Что такое спиннинговые смеси

Энтеральное питание: что это и почему так необходимо?

СОДЕРЖАНИЕ:

Здоровое, полноценное питание – залог скорейшего выздоровления пациента. Но что делать, если он не может питаться привычным способом или вообще не в состоянии принимать пищу самостоятельно? Тогда в дело вступает энтеральное питание. Что же это такое?

Почему назначают энтеральное питание?

Что такое спиннинговые смеси. Смотреть фото Что такое спиннинговые смеси. Смотреть картинку Что такое спиннинговые смеси. Картинка про Что такое спиннинговые смеси. Фото Что такое спиннинговые смеси

Энтеральное питание для ослабленных больных разработано для того, чтобы пациент получал полноценную норму сбалансированного питания, которое способно заменить обычную еду. В сущности, это смеси, поступающие в желудок или кишечник либо через назогастральный зонд, либо через стому. Кормить пациента таким образом можно и в больнице, и дома.

Причины для назначения энтерального питания

Что такое спиннинговые смеси. Смотреть фото Что такое спиннинговые смеси. Смотреть картинку Что такое спиннинговые смеси. Картинка про Что такое спиннинговые смеси. Фото Что такое спиннинговые смеси

Есть 4 группы причин, по которым назначается клиническое энтеральное питание:

Противопоказания и плюсы энтерального питания

Что такое спиннинговые смеси. Смотреть фото Что такое спиннинговые смеси. Смотреть картинку Что такое спиннинговые смеси. Картинка про Что такое спиннинговые смеси. Фото Что такое спиннинговые смеси

Главное условие при использовании смесей – нормальное функционирование кишечника, т.к. противопоказаниями к такому виду кормления выступают:

Что такое спиннинговые смеси. Смотреть фото Что такое спиннинговые смеси. Смотреть картинку Что такое спиннинговые смеси. Картинка про Что такое спиннинговые смеси. Фото Что такое спиннинговые смеси

Несмотря на существенный перечень противопоказаний, у энтерального питания есть 5 важных плюса:

Именно поэтому энтеральное питание онкологических больных (как и всех пациентов с тяжелыми болезнями или травмами) является одним из способов ускорения восстановления организма.

Что такое спиннинговые смеси. Смотреть фото Что такое спиннинговые смеси. Смотреть картинку Что такое спиннинговые смеси. Картинка про Что такое спиннинговые смеси. Фото Что такое спиннинговые смеси

Нутрикомп Диабет ликвид (1 кКал/мл)

Виды энтерального питания

Что такое спиннинговые смеси. Смотреть фото Что такое спиннинговые смеси. Смотреть картинку Что такое спиннинговые смеси. Картинка про Что такое спиннинговые смеси. Фото Что такое спиннинговые смеси

В свое время жидкие смеси для энтерального питания по составу разделяются на 4 категорий:

Из чего следует, что специализированное питание можно разбить еще на 2 типа:

Энтеральное питание с пищевыми волокнами

Такие смеси для специализированного энтерального питания назначают пациентам, у которых тяжелое заболевание или дисбактериоз по причине длительного приема лекарств вызвал нарушение микрофлоры кишечника. Волокна не подвержены перевариванию, получить из них энергию, в отличие от белков, нельзя, зато они нормализуют перистальтику, активно участвуют в метаболизме ЖКТ, т.е. предотвращают запоры, что важно для лежачих больных.

Существует 2 вида пищевых волокон:

Пищевые волокна, помимо улучшения работы кишечника, выполняют и другие полезные для нас функции:

Такое питание полностью безопасно и применяется для кормления больных с сахарным диабетом I-го и II-го типа, с гипергликемией, ограниченной переносимостью глюкозы. Волокна не провоцируют развития метеоризма, спазмов желудка или кишечника, вздутия.

Энтеральный тип питания подразумевает, что в смеси включены полисахариды сои, т.к. они легко растворяются и очень слабо влияют на вязкость продукта, а также волокна из овса, фруктов и овощей, гуммиарабика, акации, целлюлозы. Смеси, как с пищевыми волокнами, так и без них, подбираются исходя из потребностей пациента.

