сильное развитие одной из челюстей) либо сочетанный мезиально перекрестный прикус.
Причины перекрестного прикуса
Аномалия может быть обнаружена под воздействием ряда факторов:
Иногда причиной неправильного прикуса становятся невралгия, бруксизм.
Диагностика при перекрестном прикусе
Во время первичного приема доктор делает выводы на основании визуального осмотра и направляет пациента на КТ. Трехмерное изображение позволяет оценить тяжесть деформаций. Для уточнения диагноза может быть назначена ортопантомография, телерентгенограмма головы, дополнительные исследования.
Как исправить перекрестный прикус
Исправление перекрестного прикуса происходит быстро, наиболее эффективно в раннем подростковом возрасте, когда формируется челюстная система. Если нарушения незначительны, то их можно преодолеть с помощью специального оборудования, миостимуляции, также используются капы и трейнер. Выраженное одно- или двухстороннее сужение челюсти корректируют с помощью нижних расширяющих пластин.
Как долго продлится исправление перекрестного прикуса
Специалисты клиник Немецкого Имплантологического Центра поставят правильный диагноз и выберут целесообразную методику исправления перекрестного прикуса с учетом индивидуальных особенностей каждого пациента.
Перекрестный прикус у ребенка
Последнее обновление: 23.11.2021
Специалисты характеризуют перекрестный прикус как аномалию в развитии челюстно-лицевого аппарата. При этом виде прикуса в ходе развития нижняя челюсть смещается по отношению к верхней челюсти в горизонтальной плоскости. Это приводит не только к внешним дефектам (ассиметрии лица, «полуухмылке») и затруднению функционирования некоторых органов и систем органов, но и к психологическим проблемам. Как распознать этот недуг? Какие существуют методы лечения? Разбираемся вместе.
Каковы причины перекрестного прикуса у детей?
Выделяют две группы причин развития подобной патологии:
К основным врождённым причинам развития перекрестного прикуса можно отнести:
Но чаще перекрестный прикус у детей формируется из-за внешних факторов уже после рождения. Основными среди них являются:
Как распознать перекрестный прикус у ребенка?
По каким признакам можно заподозрить перекрестный прикус?
После этого станет ясно, какова у ребенка разновидность и форма перекрестного прикуса, каким образом он сформировался, есть ли какие-то ещё нарушения в развитии зубов, челюстей и всей полости рта. От этого зависит выбор форм и способов лечения.
При этом в выявлении и лечении аномального прикуса принимают участие не только стоматологи, но и логопеды и неврологи. Весь процесс курируется педиатром.
Виды перекрестного прикуса
Специалисты выделяют несколько видов подобной патологии.
Классифицируют перекрестный прикус у ребенка по-разному, например:
По другой классификации перекрестный прикус бывает:
Последствия отсутствия лечения перекрестного прикуса
Каковы его последствия для здоровья?
Лечение перекрестного прикуса у ребенка
Для эффективного лечения перекрестного прикуса у ребенка стоматологи должны учитывать:
Способы лечения перекрестного прикуса у ребенка с молочными зубами и у ребенка в возрасте до 15-ти лет отличаются между собой.
Так, если у ребенка обнаружили развитие такой аномалии рано (в период молочных зубов или смены зубов), то, в первую очередь, необходимо устранить причины развития этой патологии. Это достигается через устранение вредных привычек, санацию ротовой полости.
Специалисты проводят сошлифование бугорков молочных зубов и острых режущих краёв самих зубов, из-за которых может нарушаться движение нижней челюсти.
Если потеря молочных зубов происходит слишком рано, то во избежание развития неправильного прикуса у ребенка иногда рекомендуют проводить их съемное протезирование (для имитации наличия молочных зубов).
Кроме того, эффективным является разобщение зубных рядов (в том числе, с использованием расширяющих пластин на винтах или пружинках). Часто применяются всяческие активаторы (регулятор функций Френкеля, бионатор Янсона и прочее). Специалисты предлагают также использование внеротовых систем. Это могут быть такие системы, как например, головная шапочка (с подбородочной пращей на резиновой тяге).
