Что такое вихревая ванна
Что такое вихревые ванны: лечебный эффект и польза процедуры
Сегодня практически все знают, что такое джакузи.
Но мало кто догадывается, что это – разновидность вихревых ванн, так широко используемых в лечении недугов и оздоровлении организма в санаториях и спа-салонах.
Вихревые ванны – это название специализированных резервуаров для водных процедур и самих этих процедур.
Свое имя они получили благодаря процессам, которые в них происходят и оказывают лечебный эффект на пациентов.
«Вихри» из воды и воздуха – вот главные компоненты гидромассажных сеансов.
Как выполняется процедура и для чего
Существует две разновидности вихревой гидромассажной ванны:
Под первым типом понимается то же самое джакузи и другие виды емкостей, в которые пациент должен забраться целиком.
Под вторым видом понимают отдельные небольшие ванны для верхних и нижних конечностей – рук и ног.
За один курс пациент проходит где-то 8-15 процедур, в зависимости от своего заболевания и предписаний врача. Один сеанс в среднем длится от 8 до 15 минут – этого достаточно и для массажного эффекта, и для лечебного.
Вихревая ванна для рук
Когда человек оказывается в ванне, из множества форсунок, которые находятся в стенках и дне, начинает вырываться вода, обогащенная воздухом и, иногда, эфирными маслами и отварами трав. Использованная вода сливается сразу же, во время процедуры.
Вихревые ванны помогают восстановить кровоток, оказывают массажный и расслабляющий эффект.
Благодаря им все ткани организма насыщаются кислородом, исчезают болевые спазмы в мышцах и восстанавливается обмен веществ.
Если в воду добавлены дополнительные ароматизаторы и отвары, то вместе с массажем пациент получает и ингаляции.
Вихревые ванны для ног
Если по медицинскому предписанию вихревая ванна нужна только для нижних конечностей, то во время сеанса пациент садится на стул и опускает ноги, вместе или по отдельности, в небольшой резервуар, оборудованный теми же форсунками.
Вихревая ванна для ног
Во время сеанса температура воды может оставаться неизменной на отметке в 35-37 градусов или варьироваться в пределах от 30 до 42.
Чередование прохладных и теплых потоков помогает увеличить лечебный эффект от приема вихревых ванн для ног.
Для рук
Вихревые ванны для рук проводят в специально приспособленных резервуарах анатомической формы.
Пациент опускает конечности в воду до предплечий или выше, и только потом специалист запускает работу форсунок. Располагаются они с одной стороны – так, что больной их видит.
Температурный режим воды регулируется в зависимости от нужд пациента и требований лечебной или косметической программы. Нижняя граница диапазона температуры, как и для ног, составляет 30 градусов, верхняя – 42.
Показания для применения вихревых ванн
Вихревые ванны – кладезь эффективности, поэтому назначают их для общего укрепления здоровья и в случаях особой надобности, к которым относятся:
Температурный контраст и потоки воды обеспечивают раскрытие пор, расширение капилляров и стимулирование работы сосудов.
Вихревая ванна общая
Вихревые ванны уменьшают отечность и болевые ощущения, повышают мышечный тонус и улучшают обменные процессы в мягких тканях организма и кожных покровах. Поэтому спектр их применения так разнообразен.
Противопоказания
Но нельзя слепо верить знакомым и друзьям, которые рекомендуют начать прием ванн немедленно, потому что им самим они по-настоящему помогли.
Существует множество медицинских противопоказаний, которые делают такую гидротерапию безрезультатной и даже опасной для здоровья некоторых людей.
Так, водные процедуры противопоказаны при:
Конечно, даже в этом списке бывают исключения, но в общем случае лучше воздержаться от вихревых ванн в косметологических и лечебных целях, если есть хоть малейшая вероятность нанесения вреда здоровью.
Заключение
Вихревые ванны, показания и противопоказания для которых рассмотрены выше, являются известными процедурами гидротерапии.
С того времени, как известный предприниматель по фамилии Джакузи сконструировал первую ванну со стимулирующим эффектом для любимого брата, которому постоянно требовался массаж из-за серьезного заболевания, эти водные процедуры стали известны по всему миру.
Множество спа-центров и санаториев базируется на этом виде гидротерапии и эффективно лечат и омолаживают своих клиентов. Сила воды – животворяща, и множество людей испытали это на себе.