Источник

Смеси для энтерального питания онкологических больных

Онкологическим больным часто на всех этапах лечения, а также во время восстановительного периода необходимо лечебное или дополнительное питание специальными смесями, то есть нутритивная поддержка.

Характер метаболизма у онкологических больных обусловливают их специфические потребности в питании. Для таких больных нужна особенная сбалансированная диета.

Существует много питательных смесей для больных, как отечественных, так и зарубежных производителей. При энтеральном питании пища поступает больному через рот или через зонд в желудке или кишечнике, всасывание пищи происходит как обычно, через слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. В этом отличие энтерального питание от парентерального, когда питательные вещества доставляются в организм внутривенно.

За счет подбора оптимальных питательных смесей для онкологических больных можно обеспечить организм всеми необходимыми веществами.

Классификация смесей для энтерального питания

Обзор торговых марок, присутствующих на рынке

Смеси для сипингового питания нужно употреблять маленькими глотками или через трубочку:

Нутрикомп Дринк Плюс — специализированная высококалорийная полностью сбалансированная по всем нутриентам жидкая смесь.
Что такое спиннинговые смеси. Смотреть фото Что такое спиннинговые смеси. Смотреть картинку Что такое спиннинговые смеси. Картинка про Что такое спиннинговые смеси. Фото Что такое спиннинговые смеси
Применение:

Показания к применению:

Нутридринк компакт протеин — специализированное питание для онкологических пациентов

Показания к применению:

Нутридринк компакт Нейтральный.
Что такое спиннинговые смеси. Смотреть фото Что такое спиннинговые смеси. Смотреть картинку Что такое спиннинговые смеси. Картинка про Что такое спиннинговые смеси. Фото Что такое спиннинговые смеси

Заключение

Вначале необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, который, зная особенности Вашего организма, может порекомендовать подходящую именно Вам питательную смесь.

**Материал носит аналитический характер

Что такое спиннинговые смеси. Смотреть фото Что такое спиннинговые смеси. Смотреть картинку Что такое спиннинговые смеси. Картинка про Что такое спиннинговые смеси. Фото Что такое спиннинговые смеси

Авторская публикация:
ЯНЧИЙ МАРИНА НИКОЛАЕВНА
врач-онколог отделения краткосрочной химиотерапии
НМИЦ онкологии им Н.Н. Петрова Минздрава России

Источник

Что такое спиннинговые смеси

Питание методом сипинга (Sip feeding) – употребление нужного количества смеси в течение дня небольшими глоточками.

Что такое спиннинговые смеси. Смотреть фото Что такое спиннинговые смеси. Смотреть картинку Что такое спиннинговые смеси. Картинка про Что такое спиннинговые смеси. Фото Что такое спиннинговые смеси

Продукция Нутрикомп дринк (200мл) для сипинга – это специализированные высококалорийные, сбалансированные по всем питательным веществам жидкие смеси, удовлетворяющие различные потребности пациентов во время лечения.

Содержит суточную потребность в витаминах и микроэлементах, омега-3 жирные кислоты.

Входящие в состав жиры состоят до 50% из MST (среднецепочечные триглицериды)

Что такое спиннинговые смеси. Смотреть фото Что такое спиннинговые смеси. Смотреть картинку Что такое спиннинговые смеси. Картинка про Что такое спиннинговые смеси. Фото Что такое спиннинговые смеси

Что такое спиннинговые смеси. Смотреть фото Что такое спиннинговые смеси. Смотреть картинку Что такое спиннинговые смеси. Картинка про Что такое спиннинговые смеси. Фото Что такое спиннинговые смесиНапитки возможно употреблять как питание:

2. до и после химиотерапии.

3. при сахарном диабете,

4. хронической почечной недостаточности,

5. при занятиях спортом, фитнесом, интенсивных физических нагрузках.

Нутрикомп Дринк Плюс

с ванильным, клубничным, шоколадным, банановым вкусами

Что такое спиннинговые смеси. Смотреть фото Что такое спиннинговые смеси. Смотреть картинку Что такое спиннинговые смеси. Картинка про Что такое спиннинговые смеси. Фото Что такое спиннинговые смеси

Показания к применению:

— недостаточность питания, связанная с нарушением функции ЖКТ,

— подготовка к операции и послеоперационный период, период выздоровления;

— фитнес, интенсивные занятия спортом, коррекция фигуры.

Нутрикомп Дринк Плюс Файбер с пищевыми волокнами

Что такое спиннинговые смеси. Смотреть фото Что такое спиннинговые смеси. Смотреть картинку Что такое спиннинговые смеси. Картинка про Что такое спиннинговые смеси. Фото Что такое спиннинговые смеси

Показания к применению:

— При нарушении процессов пищеварения (диарея, запор)

— Синдром короткой кишки

— Воспалительные заболевания кишечника после тотальной гастрэктомии

Нутрикомп овощной cуп и Нутрикомп куриный суп

Что такое спиннинговые смеси. Смотреть фото Что такое спиннинговые смеси. Смотреть картинку Что такое спиннинговые смеси. Картинка про Что такое спиннинговые смеси. Фото Что такое спиннинговые смесиЧто такое спиннинговые смеси. Смотреть фото Что такое спиннинговые смеси. Смотреть картинку Что такое спиннинговые смеси. Картинка про Что такое спиннинговые смеси. Фото Что такое спиннинговые смеси

Показания к применению:

— Для пациентов, которые не могут употреблять питание со сладким вкусом

— Синдром короткой кишки

Нутрикомп Дринк Диабет

Что такое спиннинговые смеси. Смотреть фото Что такое спиннинговые смеси. Смотреть картинку Что такое спиннинговые смеси. Картинка про Что такое спиннинговые смеси. Фото Что такое спиннинговые смеси

Показания к применению:

— При Сахарном диабете

— Недостаточность питания, вызванная различными онкологическими заболеваниями и после инсульта

— Нарушения углеводного обмена

Нутрикомп Дринк Ренал

Что такое спиннинговые смеси. Смотреть фото Что такое спиннинговые смеси. Смотреть картинку Что такое спиннинговые смеси. Картинка про Что такое спиннинговые смеси. Фото Что такое спиннинговые смеси

Показания к применению:

— для пациентов с хронической почечной недостаточностью

Источник

Сипинговое энтеральное питание – клинико-фармакологический анализ смесей

Что такое спиннинговые смеси. Смотреть фото Что такое спиннинговые смеси. Смотреть картинку Что такое спиннинговые смеси. Картинка про Что такое спиннинговые смеси. Фото Что такое спиннинговые смесиЭнтеральное клиническое питание (ЭКП) сегодня широко применяют в различных областях медицины. Если на заре своего становления ЭКП, как правило, врачи использовали в зондовом варианте, поскольку вводимые питательные смеси представляли главным образом гомогенизированные натуральные пищевые продукты, то в последние годы наступила эра так называемого «сипингового» питания.

Под «сипингом» (в англоязычной медицинской литературе этот термин обозначен как sip feeding) в настоящее время понимают пероральный приём жидких питательных смесей через трубочку или очень маленькими глотками. медленно, по 100-200 мл в 1 ч.

Показания для назначения пациентам ЭКП в виде сипинга достаточно широки. Во-первых, это невозможность приёма обычной (твердой, полутвёрдой) пищи в раннем послеоперационном или посттравматическом периодах; неполная проходимость пищевода, желудка и тонкой кишки; переломы челюстей; выраженный катаболизм (при тяжёлых и сочетанных травмах, обширных и глубоких ожогах, длительных и тяжело протекающих инфекциях, в том числе сепсисе и т. п.).

Дополнительное пероральное питание назначают также при нервно-психической анорексии и других видах выраженного истощения, кахексии (в том числе для предупреждения и лечения истощения и кахексии, например, при онкологических заболеваниях, выраженной почечной, печёночной, дыхательной или сердечной недостаточности).

В-третьих, это выраженные физические или спортивные нагрузки. В отделениях реанимации и интенсивной терапии сипинговое питание сегодня широко используют на этапе перехода от зондового ЭКП к обычному диетическому питанию через рот.