Детям ещё рекомендуют самостоятельные занятия миогиманстикой и настаивают на том, чтобы ребёнок жевал твёрдую пищу, невзирая на то, что это для него неприятно или тяжело.
Если же к лечению перекрестного прикуса приступили уже тогда, когда он окончательно сформировался (после выпадения молочных и прорезывания постоянных), то специалисты настаивают на использовании специальных ортодонтических конструкций, которые могут быть:
В таком возрасте лечение перекрестного прикуса основывается на попытках выровнять размер нижней и верхней челюстей.
Если перекрёстный прикус имеет особо тяжёлую форму или справиться с ним надо, по какой-то причине, быстро, используют функциональные аппараты, типа активатора Френкеля, коронок Катца и подобных им.
В некоторых случаях (если патология перекрестного прикуса у ребенка врождённая или деформация челюстей резко выражена) стоматологи предлагают провести хирургическое вмешательство. После него необходимо использовать ретенционные аппараты и съемные пластинки, применять которые достаточно по ночам. Для быстрого и более эффективного закрепления результатов специалисты советуют точно соблюдать все рекомендации, полученные от ортодонта.
Современное разнообразие аппаратов для лечения перекрестного прикуса у ребенка позволяет не только быстро избавиться от проблемы и забыть о ней навсегда, но и сделать это с максимальным комфортом.
Профилактика перекрестного прикуса у ребенка
Что же могут сделать родители?
Помните, что остановить развитие патологии на раннем этапе всегда проще, эффективнее и менее болезненно, чем начинать лечение на уже запущенной стадии развития аномалии.
Изучение клинической эффективности применения лечебно-профилактических средств серии «АСЕПТА» при лечении воспалительных заболеваний пародонта у детей и подростков (И.В. Климова)
Климова Ирина Владимировна, к.м.н., доцент кафедры стоматологии детского возраста Новосибирского государственного медицинского университета.
Кафедра стоматологии детского возраста Новосибирского государственного медицинского университета.
Использование адгезивного бальзама «Асепта®» при лечении воспалительных заболеваний пародонта
Л.Ю. ОРЕХОВА*, д-р мед. наук, профессор, завкафедрой В.В. ТЭЦ**, д-р мед. наук, профессор, завкафедрой С.Б. УЛИТОВСКИЙ*, д-р мед. наук, профессор А.А. ЛЕОНТЬЕВ*, врач-стоматолог А.А. ДОМОРАД**, О.М. ЯКОВЛЕВА**
СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова, Санкт-Петербург — *Кафедра терапевтической стоматологии, **Кафедра микробиологии
Клинический опыт применения серии средств «Асепта»
Фукс Елена Ивановна ассистент кафедры терапевтической и детской стоматологии
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ГБОУ ВПО РязГМУ Минздравсоцразвития России)
Исправление перекрестного прикуса у взрослых и детей
Перекрёстный прикус со смещением нижней челюсти является одной из основных по распространённости аномалий окклюзии.
Признаки перекрёстного прикуса
Правильное соотношение зубных рядов по длине и ширине.
Перекрёстный прикус во фронтальном участке (обратная резцовая окклюзия) слева.
При этом перекрёстный прикус может быть односторонним (верхние зубы находятся кнутри от нижних лишь с одной стороны) или двусторонним (верхние зубы находятся кнутри от нижних с обеих сторон).
Односторонний перекрёстный прикус справа.
Двусторонний перекрёстный прикус.
Причины перекрёстного прикуса
Причинно-следственная цепочка возникновения перекрёстного прикуса у взрослых выглядит следующим образом:
Деформация черепа (плагиоцефалия) на ТРГ в теменно-подбородочной проекции.
При такой осанке ну никак не может быть правильной позиции челюстей… (см. «Прикус и осанка»).
Следствием первых двух причин является:
В результате происходит деформация верхней челюсти. Которая может быть двусторонней (симметричной) или односторонней (асимметричной).
Нормальные череп и верхняя челюсть (1) и деформация черепа и верхней челюсти (2).
Нормальная (1) и асимметрично деформированная (2) верхняя челюсть.
Следствием (в результате) деформации верхней челюсти получается:
Нижняя челюсть «ищет» удобное положение при несоответствии размеров верхнего и нижнего зубных рядов и «уезжает» в сторону. При этом, кроме одностороннего перекрёстного прикуса, еще наблюдается асимметрия лица.
Лицо становится уплощённым на стороне перекрёстного прикуса.
Лицо становится уплощённым на стороне перекрёстного прикуса.
Осложнения
Разная длина суставных мыщелков справа и слева на ОПТГ.
Диагностика перекрёстного прикуса
Анализ гипсовых моделей челюстей.
Позволяет выявить деформацию зубных рядов и челюстей и её масштабы.
Раздвоение контура тела нижней челюсти на боковой ТРГ.
Анализ ТРГ в боковой проекции, который является обязательным элементом начальной диагностики, уже может выявить косвенные признаки.
Например, вот такое «раздвоение» контура нижней челюсти, которое может говорить о вынужденном положении нижней челюсти.
Но поскольку перекрёстный прикус аномалия не в сагиттальной плоскости, то более точным и прицельным методом определения причины является анализ ТРГ в прямой (фронтальной) проекции.
Компьютерная томография (КТ) черепа (более лучший и современный способ, чем ТРГ).
КТ позволяет максимально точно определить и уровень, и масштабы деформации как черепных костей, так и челюстей. Поскольку КТ, в отличие от рентгеновских снимков (ТРГ), охватывает не одну плоскость, а позволяет посмотреть на ситуацию сразу в трёх плоскостях (трёхмерно, в «3d»).
Кстати, и длину суставных отростков при подозрении на их разницу лучше определять тоже по КТ.
Позволяет определить максимально правильное (оптимальное и функциональное) для пациента положение нижней челюсти.
Исправление перекрестного прикуса
И в этой работе хочется отметить основные этапы лечения :
Ортодонтическая съёмная пластинка для развития верхней челюсти.
Если недоразвитие асимметричное, то сначала применяем аппараты типа A.L.F или Crozat для того, чтобы устранить асимметрию и только потом проводим развитие.
Несъемный винтовой аппарат для развития верхней челюсти.
Каппа (сплинт, ортотик) для нормализации позиции нижней челюсти.
Разумеется, проводим и краниальную коррекцию (работаем с черепом и осанкой).
Остеопатическая коррекция черепа.
Ошибки в исправлении перекрёстного прикуса
Не обманывайтесь! Такое упрощённое «лечение» не устранит причину перекрёстного прикуса. И приведёт к рецидиву.
Перекрестный прикус — лечение у взрослых и детей
По статистическим данным, на долю перекрестного прикуса приходится до 30% случаев всех зубочелюстных аномалий. Некрасивая улыбка, асимметричное лицо, выступающий подбородок — это далеко не весь список проявлений данной патологии, которая с годами только усугубляется. С перекрестным прикусом можно и нужно бороться, причем вне зависимости от возраста.
Содержание статьи
Перекрестный прикус: что это такое
Перекрестный прикус, так называемый ножницеобразный, — это зубочелюстная патология, при которой зубные ряды и/или челюсти не соответствуют друг другу по размеру и форме в горизонтальной плоскости.
В стоматологии принято выделять три типа данной аномалии: буккальный, лингвальный и сочетанный.
Аномалия может быть как одно-, так и двухсторонней, со смещением или без.
Классификация перекрестного прикуса
В зависимости от того, как располагаются зубы при смыкании челюстей, ортодонты классифицируют перекрестный прикус следующим образом:
Причины возникновения
Перекрестный прикус может быть врожденным и приобретенным. Если речь идет о врожденной форме, то подобные проявления имеют наследственный характер и уже встречались у кого-нибудь из родственников. Помимо этого важно учитывать и неблагоприятные факторы во время внутриутробного развития (патологическое расположение плода и т. д.).
Риск возникновения приобретенной формы увеличивается при следующих факторах:
Как отмечает большинство российских стоматологов, такого рода проблемы с зубами в 1,5 раза чаще выявляются у пациентов с неправильной осанкой, чем у лиц с ровной спиной.
Из-за несоблюдения гигиены у детей возникают воспалительные процессы, которые приводят к раннему выпадению молочных и повреждению зачатков будущих коренных зубов. Как следствие — нарушается формирование зубных рядов и челюстей.
Лечение перекрестного прикуса у детей и взрослых
В стоматологической практике применяются различные методы коррекции перекрестного прикуса. Выбор той или иной тактики зависит от разновидности и степени искривления, а также от возраста пациента.
Если профилактические меры были приняты вовремя, то есть в детском возрасте, то в дальнейшем проблем возможно избежать. Иначе дело обстоит, если момент был упущен и патология полностью сформировалась. Ведь ортодонтическое лечение взрослых пациентов более трудоемкое и длительное.
Первым делом специалист проводит диагностику с обязательным снятием слепков и рентгеном ротовой полости. Нередко выявляются и другие патологии (скученность зубов, ротации, воспаления и т. д.). Проанализировав ситуацию, врач-стоматолог решает проблемы комплексно с учетом всех факторов риска и индивидуальных особенностей.
Исправление перекрестного прикуса в детском возрасте
Почему предотвратить формирование аномалии у детей легче, чем у взрослых и какие меры стоит предпринять? Успех на ранних этапах объясняется особенностями детского организма (продолжающийся рост челюстей, смена зубов) и возможен при условии устранения причин появления патологии. Правильно направляя рост челюстей и вовремя воздействуя на зубные ряды, удается предотвратить большинство проблем.
Стоит отметить, что подходы для детей в разном возрасте не одинаковы.
✔ Самых маленьких пациентов достаточно отучить от вредных привычек, подобрать ортодонтическую соску и следить, чтобы поза во время сна периодически менялась.
✔ Для более старших детей, с прорезывающимися зубами, важное значение имеет жевательная нагрузка: следует отдать предпочтение твердым продуктам в рационе и подольше пережевывать пищу именно на проблемной стороне.
✔ При молочном и сменном прикусах исправить ситуацию позволяют пластинки или трейнеры.
✔ Подросткам после 12—14 лет рекомендуют брекет-системы или элайнеры.
Обсудим некоторые нюансы лечения в зависимости от причин и особенностей перекрестного прикуса. На ранних стадиях и односторонней локализации используется пришлифовка некоторых зубов. Если в основе формирования данного прикуса лежит неправильное формирование челюстей, то применяются давящие повязки и небные расширители. Но чтобы не допустить деформаций лица в дальнейшем, данные конструкции следует использовать осторожно, без сильного давления на челюсти.
Когда отмечается несвоевременное выпадение зубов, то перед тем как перейти к следующему этапу лечения, необходимо полное восстановление зубов с помощью протезов или имплантов. Помимо этого важно вовремя лечить заболевания ЛОР-органов, тем самым не допуская формирования ротового типа дыхания.
Лечение детей и взрослых отличается, но общие методики все же имеются. Например, небные расширители используются примерно до 18—22 лет, то есть пока не «закостенеет» небный шов. В более старшем возрасте швы раскрывают операционным путем.
В серьезных случаях специалист может подключать функциональные аппараты, среди которых:
Как исправить перекрестный прикус у взрослых
При наличии перекрестного прикуса у взрослых ортодонтическое лечение всегда сложное и часто включает ортогнатическую хирургию. При этом далеко не все специалисты Москвы готовы взяться за таких пациентов. Тактика врача будет зависеть от сложности дефектов.
Казалось бы, такой кардинальный метод, как операция, должен решить проблемы сразу. Однако лечение длительное, и следующим этапом после хирургического идет ношение ортодонтических конструкций. При этом для полноценного эффекта брекет-системы и элайнеры носят как до, так и после оперативного вмешательства.
Сроки исправления прикуса индивидуальны.
Почему так важна коррекция перекрестного прикуса
А стоит ли на самом деле волноваться из-за перекрестного прикуса и к чему может привести отсутствие лечения? Важно понимать, что с возрастом проблемы будут более выражены эстетически, плюс есть риски для здоровья.
Какими бы сложными ни были вышерассмотренные проблемы, бояться их не стоит, а вот действовать надо! На ранних этапах все в руках родителей, которые должны своевременно показать ребенка врачу и следовать всем его рекомендациям.
Взрослым также не надо отчаиваться: даже в самых запущенных случаях грамотно проведенное поэтапное лечение помогает полностью исправить дефект и забыть о серьезной проблеме.
Перекрестный прикус
Перекрестный прикус встречается у 2% пациентов. Это дети и взрослые. Бывает множество его вариаций, довольно часто такой вид окклюзии сопрягается с другими аномалиям. Неправильный прикус поддается лечению, но начать его надо как только заметили отклонения от нормы. Иначе одной терапии может быть недостаточно.
Что такое перекрестный прикус
Перекрестный прикус — смыкания верхней и нижней челюсти в горизонтальной плоскости. Нарушение с одной стороны или обеих, во фронтальной зоне или боковой. Окклюзия происходит в перекрестном положении, зубные ряды, отдельные элементы расположены внахлест.
Признаки перекрестной окклюзии
Одним из видимых симптомов безусловно является несимметричность лица:
Визуальная асимметрия при перекрестном прикусе не единственный признак, также наблюдается:
Кроме вышеперечисленных признаков перекрестное смещение прикуса иногда сопровождается дефектом речи при произношении свистящих, шипящих звуков.
Причины
Причины по которым появляется перекрестный прикус зубов следующие:
Нередко можно слышать утверждение, что на патологию прикуса влияет положение человека во время сна.
Виды перекрестного прикуса
Исправление перекрестного прикуса, метод лечения будет зависеть от установленного вида аномалии. А типы перекрестной окклюзии таковы:
По этиологии классифицируют вид атипичного прикуса на:
Варианты совмещения деокклюзий встречаются часто, мезиально-перекрестный прикус не редкость.
Возможные осложнения
Аномальное расположение зубов, челюстей непосредственно воздействует на работу всего челюстного аппарата, появляется декомпенсация, сверхнагрузка на всю систему. Так как жевательная нагрузка на зубной ряд, отдельные единицы распределяется неправильно, неравномерно. То же самое касается и мышц ВНЧС, возникает гипертонус. И если не проводить лечение перекрестного прикуса, то возможны неблагоприятные последствия:
Остается дефект речи, асимметрия черт лица при перекрестном прикусе и психологически неустойчивое состояние человека.
Диагностика
Для диагностики специалисты используют комплекс исследований, чтобы определить степень перекрестного смещения прикуса:
Делаются фото до и после, чтобы видеть течение процесса коррекции.
Варианты и этапы лечения перекрестного прикуса
Для разной возрастной категории пациентов разная схема лечения.
Коррекция перекрестного прикуса у детей
Брекеты при перекрестном прикусе назначают начиная с подросткового возраста. Они прекрасно зарекомендовали себя в коррекции и имеют только положительный эффект после использования.
Как исправить перекрестный прикус взрослому
Профилактика
Для предотвращения появления любого аномального прикуса, перекрестного, в том числе, необходимо тщательно следить за здоровьем еще во время беременности матери. Ее болезни, прием сильных лекарств, стресс могут повлиять на патологию развития челюстной системы ребенка в утробе.
После появления малыша не допускать долго сосать пальцы, игрушки. Сохранять грудное вскармливание. Следить за своевременным лечением ЛОР-заболеваний, чтобы не было ротового дыхания.
При обнаружении признаков перекрестного прикуса обратиться к врачу и начать лечение так скоро, как будет возможно.