Вихревые ножные ванны
Это водолечебные процедуры, при которых температурный и гидростатический фактор обычных ванн усиливается монотонным движением воды в ванне (завихрением). Во время процедуры ноги пациента находятся по колено в специальной ванне, на стенках которой находятся отверстия. Из этих отверстий выходят струи воды, заставляющие бурлить воду в ванной. Температура воды 35-38 градусов. Посредством сочетания теплового и механического воздействия можно достигать максимального восстановления мышечной системы и суставов нижних конечностей. В воду могут добавляться различные травы.
С помощью специального насоса в ванне создается вихревое движение всей массы воды, чем достигается массажный эффект. Приятное чувство массажа с раздражением кожных окончаний водой приводит к улучшению кровотока в сосудах конечностей, облегчению доставки кислорода и питательных веществ через расширенные сосуды конечностей, а также улучшению питания кожи, что препятствует образованию трофических язв.
Вихревые ванны способствуют улучшению кровообращения, стимулируют микроциркуляторные процессы в коже, улучшают венозный отток крови, оказывают обезболивающее действие, повышают функциональную активность суставов.
Показания
Вихревая ванна для ног одна из водных процедур, которая хорошо подходит и для пациентов зрелого возраста, которым из-за болезней сердца и по состоянию здоровья общие ванны не подходят.
Также эта процедура хорошо подходит в случае синдрома мерзнущих ног, в восстановительном лечении после травм (переломов, разрывов сухожилий), в случае если травма была в области колен, голени, стопы, а также в случае заболеваний суставов.
Вихревая ванна отлично помогает при ангиопатиях нижних конечностей, при заболеваниях органов таза, уменьшает болевой синдром в голеностопных, коленных и тазобедренных суставах, снимает усталость.
Показания и противопоказания вихревых ванн для рук и ног в домашних условия
Благотворное влияние обычной воды на человеческий организм известно давно.
Оно стало основой такого распространенного виды лечебных и санаторно-курортных процедур, как гидротерапия (водолечение).
Эти процедуры на регулярной основе можно получить не только в медицинских учреждениях ли санаториях, но и косметологических и СПА-салонах.
Среди самых распространенных видов водолечения достойное место занимают вихревые ванны.
Что это такое
Под термином «вихревая ванна» понимают гидротерапевтическую процедуру, одна из составляющих которой — воздействие на человеческий организм или отдельные его части вихревых потоков воды.
Этот же термин применяют и для обозначения устройства (какая ванна лучше акриловая или железная написано здесь) для проведения таких процедур.
Гидротерапия и массаж
Вихревая ванна обеспечивает комплексное воздействие на человеческий организм.
По общему действию на организм и терапевтическому влиянию, эффект от приема вихревой ванны сходен с результатом, получаемым в ходе проведения сеанса интенсивного массажа.
Механическое и термическое воздействие потоков воды способствует:
А что вам известно про аналог Калгона для стиральных машин? Какими средствами можно заменить импортный препарат для эффективного удаления накипи, написано в полезной статье.
А что вам известно про аналог Калгона для стиральных машин? Какими средствами можно заменить импортный препарат для эффективного удаления накипи, написано в полезной статье.Что делать, если стиральная машинка гудит при сливе воды, прочитайте на этой странице.
Все эти факторы обеспечивают улучшение состояние кровеносных сосудов, за счет чего снижается отечность и устраняется застой (прежде всего, в венах).
Кроме того, повышается чувствительность нервных окончаний, снимается усталость.
Вихревые ванны обладают ярко выраженным обезболивающим эффектом, оказывает рассасывающее и трофическое действие. Восстанавливается функциональность суставов и конечностей после травм.
Процедурам присущ общеукрепляющий и расслабляющий эффект, быстрое быстрого снятие спазма и физического перенапряжения, улучшение психоэмоционального состояния человека.
Различают вихревые ванны на общие и местные (про инженерные коммуникации в частном доме прочитайте здесь).
И те и другие, показаны людям с широким спектром заболеваний и патологий:
Прием общих вихревых ванн противопоказан людям с тромбофлебитом и тем, на кого распространяются общие ограничения для гидротерапевтических процедур.
А что вы знаете про альтернативное отопление частного дома? Какие варианты нашли применение на практике, написано в полезной статье.Какой септики лучше для дома, узнайте здесь.