Противопоказаниями для сипингового ЭКП являются: любые тяжёлые нарушения сознания (кома, сопор, ступор) или глотания (дисфагия). полная непроходимость (обструкция) пищевода, желудка или кишечника (механический илеус); непрекращающаяся рвота; перфорация или кровотечение из желудочно-кишечного тракта; острый панкреатит; ишемия кишечника; псевдомембранозный колит; высокие кишечно-кожные свищи.

В настоящее время в мире производят большое число (более 300) смесей для ЭКП. Все они имеют различный состав, форму выпуска и показания к применению. Некоторые питательные смеси специально предназначены именно для сипингового питания. В нашей стране зарегистрировано около двух десятков смесей для проведения сипинга у взрослых и детей при различных видах патологии.

Выбор смеси в конкретной клинической ситуации требует знания различий в их составах, а также ожидаемого лечебного эффекта. Однако в доступной в нашей стране медицинской литературе (как в монографиях, так и в периодике) недостаточно данных о сравнительной характеристике различных смесей, используемых для сипинга. Возможно, что этот дефицит информации является одной из причин того, что сипинг вообще не был отмечен среди способов энтерального питания в опубликованных результатах опроса более 300 заведующих отделениями анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии из 24 городов России, проведенного группой московских авторов в 2011 г.

В этой связи мы посчитали полезным для практических врачей провести сравнительный клинико-фармакологический анализ сипинговых смесей для ЭКП пациентов, находящихся в отделениях реанимации и интенсивной терапии хирургического н терапевтического профиля, а также онкологических и больных некоторых других категорий. В качестве источников данных химического состава смесей в настоящем обзоре использовали инструкции, утвержденные при регистрации производящими их компаниями.

Начнем с основного нутриентного состава пяти наиболее широко применяемых в нашей стране сипинговых смесей – «Нутриэн стандарт» (производитель – компания «Нутритек», Россия); «Нутридринк» («Нутриция», Нидерланды); «Нутрикомп дринк плюс» («Б|Браун», Германия); «Эншур 2» («Эбботт», США) и «Ресурс 2.0 + Файбер» («Нестле», Швейцария).

Одним из важнейших показателей ценности питательной смеси для ЭКП является содержание белка. Потребности организма в белке зависят не только от массы тела, роста и возраста больных, но и от интенсивности белкового метаболизма. Известно, что в организме взрослого человека ежесуточно распадается и вновь образуется окаю 300 г белка, хотя с пищей поступает обычно не более 100 г. Как при анаболизме, так н особенно при катаболизме (когда протеолиз превышает синтез) потребности организма в белке возрастают.

Поскольку в составе любого белка содержится около 16% азота, то по уровню экскреции последнего с мочой можно косвенно судить об интенсивности белкового (азотистого) обмена и, соответственно, о потребности организма в белках. Необходимо заметить, что только по уровню экскреции мочевины с мочой нельзя точно рассчитать суточный протеолиз. Показано, что если при обычном полноценном питании азот мочевины в общем суточном азоте мочи составляет до 85%, то при голодании истощённых и тучных субъектов его доля уменьшается с 71 до 33% соответственно.

Ежесуточные потери азота с мочой у пациентов с обширными травмами и ожогами достигают 30-40 г, что соответствует распаду от 200 до 250 г белка или 0.8-1.0 кг мышечной ткани. Отсюда следует необходимость компенсировать потери белка организмом за счёт полноценного высокобелкового ЭКП.

В сипинговых смесях общее содержание белков составляет от 40 до 90 г/л. В основном в них содержатся белки молочной сыворотки, без глютена. По содержанию белка наиболее полноценными являются смеси Ресурс 2.0 + Файбер» и «Эншур 2», наименьшее содержание белка отмечено в смеси «Нутриэн стандарт». Промежуточное положение занимают смеси «Нутридринк» и «Нутрикомп дринк плюс».

Другим важным компонентом является содержание жиров и, в частности, полиненасыщенных жирных кислот (ПНЖК) типов омега-3 и омега-6. Жиры являются основным энергетическим компонентом ЭКП и, кроме того, имеют самый низкий дыхательный коэффициент (0.7), что позволяет использовать их у пациентов с нарушениями внешнего дыхания и гиперкапнией.

Установлено, что ПНЖК способствуют снижению уровня холестерина крови, замедлению развития атеросклероза сосудов, а определённые их виды (омега-3) оказывают также и противовоспалительное действие. Жиры необходимы в питании и как источник поступления жирорастворимых витаминов (A, D, E, К).

Общее содержание жиров в сипинговых смесях составляет от 36 до 89 г/л, ПНЖК от 8 до 23 г/л. Наибольшее содержание жиров и ПНЖК отмечено в смесях «Эншур 2» и «Ресурс 2.0 + Файбер», наименьшее их содержание – в смеси «Нутриэн стандарт». Промежуточное место занимают смеси «Нутридринк» и «Нутрикомп дринк плюс».

Сипинговые смеси различаются и по своей энергетической ценности. При ожогах и тяжёлых повреждениях, обширных операциях, тяжёлом сепсисе и др. энергопотребности организма существенно возрастают. Наибольшую энергетическую плотность имеют смеси «Ресурс 2.0 + Файбер» и «Эншур 2» (2 000 ккал/л), наименьшую – «Нутриэн стандарт» (1 000 ккал/л). Смеси «Нутридринк» и «Нутрикомп дринк плюс» занимают промежуточное место (1 500 ккал/л).

Немаловажное значение имеет содержание макро- и микроэлементов в сипинговом питании, в частности кальция, фосфора и железа. Кальций необходим для построения костной ткани, функции мышц и свёртывания крови. Высокое содержание кальция отмечено в смесях «Ресурс 2.0 + Файбер» и «Эншур 2», в других сипинговых смесях содержание кальция среднее.

Фосфор входит в состав многих важных ферментов и энергетических субстанций клетки (АТФ, АДФ, КФК и др.). Наибольшее содержание фосфора в смесях «Ресурс 2.0 + Файбер», «Эншур 2» и «Нутридринк». Другие сипинговые смеси имеют среднее содержание фосфора. Важное значение также имеет соотношение содержания макроэлементов фосфора и кальция в составе энтеральных питательных смесей, наиболее оптимальным считается соотношение от 0.5 : 1 до 1 : 1. Указанная пропорция соблюдается во всех рассмотренных сипинговых смесях для ЭКП.

Железо является важнейшим микроэлементом, необходимым для образования гемоглобина крови и миоглобина мышц. Наиболее высокое содержание железа отмечено в питательных смесях «Нутридринк» и «Эншур 2», среднее содержание железа – в смесях «Нутрикомп дринк плюс» и «Ресурс 2.0 + Файбер». В сипинговой смеси «Нутриэн стандарт» содержание железа наименьшее.

Содержание витаминов в питательных смесях также имеет большое значение, учитывая тот факт, что пациенты, нуждающиеся в интенсивной терапии. часто бывают исходно истощены или находятся в состоянии гиповитаминоза.

Витамин D необходим для фосфорно-кальциевого обмена и построения костной ткани. Потребности в нём возрастают при травмах и переломах костей. Наиболее высокое содержание витамина D отмечено в питательных смесях «Нутрикомп дринк плюс», «Ресурс 2.0 + Файбер» и «Эншур 2», наименьшее – в смеси «Нутриэн стандарт».

Витамин В12 (цианокобаламин) принимает участие в образовании эритроцитов в костномозговой ткани. При его дефиците развивается мегалобластная анемия Аддисона-Бирмера. У пациентов после реакций желудка и тонкой (подвздошной) кишки часто наблюдаются нарушения всасывания витамина В12. Наибольшее содержание этого витамина отмечено в питательных смесях «Нутрикомп дринк плюс», «Ресурс 2.0 + Файбер» и «Эншур 2», наименьшее – в смеси «Нутриэн стандарт».

Витамин С является важнейшим антиоксидантом. Кроме того, он участвует в обмене белков, углеводов и жиров, синтезе стероидных гормонов коры надпочечников. При его дефиците отмечаются повышенная кровоточивость, нарушения образования коллагена в коже и костной ткани, общая слабость, склонность к инфекциям и гнойно-септическим осложнениям. Наименьшее содержание витамина С наблюдается также в смеси «Нутриэн стандарт», другие смеси содержат в 3-4 раза больше этого витамина.

В заключение сравним осмолярность сипинговых смесей для ЭКП. Поскольку осмолярность внутрикишечного химуса постоянна и составляет около 300-330 мосм/л, рекомендуется, чтобы осмолярность внутрикишечно вводимых смесей не превышала 400 мосм/л. Но данному показателю только смесь «Нутриэн стандарт» можно использовать для зондового энтерального (внутрикишечного) питания, остальные питательные смеси подходят только для перорального или внутрижелудочного введения.

В настоящее время общепризнано, что оптимальной нутриционной поддержкой для онкологических пациентов являются обогащённые белком, энергией, витаминами и элементами (в частности, железом) сипинговые смеси для дополнительного перорального питания. Проанализировали состав трех наиболее часто используемых в нашей стране сипинговых смесей для онкобольных – «Прошур» («Эбботт», США), «Фортикер» («Нутриция», Нидерланды) и «Суппортан» («Фрезениус-Каби», Германия).

Наибольшее содержание белка отмечено в смесях «Суппортан» и «Фортикер», наименьшее– в смеси «Прошур». Но общему содержанию энергии в этих питательных смесях получены сходные значения. Поэтому при выраженном катаболизме, например, после обширных желудочно-кишечных резекций, более целесообразно использовать смеси «Суппортан» и «Фортикер», а у пациентов без катаболизма, получающих лучевую или химиотерапию, – «Прошур».

По общему содержанию жира смеси «Суппортан» и «Фортикер» также существенно превосходят «Прошур» и, кроме того, смесь «Фортикер» является абсолютным лидером среди представленных смесей по содержанию незаменимых ПНЖК (омега-3 и омсга-6).

При анализе витаминов и микроэлементов установлено, что больше всего железа содержится в смесях «Суппортан» и «Фортикер», витамина С- в смеси «Прошур», жирорастворимых витаминов A и D – в смеси «Суппортан».

Самую низкую осмолярность имеет сипинговая смесь для онкобольных «Суппортан», самую высокую – «Фортикер». Поэтому «Суппортан» можно использовать также и для зондового внутрикишечного введения, в то время как «Фортикер» и «Прошур» – только для сипингового (т. е. перорального) питания.

Приведём клинико-фармакологическую оценку пяти специализированных сипинговых смесей для ЭКП больных с особыми потребностями или нарушениями метаболизма (почечная, печеночная недостаточности, сахарный диабет, иммуносупрессия и др.).

Наиболее высокое содержание белка выявлено в специализированных сипинговых смесях «Импакт орал» и «Нефродиал», наименьшее – в смеси «Нутрикомп гепа ликвид». По энергоценности на первом месте находится «Нефродиал», самая низкая энергетическая ценность – у смеси «Глюцерна». В смесях «Нефродиал» и «Педиашур» содержится больше жиров и ПНЖК, их меньше всего – в смеси «Глюцерна». Особенности химического состава данных смесей связаны с теми клиническими состояниями, при которых их назначают.

Сипинговые смеси «Нефродиал» и «Импакт орал» имеют более высокую осмолярность. В то же время осмолярность смесей «Глюцерна», «Нутрикомп гепа ликвид» и «Педиашур» ниже 400 мосм/л, что позволяет использовать их также и для зондового внутрикишечного введения.

В результате клинико-фармакологического анализа основных используемых в нашей стране сипинговых смесей для ЭКП показано, что большинство из них имеет высокое содержание белка, энергии, жиров, в том числе ПНЖК, макро- и микроэлементов, витаминов. Различия в нутриентном составе смесей для сипинга, представленных на нашем рынке, позволяют индивидуально подобрать энтеральное питание для каждого пациента.

Однако, учитывая высокую осмолярность большинства сипинговых смесей (более 400 мосм/л), следует отметить нецелесообразность их использования для зондового внутрикишечного введения пациентам после хирургических вмешательств на желудочно-кишечном тракте (резекции желудка и тонкой кишки) вследствие высокого риска осмотической диареи.

Источник

Лечебное питание, «сипинг»: лечебные смеси Peptamen в практике врача

Что такое спиннинговые смеси. Смотреть фото Что такое спиннинговые смеси. Смотреть картинку Что такое спиннинговые смеси. Картинка про Что такое спиннинговые смеси. Фото Что такое спиннинговые смеси

Не секрет, что полноценное питание играет важную роль при лечении различных заболеваний. Но что делать, если человек не может есть самостоятельно или ему недостаточно обычного рациона? В этих ситуациях на помощь приходит специализированное лечебное и профилактическое питание.

Лечебное питание восполняет недостаток белка, углеводов, жиров, витаминов и минералов. Современное питание может полностью покрывать потребности во всех нутриентах, то есть может быть полноценным и сбалансированным.

Клиническое питание в формах для парентерального (внутривенного) или энтерального (в желудочнокишечный тракт) введения сегодня прочно вошло в арсенал врачей различных специальностей.

У энтерального питания (ЭП) есть ряд преимуществ. Оно более физиологично, поскольку питательные вещества поступают в желудочно-кишечный тракт (ЖКТ), поддерживая и восстанавливая его работу. Тем самым обеспечивается не только подпитка всего организма, но и поддержка самой пищеварительной системы, что помогает сохранить ее функциональную активность, повысить барьерную функцию слизистой и укрепить иммунную функцию кишечника. Сегодня ЭП используют не только в отделениях реанимации и интенсивной терапии.

Врачи хорошо знают и видят большой терапевтический эффект питания в инфекционных отделениях, у онкологических больных на фоне химиои лучевой терапии. Широко применяют различные виды ЭП после операций и в процессе восстановительного лечения. Формат готовых к употреблению смесей для зондового питания сегодня расширяется питьевыми формами, адаптированными по вкусу для перорального приема. Готовые к употреблению жидкие смеси или смеси в форме порошка для приготовления напитка быстро нашли применение за пределами отделения реанимации и интенсивной терапии.

Такое питание еще называют «сипинг». Поскольку каждая порция полноценно сбалансированной смеси заменяет полный прием пищи, ее рекомендуют принимать маленькими глотками в течение 10–15 или даже 20 минут.

Основа питательных смесей — белок, углеводы, жиры в сбалансированном соотношении, а также жизненно важные витамины и минералы. Некоторые смеси содержат пищевые волокна, которые помогают восстанавливать работу кишечника, пробиотики, улучшающие эффективность работы иммунной системы, Омега-3 и Омега-6 жирные кислоты, улучшающие работу сердечно-сосудистой системы и мозга, и другие компоненты.

В зависимости от состояния пациента врач определяет, какую смесь назначить. В педиатрической практике фактором, определяющим выбор ЭП, является не только специфика заболевания, но и возраст пациента. В случаях проблем с ЖКТ могут быть использованы специальные смеси на основе гидролизованного (расщепленного) белка.

Так, смеси Peptamen ® созданы на основе гидролизованного сывороточного протеина и обогащены среднецепочными триглицеридами (от 56 до 70% от всего жирового компонента в разных смесях линейки Peptamen ® ). Гидролизованный белок хорошо питает организм, даже если кишечник поврежден или плохо работает поджелудочная железа. Исследования показали, что гидролизованный белок усваивается лучше, чем свободные аминокислоты, а сывороточный протеин — наиболее ценный с биологической точки зрения в отношении соотношения заменимых и незаменимых аминокислот.

Что такое спиннинговые смеси. Смотреть фото Что такое спиннинговые смеси. Смотреть картинку Что такое спиннинговые смеси. Картинка про Что такое спиннинговые смеси. Фото Что такое спиннинговые смеси

Специализированные детские формы Peptamen ® Junior (сухая смесь с нормальным содержанием белка и калорий при стандартном разведении — указанно на упаковке) и

Peptamen ® Junior Advance (гиперкалорийная смесь с повышенным количеством белка для зондового применения) позволяют достигать оптимального питания у разных категорий пациентов — от хирургии до неврологии и паллиативной медицины. Благодаря уникальному составу и инновационному механизму действия Peptamen ® обеспечивает гарантированное усвоение питательных веществ и дает результат даже тогда, когда другие виды питания не усваиваются.

Для детей от рождения до года в тех же клинических ситуациях используются смеси Alfare ® (высокогидролизованная смесь на основе сывороточного протеина с дополнительными компонентами, направленными на снижение воспаления в кишечнике) и Alfare ® Amino (полноценная питательная смесь на основе сбалансированного состава аминокислот).

Clinutren ® Junior для детей от 1 года до 10 лет — сухая смесь на основе цельного молочного белка, обогащенная сывороточным протеином (соотношение казеина и сывороточного протеина 50:50). Помимо сбалансированного состава белка, углеводов и жиров (СЦТ составляют 16% жирового компонента), полноценного состава витаминов и минералов в количествах и соотношении, необходимом для восстановления детского организма, смесь содержит пробиотики и пребиотики, что значительно расширяет возможности ее применения и позволяет использовать для быстрого восстановления в послеоперационном периоде, после различных острых заболеваний, а также при хронических заболеваниях, требующих дополнительной питательной поддержки. Для более старших детей и взрослых в таких ситуациях применяют Resource ® Optimum.

Энтеральное питание приходит на помощь детям при болезни Крона и неспецифическом язвенном колите. Modulen ® IBD для детей с воспалительными заболеваниями кишечника — это не только питание, но и лечебный фактор, способствующий быстрому достижению ремиссии. В клинических исследованиях Modulen ® IBD показал эффективность, сопоставимую с терапией стероидами без побочных эффектов последних. При этом в отношении восстановления темпов роста и массы тела Модулен был достоверно эффективнее.

Его уникальность кроется в составе продукта. Белковый компонент (высококачественный молочный казеин) обогащен противовоспалительным фактором роста TGF-β2, направленным на уменьшение воспаления в кишечнике. СЦТ содержат 25% жиров и помогают быстрее восстановить энергию. Витаминно-минеральный состав сбалансирован для обеспечения регенерации и нормализации роста и развития ребенка. Modulen ® IBD эффективен в качестве монотерапии. В наиболее сложных случаях он повышает эффективность лекарственного лечения в составе комплексной терапии. Иммунная смесь Impact ® Oral в клинических исследованиях показала эффективность в отношении снижения риска послеоперационных осложнений у хирургических и онкологических больных. Разрешена для использования у детей старше 7 лет, применяется в предоперационном и послеоперационном периодах в качестве дополнительного питания или единственного источника пищи.

Resource ® 2.0+ Fibre — жидкая, готовая к употреблению питьевая смесь, которая чаще применяется во взрослой практике, но также используется и для детей старше 3 лет. Это высококалорийная высокобелковая смесь, которая помогает восстанавливаться и набирать силы людям, перенесшим серьезные операции, тяжелые травмы, и людям с тяжелыми хроническими недугами, сопровождающимися выраженным дефицитом питания. Большинство смесей для ЭТ просты в использовании, но тем не менее должны применяться в соответствии с назначением и под контролем врача. Благодаря тому что уровень медицинских знаний растет с каждым годом, лечебное питание все чаще становится неотъемлемой частью лечебных схем и эффективным инструментом в умелых руках профессионалов.

Современная наука о питании не стоит на месте. Компания «Нестле», один из мировых лидеров в производстве продуктов питания, уделяет большое внимание развитию линейки продуктов лечебного и лечебно-профилактического питания, изучая на клеточном и геномном уровне возможность влиять на улучшение здоровья человека через изменение рациона.

Представленная сегодня в России линейка продуктов лечебного питания одного из самых молодых подразделений компании «Нестле» — Nestle Health Science — призвана помочь маленьким и взрослым пациентам поскорее обрести здоровье, набраться сил и жить активной и полноценной жизнью.

Что такое спиннинговые смеси. Смотреть фото Что такое спиннинговые смеси. Смотреть картинку Что такое спиннинговые смеси. Картинка про Что такое спиннинговые смеси. Фото Что такое спиннинговые смеси

Гастрит: лечебное питание, диета, меню при гастрите

При остром гастрите полезно голодание в течение 1–1,5 дней на воде или слабых настоях трав, причем пить надо много и каждый час, не спеша, мелкими глотками выпивать около 1 стакана, чтобы вывести токсины и восполнить жидкость, теряемую при рвоте

Внимание! информация на сайте не является медицинским диагнозом, или руководством к действию и предназначена только для ознакомления.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *