Что такое семенная жидкость
Какая должна быть сперма
Спермограмма с морфологией + MAR-тесты
Имуноглобулины IgG, IgA в одном тесте
Адрес лаборатории: Москва, ул. Беговая, д. 7 стр. 2
+ Записаться на прием
Содержание:
Для успешного зачатия необходимо, чтобы здоровый эякулят соответствовал определенным параметрам. Состояние спермы определяется по результатам спермограммы, которая исследует семенную жидкость по биохимическим и микроскопическим показателям. На основании полученных результатов делается заключение о фертильности мужчины и общем состоянии его репродуктивной системы.
Показатели нормы
В настоящее время в российском здравоохранении не установлено четких норм для показателей нормальной спермы, и каждое лечебное учреждение вправе трактовать их самостоятельно. Тем не менее большинство врачей склоняется к тому, чтобы за норму принимать референсные значения, установленные ВОЗ в 2010 году.
Объем
Размер порции здорового эякулята составляет от 2 до 6 мл. Меньшее количество обычно свидетельствует об угнетении функции половых придатков, а превышение объема чаще всего констатируется при воспалительных процессах.
Нормальная сперма имеет бело-молочный цвет с сероватым или желтоватым отливом. Присутствие сперматозоидов делает ее мутной, поэтому слишком прозрачная жидкость — повод насторожиться. Красноватый или коричневый цвет эякулята — признак наличия в сперме эритроцитов. Чаще всего попадание крови в сперму происходит при травмах, опухолях, новообразованиях, в том числе злокачественных. Присутствие лейкоцитов придает цвету эякулята зеленоватый оттенок.
Кислотность
Здоровый эякулят имеет слабощелочную реакцию. Его кислотность не должна превышать 7,2–8 pH. Превышение этих показателей может сигнализировать о наличии воспалений или инфекционном заражении. Более кислая среда угнетающе влияет на жизнеспособность и подвижность сперматозоидов. Такая картина может наблюдаться при нарушении проходимости семявыносящих протоков, присутствии мочи в сперме, патологиях семенных пузырьков.
Количество и подвижность спермиев
Согласно рекомендациям ВОЗ, нормальная сперма имеет не менее 15 млн сперматозоидов в 1 мл и не менее 40 млн во всем объеме. При меньшем количестве сперматозоидов диагностируют олигозооспермию.
По подвижности сперматозоиды классифицируют по 4 основным категориям:
ВОЗ предлагает считать, что в здоровом эякуляте доля прогрессивно-подвижных клеток должна составлять не менее 25%, или клеток 1 и 2 категории в сумме была не менее 50%.
Вязкость
Степень вязкости определяют по длине нити через час после получения образца. Для этого в колбу со спермой помещают стеклянную палочку, которую затем медленно поднимают. Нормой считается, если длина кончика нити на конце палочки составляет 1–2 см. Повышенная вязкость препятствует нормальному движению сперматозоидов и чаще всего встречается у мужчин с недостаточной регулярностью половых контактов. В то же время у мужчин, придерживающихся активной сексуальной позиции, сперма более жидкая.
Время разжижения
Разжижение спермы происходит в результате воздействия на нее сока предстательной железы. Обычно сперма приходит в нормальное состояние за 30–60 минут. Если по истечении часа разжижение не произошло, констатируют наличие синдрома вязкой спермы.
Морфология
Для нормального оплодотворения в сперме должно присутствовать не менее 4% сперматозоидов с идеальным строением. Именно такие клетки могут в положенное время достигнуть яйцеклетки, растворить ее оболочку и передать наследственный материал. Наиболее точным методом для определения качества сперматозоидов являются строгие критерии Крюгера, которые учитывают не только параметры головки, как рекомендует ВОЗ, но и строение всего сперматозоида.
Живые сперматозоиды
ВОЗ предлагает считать нормой состояние, при котором доля жизнеспособных сперматозоидов от общего количества составляет не менее 50%.
Клетки сперматогенеза
Большое количество незрелых форм сперматозоидов говорит о нарушении процесса сперматогенеза. В норме их количество не должно превышать 2–5 млн/мл.
Агглютинация и агрегация
Агглютинацией называют состояние, при котором сперматозоиды склеиваются между собой. Может возникнуть вследствие сбоев в иммунной системе.
Агрегацию диагностирую, когда сперматозоиды склеиваются с другими частицами эякулята: остатками эпителия, макрофагами, слизью, отмершими клетками. Причиной агрегации чаще всего является воспалительный процесс.
Тяжелые формы агрегации и агглютинации можно определить невооруженным глазом.
Лейкоциты и эритроциты
Лейкоциты могут присутствовать в нормальной сперме в количестве не более 1 млн/мл. Более высокая концентрация указывает на наличие воспаления и именуется лейкоспермией.
Присутствие эритроцитов может свидетельствовать о патологических процессах, таких как простатит, камни, опухоли, онкология.
Слизь
В норме быть не должно. Ее наличие может свидетельствовать о нарушении функций простаты, длительном воздержании, воспалении, инфекции, травме, новообразованиях.
Что делать в случае отклонений от нормы
Если по результатам анализа выявлены отклонения от нормальных показателей, необходимо провести исследование еще раз через 2–3 недели, тщательно соблюдая правила подготовки. Если результаты будут устойчиво негативными, врач назначит дополнительные обследования и лечение.
Как можно улучшить состояние семенной жидкости
Для улучшения качества спермы необходимо:
Сперматогенез: как образуется мужская семенная жидкость
Сперматогенез
Это процесс созревания спермы, проходящий несколько последовательных этапов. Весь процесс сперматогенеза происходит в тестикулах (яичках), но контролируется гормонами и структурами головного мозга, а именно гипоталамусом и гипофизом, которые регулируют уровни гормонов и при необходимости посылают сигналы на повышение или понижение концентрации гормонов. Если происходит снижение концентрации тестостерона, то соответствующий сигнал получает гипофиз. В ответ начинает синтезироваться лютеинизирующий гормон, влияющий на особые клетки в яичках. Так и происходит повышение уровня тестостерона. Другие гормоны распределяют его по семенному канальцу (трубочкам), где сосредоточены предшественники сперматозоидов. Из них после нескольких последовательных стадий дифференцировки получится сперматозоид – привычный по картинкам в учебнике биологии «головастик». При эякуляции происходит выделение 39-929 млн. сперматозоидов.
Формирование сперматозоида
На сперматогенез требуется около 72-74 суток. В тестикулах расположена система извитых трубочек, которые называются семенными канальцами: в их стенках находятся зародышевые клетки. Под действием гормонов у этих клеток образуется голова и хвост, и с этого момента они могут проникнуть через гемато-тестикулярный барьер. Выходя в просвет канальца, они начинают свое движение в придатки. Здесь накапливаются и живут сперматозоиды 4-5 недель. Практически одновременно с этим происходит выделение семенной плазмы, которая вырабатывается предстательной железой. С ней смешиваются «головастики» и получается сперма.
Состав спермы
Эякуляция и стремление к оплодотворению
Во время эякуляции семенная жидкость выбрасывается со скоростью 70 км/ч. Вопреки распространенному мнению, сперматозоиды не бегут гурьбой в сторону яйцеклетки кто быстрее, расталкивая соперников. Часть из клеток движется в прямом направлении, другие «бегают» по кругу, третьи вообще не двигаются. В процессе продвижения спермы помогает не только заданная сила и скорость, но и стенки матки, благодаря их сокращениям семенная жидкость направляется к фаллопиевым трубам. После сперматозоиды сохраняют высокую подвижность и могут преодолевать 1-4 мм расстояния за минуту. Кажется, что это незначительная скорость, однако размер клетки – всего 0,055 мм! Все же силы сперматозоидов не бесконечны, и они устают, тогда на помощь приходят гормоны. Всплеск прогестерона стимулирует клетки на дальнейшее движение, они начинают покачивать хвостиками и двигаться к заветной цели, но нужно еще преодолеть защитную мембрану клетки. Как только одному из них удается прорваться, белковый слой блокируется и препятствует проникновению большего числа клеток. Но если этот процесс нарушается, то увеличивается риск различных мутаций, приводящих к развитию синдрома Дауна, потенциально опасных фатальных дефектов и пороков развития сердца, позвоночника и нервной системы плода.
Распространенные заблуждения
До сих пор в массах ходят слухи, касающихся сперматогенеза и состояния репродуктивной мужской системы. Время от времени появляются новые «исследования», на самом деле не имеющие под собой никакого научного обоснования. Одно из самых распространенных заблуждений – тесное нижнее белье может снизить количество активных клеток. Однако ни одно авторитетное научное исследование не нашло этому подтверждения. В противовес этому приводят данные о том, что у мужчин, которые носят нижнее белье-боксеры (шортики, семейные трусы), количество сперматозоидов на 17% выше, в сравнении с теми, кто предпочитает носить плавки. Однако детальное изучение этого исследования показало, что не были приняты во внимание другие факторы, которые могли бы, так или иначе, повлиять на этот процесс. Известно, что прерванный половой акт – не самое надежное средство контрацепции, его надежность составляет порядка 60%. И все дело в выделяемом преэякулянте, который выделяется перед эякуляцией. Несмотря на то, что эта жидкость не предназначена для депонирования клеток, в ней все же могут содержаться живые и активные сперматозоиды. Одно из исследований показало, что живые клетки содержатся у более чем 15% образцов преэякулянта. Поэтому вероятность наступления беременности при прерванном половом акте все же сохраняется. Мужчины, которые стали отцами после 50 лет и старше, вызывают восхищение. Есть мнение, что качество сперматогенеза не меняется с возрастом. Однако это не так: хотя сперма образуется у мужчин на протяжении всей жизни, но качество семенной жидкости с возрастом ухудшается. Ряд исследований показывает, что с возрастом повышается вероятность развития генетических мутаций у плода, поэтому всему свое время. В том числе – и даже в первую очередь – планированию рождения ребенка.
Семенная жидкость
Из Википедии — свободной энциклопедии
Семенна́я жи́дкость, или семенна́я пла́зма, — жидкий компонент спермы, который образован секретами предстательной железы и семенных пузырьков. Смешиваясь со сперматозоидами, образует сперму. Семенная жидкость сообщает сперматозоидам подвижность, снижает кислотность среды влагалища и обеспечивает сперматозоиды энергетическими субстратами (глюкоза и фруктоза), сохраняя тем самым их способность к оплодотворению.
Во время полового акта сперматозоиды, взвешенные в 2—5 мл семенной жидкости, попадают во влагалище. В семенной жидкости содержится глюкоза и фруктоза, служащие для питания сперматозоидов, а также некоторые другие компоненты, в том числе и слизистые вещества, облегчающие прохождение спермы по выводящим каналам в организме человека.
Семенная жидкость образуется в организме мужчины в результате последовательной работы трёх разных желез. Недалеко от места впадения семявыносящих протоков в мочеиспускательный канал в семявыносящий проток изливает секрет пара так называемых семенных пузырьков.
Далее к семенной жидкости добавляется секрет предстательной железы, называемой также простатой, которая располагается вокруг мочеиспускательного канала у его выхода из мочевого пузыря. Секрет простаты выводится в мочеиспускательный канал через две группы коротких узких протоков, впадающих в мочеиспускательный канал.
Далее ещё в семенную жидкость добавляют свой компонент пара желез, носящая название куперовы железы или иначе бульбоуретральные железы. Они располагаются у основания пещеристых тел, расположенных в половом члене.
Секреты, выделяемые семенными пузырьками и куперовыми железами, имеют щелочной характер, а секреты простаты представляют собой водянистую жидкость молочного цвета, имеющую характерный запах.
Расшифровка спермограммы
Спермограмма — это лабораторное исследование эякулята (спермы), которое входит в комплексное исследование для диагностики бесплодия у мужчины и некоторых заболеваний половой системы. Понимание того, как расшифровать спермограмму, даст обычному человеку знание, что может влиять на данные показатели и что важно при выполнении данного анализа. Понимание того, как расшифровать спермограмму, даст обычному человеку знание, что может влиять на данные показатели и что важно при выполнении данного анализа.
Стаж работы 13 лет.
Сперма ( мутная, светло-серая жидкость ) состоит из сперматозоидов (половые клетки мужчины) и семенной жидкости (жидкий компонент, состоящий из секрета семенных пузырьков и предстательной железы). Начало выработки эякулята — подростковый период, максимальная выработка — зрелый возраст, уменьшение выработки — старость.
В сперме содержатся кислоты:
Также: холестерин, фруктоза, инозит, мочевина, пиримидин, ионы кальция, калия, магния, натрия, цинка, хлора, азота.
Строение сперматозоида
Митохондриальная спираль
Как расшифровать показатели спермограммы
На изменение данного показателя воздействуют такие факторы:
Параметры нормального эякулята
Физико-химические показатели спермограммы
Расшифровка показателей спермы
В таблицах ниже мы собрали основные параметры и показатели спермограммы, указали нормы и возможные причины отклонений:
Подробнее о сдаче анализа и подготовке спермы читайте в этом материале — примеч. altravita-ivf.ru.
Физические свойства эякулята
Микроскопическое исследование эякулята
Морфология сперматозоидов
Цвет мутно-белый или бело-серый
Реакция pH материала для исследования – не менее 7,2
У большинства мужчин данный показатель колеблется от 7,8 до 8,0. Отклонение pH является важным, если имеются отклонения других показателей. Увеличение кислотности биоматериала ( до 10,0 рН ) бывает при воспалении репродуктивных органов, при заболеваниях предстательной железы. Уменьшение (до 6,8 рН) – при обструкции семенных пузырьков. В обоих случаях сперматозоиды становятся неподвижными и погибают. При проблемах с кислотностью качество материала снижается.
В норме, сразу же после акта эякуляции, сперма вязкая, похожа на каплю. Скорость разжижения составляет от 15 минут до часа. Обычно по прошествии 60 минут, если эякулят не стал жидким, он и далее не будет разжижаться при сохранении тех же условий внешней среды. Через 1 час в материал добавляют ферментные средства и снова следят за его разжижением.
Степени вязкости определяются по длине эякулята:
Чем выше степень вязкости, тем проблематичнее зачатие. При расшифровке спермограммы с повышенной вязкостью обычно обнаруживается высокая концентрация сперматозоидов патологических форм, а это негативно сказывается на фертильности.
Количество сперматозоидов в одном миллилитре должно быть более 20 млн/мл.
Олигозооспермией называют состояние, при котором количество сперматозоидов не достигает 20 млн/1 мл спермы:
При полном отсутствии половых клеток в семенной жидкости говорят об азооспермии. На численность сперматозоидов влияют частые семяизвержения – это самый главный фактор, регулирующий количество сперматозоидов. При частом сексе число клеток снижается, поэтому частая интимная близость ведет к уменьшению концентрации сперматозоидов и снижению фертильной функции. Для того, чтобы успешно зачать ребенка, нужно заниматься незащищенным сексом 2-4 раза в неделю, не более.
На патологическое уменьшение данного показателя влияют:
Нормальная подвижность сперматозоидов
Общее количество сперматозоидов в эякуляте — не менее 40 млн.
Оценка концентрации
Наличие либо отсутствие незрелых клеток сперматогенеза
Обычно незрелые формы составляют до 25%. Однако увеличение или снижение данного показателя трактуется исключительно лечащим врачом на основании особенностей каждого конкретного человека. Незрелые клетки сперматогенеза (сперматогенные) – это эпителиальные клетки в канальцах. В каждом эякуляте их нормальное количество не должно быть более 2%. При значительном увеличении этого показателя может развиться бесплодие.
При расшифровке спермограммы нередко выделяют другие незрелые элементы:
Наличие слизи в эякуляте
В норме сперма не содержит данных элементов крови. Если они все же были выявлены, это называют гемоспермией. Гемоспермия всегда означает наличие патологического процесса. Чаще это везикулит, простатит, колликулит, мочекаменная болезнь, реже — опухоль, травмы, туберкулезное поражение мочеполовых органов. Оттенок семенной жидкости при гемоспермии становится от розового до коричневого. Сама по себе гемоспермия не влияет на мужскую фертильность, влияет ее причина, которую нужно сразу же устранять при появлении подозрительного цвета или прожилков крови в сперме.
Антиспермальные антитела (АСАТ)
Антиспермальные антитела (АСАТ) — выявляются при расширенной спермограмме, включающей MAR-тест. В норме выявляются менее половины от общего количества сперматозоидов, ассоциированных с антиспермальными антителами. АСАТ формируются у подростков мужского пола с началом выработки спермы и начинают работать при исключительных ситуациях — когда элементы эякулята попадают в кровеносное русло, поскольку воспринимают половые клетки, как чужеродные. Это бывает при обструкции семявыводящих путей, существенном травмировании органов малого таза, крипторхизме, онкозаболеваниях репродуктивных органов, оперативных вмешательствах на органах брюшной полости или половой системы. АСАТ обнаруживают в сыворотке крови и семенной жидкости. Наличие антител в сперме ухудшает спермообразование, снижают подвижность сперматозоидов и жизнеспособность, замедляют транспортировку половых клеток.
Механизм агглютинации (склеивания) сперматозоидов
Некоторые особенности при расшифровке
Вязкость и скорость разжижения — это два различных показателя, однако они в расшифровке спермограммы никогда не учитываются по-отдельности. На цвет анализа влияет количество сперматозоидов, наличие эритроцитов, лейкоцитов и слизи. Так как все перечисленные показатели спермограммы определяются с помощью микроскопии, а цвет является малоинформативным показателем, он определяется лишь как дань историческому значению анализа.
Выделяют 4 группы сперматозоидов, в зависимости от их подвижности:
Последние две формы (С и D), даже если присутствуют в эякуляте, не способны провести оплодотворение яйцеклетки. Когда обнаруживают более 75% сперматозоидов категории D, выполняют дополнительные анализы на определение их жизнеспособности.
Заключение
Берегите себя, и будьте здоровы!
Данная статья не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача.
«Хочу быть папой» — Практически все о мужсоком семяизвержении
На втором месте после страха за потенцию, у мужчин стоит опасение потерять семяизвержение. Есть множество страшилок о сперме, эякуляции и оплодотворении. Большинство из них ничем не подкрепляются, хотя переносятся практически без изменений от поколения к поколению мужчин.
На втором месте после страха за потенцию, у мужчин стоят опасения потерять семяизвержение. Понимая связь между семяизвержением и оргазмом, мужчины подсознательно связывают их с потенцией и внимательно наблюдают за количеством и качеством спермы, частотой семяизвержения и другими физиологическими показателями. При этом порой чрезмерный интерес, зацикленность на проблемах истинных и мнимых может привести к развитию настоящих затруднений и даже развитию болезней.
Есть множество страшилок о сперме, эякуляции и оплодотворении. Большинство из них ничем не подкрепляются, хотя переносятся практически без изменений от поколения к поколению мужчин. Например:
На самом деле еще никто не сосчитал количество эякуляций, которые имеет средний мужчина за всю жизнь, но зато точно известно, что чем позже мужчина начинает половую жизнь, тем больше у него шансов рано «сойти с дистанции». Это связано с тем, что легче воздерживаются от половой жизни мужчины, у которых невысок уровень половых гормонов.
Так что на самом деле соотношение обратное: чем раньше мужчина без принуждения начал половую жизнь и чем чаще сношения, тем сильнее его половая конституция и дольше период половой активности.
Семяизвержение уносит самую важную энергию. С каждой эякуляцией мужчина старится. Было время, когда половую жизнь не рекомендовали спортсменам перед соревнованиями, ученым во время интенсивных научных поисков, даже певцам перед выступлениями.
Сперма может кончиться.
Хотя от зарождения сперматозоида до достижения им зрелости проходит около 70 дней, молодые спермии образуются каждый день и каждую минуту, подобно тому, как рождаются дети — всегда и постоянно.
Поэтому перерасход спермы СЕГОДНЯ восполнится за счет той, которая начала зарождаться 2 месяца назад.
После воздержания сперма улучшается (как вариант: после воздержания сперма ухудшается).
Никакой закономерности в распространении первого или второго мифа заметить не удается. Тем не менее, постоянно встречаются мужчины, которые при помощи сверхактивной или, наоборот, суперпассивной половой жизни пытаются то повысить шансы на оплодотворение, то получить контрацептивный эффект.
На самом деле воздержание никак не влияет на качество сперматозоидов. Оказалось, что примерно одинаковы показатели спермы через 12 часов и через 120 часов после последнего сношения.
Но также известно, что число активных сперматозоидов в эякуляте снижается при повторных сношениях в течение одной встречи, а также при отсутствии семяизвержения более 10 дней.
Хотя ни в одном, ни в другом случае невозможно гарантировать предохранение от беременности.
В старости сперма не вырабатывается.
Хотя после климакса выработка спермы резко уменьшается, наличие сперматозоидов в эякуляте выявлено у половины мужчин
Хотя после 45 лет процент патологических сперматозоидов и сперматозоидов, несущих неполноценный генетический потенциал значительно возрастает, нормальные дети могут быть рождены и от очень пожилых мужчин. Сперма — ценный продукт, отсутствие которого подрывает здоровье женщины.
Конечно, такой довод приводят в пользу половой жизни и мужчины, и женщины, для которых гораздо важнее сама интимная близость, а вовсе не наличие спермы в организме женщины.
Тем не менее, монашки и старые девы не уступают в состоянии здоровья женщинам, живущим половой жизнью.
Если женщина проглатывает сперму, то у нее развивается аллергия на сперму, и она будет бесплодной.
Миф, который появился лишь в последние десятилетия в связи с развитием репродуктологии — области медицины, изучающей процессы оплодотворения.
На самом деле, сперма, хотя и является чужеродным для женского организма продуктом, так же не вызывает аллергии, как, например, куриный белок. С другой стороны, для развития аллергии неважно, каким образом аллерген попал в организм, так что реакция на сперму могла бы иметь место и при обычном сношении.
Сперма — ценный косметический продукт, омолаживающий кожу.
Действительно, в сперме содержится много биологически активных веществ, ферментов, витаминов, но их концентрация не позволяет говорить о длительном и цельном воздействии на состояние проблемной кожи. Маска из спермы за счет стягивающего эффекта придает коже временный гладкий вид, но этот эффект проходит достаточно быстро. Кроме того, сперма может действовать на кожу раздражающе, если у мужчины воспалительные заболевания мочевого тракта — простатит, уретрит, цистит и т.д. Таким образом, о сперме, как о мистическом продукте ходят самые невероятные слухи, но она — всего лишь одна из биологических жидкостей организма, а потому подчиняется всем законам физиологии.