В список противопоказаний включены:
Тем, кому противопоказаны общие процедуры, назначают местные вихревые ванны верхних или нижних конечностей.
Правила приема процедур
В зависимости от заболевания и общего состояния организма, вихревые ванны назначают курсом в 10 – 15 сеансов, продолжительностью от 8 до 20 минут каждый.
Принимают ванны, ежедневно, или с перерывом в 1 день между сеансами.
Температуру и интенсивность воздействия устанавливают специалисты.
Рекомендованная для большинства случаев температура воды составляет 36 – 38 градусов.
Отличный эффект достигается при чередовании воздействия более прохладной и теплой воды. Нижняя граница температуры потока составляет 30 градусов, верхняя — 42 градуса.
Для вихревых ванн применяют обычную пресную или минеральную воду. Нередко их комбинируют с процедурами озоновой, аэрозольной и фитотерапии.
Для этого, в воду добавляют:
Замечание! Прием вихревых ванн рекомендован во второй половине дня.
Конструкция гидромассажных резервуаров
Устройство для приема вихревых ванн представляет собой резервуар, обычной или анатомической конфигурации, оборудованный системой для создания в объеме воды вихревых струй.
Их появление вызывается действием в массе воды потока с постоянным или регулируемым повышенным давлением.
Дополнительный фактор воздействия – подмешивание газа или атмосферного.
Вихревые ванны по конструкции нагнетающей системы разделяют на:
В двух последних вариантах, необходимые параметры потока создаются входящим в состав насосным или насосно-компрессорным оборудованием.
Температура воды регулируется в смесителях.
Подача струи воды для создания вихревых потоков осуществляется форсунками.
К сведению!
В большинстве конструкций для точной локализации воздействия направление форсунок – изменяемое.
Для интенсификации вихревых процессов и улучшения массажного эффекта, в ваннах применяют подмес воздуха в струю воды, за счёт явления эжекции или использования воздушного компрессора.
Замечание! Применяется и отдельная подача воздуха (газа) через воздушные форсунки.
Современные модели вихревых ванн комплектуются:
Управление режимами осуществляется электронными системами на базе микроконтроллеров.
Изготавливают такие устройства, как правило, из полимерных материалов – акрила и его производных.
Использование в домашних условиях
Мало кто знает, что первую вихревую ванну создал американский предприниматель итальянского происхождения Кандидо Якуцци.
Цель создания, чтобы помочь своему брату с хронической болезнью позвоночника, требовавшей регулярных массажных процедур.
Англоязычное (американизированное) прочтение фамилии изобретатели устройства Jacuzzi превратилась в известный всему миру термин – джакузи, который обозначает гидромассажную ванну.
На рынке представлено множество моделей таких устройств, так что прибрести ее труда не составляет.
Но следует учесть, что она потребует постоянного обслуживания специалистами (в том числе и медиками) и серьезных затрат на установку, подключение и наладку оборудования, создание системы водообеспечения и т.д.
[note]Фактически, уже ставшая привычной гидромассажная ванна или джакузи — аналог профессиональной вихревой ванны, предназначенный для повседневного бытового применения.[/note]
Естественно, такие устройства обеспечивают параметры водного и воздушного потока через аэро- и гидромассажные форсунки, отличающиеся от тех, которые устанавливаются в профессиональных вихревых ваннах.
Но положительное воздействие на человеческий организм гидромассажной ванны выражено не менее ярко.
А если учесть, что процессы, протекающие в организме под действием вихревых водных потоков и температуры, еще не до конца изучены, говорить о коренных различиях по эффективности профессиональной вихревой и бытовой гидромассажной ванны не имеет смысла.
Кроме того, производители гидромассажного оборудования предлагают устройства, которые по функциональности, мало чем уступают профессиональным моделям вихревых ванн (фото тумб с умывальником для ванной комнаты посмотрите здесь).
Современная гидромассажная ванна:
Кроме того, выпускаются они:
Немаловажное достоинство гидромассажных ванн – возможность установки практически в любой ванной комнате.
При этом, они рассчитаны на работу с бытовыми сетями водоснабжения (разрешение на бурение артезианских скважин) и канализации, комплектуются подробными инструкциями по сборке и установке.
Кроме того, рынок бытового оборудования с функциями гидромассажа не ограничен полноразмерными ваннами.
В ассортименте производителей – сидячие варианты и мини-джакузи (фото на улице) для массажа ног.
Предлагают они и душевые кабины с установкой сопел для подачи струй воды под давлением (регулируемым) по всей высоте.
Цена джакузи зависит от нескольких факторов:
Цены на оборудование
[note]Цена колеблется в широких пределах — от доступных, практически, каждому: от 15 – 20 тысяч рублей за стандартную модель, до цены в 100 тысяч и более — за высокотехнологичную ванну с авторским дизайном.[/note]
Посмотрите в видеоролике, с каким удовольствием ребенок принимает гидромассажные процедуры в вихревой ванне.
Лечение пяточной шпоры
Что же такое пяточные шпоры и откуда они берутся?
Пяточная шпора — это оссификация (закостенение) сухожилия подошвенной мышцы в области ее прикрепления к пяточной кости, возникающее в результате асептического воспалительного процесса в подошвенной (плантарной) фасции — плантарного фасциита. Эти костные выросты (шпоры) возникают в месте подошвы, где ткани испытывают наибольшую нагрузку веса тела.
В результате различных процессов (избыточный вес, травма и др.) в данной области возникает хроническая травматизация сухожилия с образованием микронадрывов и постепенное развитие воспалительного процесса. Как компенсаторная реакция на травму и воспалительный процесс начинает образовываться костный вырост, он принимает форму шипа и, передавливая мягкие ткани подошвы стопы, вызывает характерные сильные боли в пяточной области. Самым значимым симптомом пяточной шпоры является сильная боль при ходьбе, особенно в самом начале ходьбы (так называемая, стартовая боль), при вставании со стула, с постели.
Основные причины образования пяточных шпор:
Проявления заболевания
Боли, возникающие при опоре на больную пятку, развиваются постепенно с ростом самой шпоры, характеризуются как жгучие или острые, с ощущением «гвоздя в пятке». Они могут локализоваться на внутренней поверхности больной пятки и переходить на всю стопу. При осмотре пяточной области нет никаких видимых изменений, редко отмечается отечность, болезненность определяется при надавливании на пятку. Интересно, что интенсивность боли не зависит от размера шпоры, что обусловлено, прежде всего, не наличием самой шпоры, а воспалительными изменениями в мягких тканях пятки. Диагноз пяточной шпоры подтверждается рентгенографией.
Основные принципы лечения пяточных шпор
1. Вначале необходимо выяснить причину развития воспалительного процесса в области подошвы и постараться максимально устранить ее. Т.е. выяснить, какой патологический процесс мог привести к избыточной травматизации фасции и возникновению воспаления. С этой же целью следует нормализовать вес, если он избыточный, дозировать физические нагрузки и ношение тяжестей, подобрать удобную, правильную обувь для занятий спортом и для повседневной носки. Снять и отложить в сторону неудобную обувь. На время экспресс-лечения следует ограничить нагрузку на ноги — сократить ходьбу и тем более бег или переноску тяжести насколько это возможно. Лучше носить удобные легкие кроссовки с хорошим супинатором.
2. Необходимо максимально возможное обеспечение физической разгрузки болезненной области, для чего рекомендуется подбор индивидуальных ортопедических стелек с выкладкой внутреннего и наружного продольного сводов, углублением и мягкой прокладкой под пяткой, а также временное ношение подпяточника с углублением или отверстием в центре. Как временную меру при лечении пяточной шпоры можно рекомендовать ношение обуви без задника;
3. Консервативное лечение направленно на ликвидацию воспалительного процесса и включает местное применение нестероидных противовоспалительных препаратов (гели и мази), обладающих противовоспалительным и рассасывающим эффектом. Но эти методы, как правило, приносят лишь только временный эффект, их обязательно нужно сочетать в комплексе с другими методами.
4. Наружное применение мазей при пяточной шпоре лучше сочетать с массажем стоп. Массаж при пяточной шпоре удобно делать самостоятельно.
5. В комплекс лечения пяточной шпоры включают теплые ванны с морской солью, содой. Ванночки необходимо делать перед применением мазей и массажа.
6. Определенные упражнения лечебной гимнастики с проведением массажа мышц стопы и голени — рекомендуются для улучшения кровоснабжения тканей стопы, с этой же целью можно проводить тепловые процедуры парафино- или озокеритотерапии.
7. В некоторых случаях (если развитие пяточной шпоры происходит на фоне артроза) в комплексной терапии рекомендуют прием хондропротекторов с анальгетическим и противовоспалительным эффектом, что останавливает прогрессивный воспалительный процесс, но эффект от внутреннего применения препаратов развивается только через 6 недель от начала лечения и сохраняется в течение 2–3 мес. после его отмены.
8. Методы медикаментозного лечения пяточной шпоры.
Официальная медицина на сегодняшний день разработала большое количество схем фармакологической терапии данного заболевания. Среди препаратов, применяемых для лечения пяточной шпоры: нестероидные противовоспалительные средства, гели, мази, кремы и пластыри для лечения пяточной шпоры местного применения, обладающие рассасывающим и противовоспалительным эффектом.
При малой эффективности консервативного лечения выполняются лекарственная блокада пяточной шпоры — обкалывание болезненного места шприцом с лекарственным веществом. Например, стойким эффектом обладает однократное местное введение дипроспана.
Препараты, применяемые с этой целью, оказывают выраженный местный противовоспалительный эффект, что быстро подавляет воспалительный процесс и снижает болевой синдром.
Данная процедура требует знаний и большого опыта, поэтому проводить ее может только квалифицированный специалист. Однако при частом использовании метода возможно разрушение связки или фасции.
9. К хирургическому лечению прибегают крайне редко, так как встречается много недостатков при данной методике. При проведении операции удаляют пяточную шпору. После чего конечность фиксируют гипсовой повязкой примерно на один месяц.
После снятия гипса назначают ортопедические стельки и проводят курсы восстановительного лечения. Помните, что в большинстве случаев пяточные шпоры вполне поддаются терапии и без операций.
10. Любой метод лечения необходимо сочетать с физиотерапевтическими воздействиями.
Ударно-волновая терапия пяточной шпоры
Является наиболее эффективным методом: терапия воздействует непосредственно на костные разрастания и способствует их уменьшению или даже рассасыванию. Ударно-волновая терапия — относительно новый метод лечения.
В нашей стране данная процедура начала практиковаться не очень давно, но первые результаты уже обнадеживают.
Имеющийся опыт позволяет утверждать, что при использовании данного метода лечения эффективность лечения пяточной шпоры очень высока. Метод основан на воздействии импульсов ударных волн определенной частоты. Эффект ударной волны разрыхляет отложения кальция в пяточной шпоре.
Это позволяет в дальнейшем вымывать разрыхленные отложения из организма с кровотоком. Пораженная связка избавляется таким образом от накопленных солей кальция.
Кроме того, при этом активизируются процессы регенерации тканей, уменьшаются отечность и воспалительные явления. С каждой проведенной процедурой болевой синдром становится все меньше и, как правило, значительно уменьшается или исчезает к концу лечения.
Пораженный участок во многом восстанавливает свою естественную структуру и возвращает себе способность переносить каждодневные нагрузки, не вызывая болезненных ощущений.
На начальных стадиях заболевания лечение требует небольшого количества процедур от 3 до 5 на курс, а при большой длительности процесса длительность лечения до 5-10 процедур на курс. Между сеансами обязателен перерыв 5-7 дней.
Продолжительность одного сеанса составляет 15-20 минут на одно поле. На кожу пятки наносят специальный гель, воздействие осуществляется с помощью излучателя.
Существуют противопоказаниями к лечению пяточной шпоры: нарушения свертываемости крови и тромбофлебит, злокачественные новообразования, беременность.
Нежелательно проведение процедур ударно-волновой терапии в течение месяца после введения в область пятки гормональных противовоспалительных препаратов.
Лучевая терапия (рентгенотерапия) пяточной шпоры
Использование рентгеновского излучения в лечении пяточной шпоры показывает весьма эффективные результаты. Метод заключается в том, что на область пятки направляются четко сфокусированные рентгеновские лучи, несущие пониженную дозу радиации.
Они вызывают блокирование нервных окончаний, и пациент перестает испытывать болевые ощущения.
Курс лечения чаще всего состоит из десяти сеансов, каждый из которых имеет продолжительность в 10 минут.
Рентгенотерапия в лечении пяточной шпоры обладает следующими преимуществами: полная безболезненность процедуры, высокая эффективность, минимум противопоказаний, воздействие излучения только на пяточную шпору, противоаллергическое и противовоспалительное действие, возможность амбулаторного лечения.
Противопоказанием к использованию данного метода является только беременность.
При применении рентгенотерапии сама шпора не исчезает, блокируются только болевые ощущения, исходящие от нее. Поэтому после проведения курса рентгенотерапии необходимо обязательной позаботиться о разгрузке стопы.
Лазерное лечение пяточной шпоры
В настоящее время низкоинтенсивная лазерная терапия — популярный и достаточно широко используемый метод лечения данного заболевания. Лазерная терапия воздействует на мягкие ткани, находящиеся вокруг шпоры.
Сфокусированное излучение вызывает увеличение кровообращения в области воспаления, что способствует уменьшению болей.
Среди пациентов бытует мнение о том, что лазерная терапия способна устранять саму пяточную шпору. Однако это является заблуждением. Проникая в ткани стопы, низкоинтенсивный лазерный луч на сам костный нарост не оказывает практически никакого действия.
Его эффект проявляется только на мягких тканях. А значит, после проведения курсов лазерной терапии также необходимо применять все методы, направленные на профилактику данного заболевания.
УВЧ-СВЧ-терапия
Этот метод заключается в применении переменного электромагнитного поля ультравысокой и сверхвысокой частоты. Влияние этих токов приводит к расширению капилляров в мягких тканях и к значительному усилению кровообращения. При этом уменьшается болевой синдром и воспаление.
Длительность одного сеанса составляет 10-15 минут. Для лечения пяточной шпоры требуется около 10-12 сеансов терапии.
Чаще врачи назначают пациентам переменное магнитное поле. Образуются слабые токи в крови и лимфе, которые влияют на метаболизм, а также на структуру воды и белков. Повышается сосудистая и кожная проницаемость, рассасываются отеки, уменьшается воспаление.
Данная методика позволяет достичь те же результаты, что и УВЧ-терапия.
Лечить шпоры на пятке можно и с помощью электрофореза или СМТ-ДДТ-фореза
Электрический ток повышает ионную активность в проводящих тканях, при этом увеличивается синтез многих биологически активных веществ. Лечебное действие обусловлено поступлением ионов лекарственных веществ (именно в ионной форме вещества наиболее активны), а также формированием кожного депо, из которого ионы постепенно поступают в ткани в последующие дни.
При электрофорезе используют специальные прокладки, пропитанные лекарством. Прокладки располагают между кожей пятки и пластинами электродов. Для лечения пяточной шпоры используют йодистый калий, гидрокортизон, новокаин и прочие препараты.
Эффективность таких методов физиолечения, как ультразвука и фонофореза (сочетанное применение ультразвука и лекарственного препарата) при пяточных шпорах составляет более 30%.
Основной эффект физиотерапии ультразвуком при лечении пяточной шпоры заключается в устранении воспалительного процесса, учитывая, что лучше всего ультразвук поглощается костной тканью.
При этом не следует бояться, что ультразвуковое лечение будет влиять на здоровую костную ткань пятки. Проведенные исследования низкочастотным ультразвуком показали, что разрушений костных тканей не вызывалось, но локальное применение ультразвуковых волн на область шпоры способствовало снижению содержания в ней кальция с замещением волокнистой соединительной тканью.
Также ультразвук оказывает рассасывающее и спазмолитическое действие, улучшая процессы локальной микроциркуляции.
Эффект от ультразвукового лечения усиливается сочетанным применением противовоспалительных мазевых препаратов. Озвучивание низкочастотным ультразвуком повышает проницаемость клеточных мембран, улучшает проницаемость и введение лекарственных веществ.
Наиболее часто применяют гидрокортизоновую мазь. Фонофорез способствует более глубокому проникновению лекарственного вещества в пораженную область, нежели применять мазь как самостоятельное средство лечения.
Метод фонофореза основан на свойстве ультразвука изменять проницаемость кожных покровов, в связи с чем лекарства, нанесенные на кожу, всасываются более активно.
Продолжительность самой процедуры — до 10 минут. На курс лечения может понадобится 5-10 процедур, с возможными повторными курсами.
Профилактика пяточной шпоры
Профилактические меры должны быть направлены, в первую очередь, на предупреждение преждевременного износа, старения и травм костно-суставного аппарата: