Что такое взк у собак
Воспалительное заболевание кишечника — это состояние, при котором кишечник или пищеварительный тракт вашей собаки постоянно воспаляется.
Продолжающееся воспаление повреждает слизистую оболочку пищеварительного тракта таким образом, что пища не переваривается должным образом.
Это также может привести к другим проблемам со здоровьем, если питательные вещества не усваиваются должным образом.
Хотя симптомы воспаления кишечника и синдрома раздраженного кишечника (СРК) схожи, эти два состояния очень разные.
Воспалительное заболевание кишечника — это физическая аномалия — чрезмерный рост аномальных воспалительных клеток.
Синдром раздраженного кишечника обычно вызывается стрессом, изменением диеты или инфекцией и в первую очередь поражает толстый кишечник.
Что вызывает воспаление кишечника?
Не существует единственной причины ВЗК у собак, и ветеринары не до конца понимают это состояние.
Они подозревают, что ВЗК на самом деле может быть реакцией организма на другие основные заболевания. Причины могут включать:
Каковы общие симптомы воспаления кишечника?
Расположение в пищеварительном тракте и тяжесть воспаления влияют на симптомы воспаления кишечника у собак.
Хроническая рвота
Воспаление желудка собаки может привести к хронической рвоте. Хотя может показаться, что их симптомы не имеют какой-либо идентифицируемой причины, в определенных продуктах питания или лакомствах может быть образец, который вызывает раздражение.
Хроническая диарея
Если воспаление преимущественно локализовано в тонком кишечнике, у вашей собаки может быть диарея или наличие крови и слизи в фекалиях.
Хотя эпизодическая диарея и слизь — это нормально, кровь всегда считается неотложной ситуацией.
Потеря веса
Если у вашей собаки необъяснимая потеря веса, возможно, она не ест из-за симптомов воспаления кишечника.
Если вы заметили снижение аппетита вашей собаки, которое приводит к потере веса, поговорите со своим ветеринаром.
Они могут казаться вялыми или иметь небольшое изменение аппетита, если их воспаление легкое или находится на начальной стадии заболевания.
Раннее вмешательство является ключом к решению проблемы воспаления кишечника у собак.
Любые изменения в привычках кишечника или аппетите вашей собаки, которые сохраняются более двух дней, вызывают беспокойство и должны быть рассмотрены вашим ветеринаром.
Как диагностируется воспалительное заболевание кишечника у собак?
Ваш ветеринар задаст вопросы о симптомах состояния вашей собаки. Если они подозревают, что ваша собака страдает ВЗК, для постановки диагноза требуется биопсия слизистой оболочки кишечника.
Биопсия подтвердит наличие воспалительных клеток, а также покажет тяжесть состояния.
Перед выполнением более инвазивной биопсии можно выполнить анализ крови и фекалий.
Ультразвук и рентген также распространены, если ветеринар вашей собаки подозревает ВЗК. Это может помочь исключить другие возможности, такие как паразиты, рак или болезнь.
Какие собаки склонны к воспалительному заболеванию кишечника?
У любой собаки может быть ВЗК, но некоторые породы получают диагноз чаще, чем другие, в том числе:
Как лечится воспалительное заболевание кишечника?
От воспаления кишечника нет лекарства, но с этим заболеванием можно справиться с помощью рецептурных лекарств, таких как антибиотики и стероиды, а также изменения диеты.
Поскольку каждая собака и их случай ВЗК индивидуальны, для определения правильного плана лечения при этом заболевании можно использовать метод проб и ошибок.
Имейте в виду, что улучшение может занять несколько недель. Будьте терпеливы со своим питомцем, пробуя новые вещи, которые помогут улучшить его состояние.
Это помогает делать подробные записи об их диете и других привычках.
Обратите внимание на:
Как только вы найдете что-то, что работает для вашей собаки, ее кишечник начнет заживать.
В конце концов, ваша собака может достичь точки, когда она больше не будет полагаться на лекарства каждый день.
Вместо этого вы можете зарезервировать их рецепт на случай плохих дней, когда у них обостряется воспаление кишечника.
Чем кормить собаку при воспалении кишечника?
Используя результаты лабораторных анализов крови, фекалий и биопсии кишечника, ваш ветеринар порекомендует диету.
Это может включать:
Чтобы рассматривать ваши усилия как истинное «испытание еды», вам следует придерживаться режима от 6 до 12 недель.
Если вы не видите достаточных улучшений, ваш ветеринар может предложить небольшую поправку или дополнение к рациону вашей собаки, чтобы увидеть, заметите ли вы какие-либо изменения — хорошие или плохие.
Когда пора к ветеринару?
Рвота или диарея, которые сохраняются дольше нескольких дней без установленной причины, скорее всего, потребуют посещения ветеринара.
Вы можете заметить кровь в стуле или рвоту, если их состояние ухудшилось.
Некоторые собаки начинают меньше есть и пить, чтобы предотвратить симптомы, и в конечном итоге теряют вес. Это может привести к летаргии и отсутствию интереса к игре.
Любые негативные изменения в поведении вашей собаки, которые сохраняются, являются поводом для посещения ветеринара.
Воспаление кишечника у собак
Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) — это состояние, при котором кишечник или пищеварительный тракт вашей собаки постоянно воспаляется.
Продолжающееся воспаление повреждает слизистую оболочку пищеварительного тракта таким образом, что пища не переваривается должным образом. Это также может привести к другим проблемам со здоровьем, если питательные вещества не усваиваются должным образом.
Хотя симптомы ВЗК и синдрома раздраженного кишечника (СРК) схожи, эти два состояния очень разные. Воспалительное заболевание кишечника — это физическая аномалия — чрезмерный рост аномальных воспалительных клеток.
Синдром раздраженного кишечника обычно вызывается стрессом, изменением диеты или инфекцией и в первую очередь поражает толстый кишечник.
Что вызывает ВЗК?
Не существует единственной причины ВЗК у собак, и ветеринары не до конца понимают это состояние. Они подозревают, что ВЗК на самом деле может быть реакцией организма на другие основные заболевания. Причины могут включать:
Каковы общие симптомы ВЗК?
Расположение в пищеварительном тракте и тяжесть воспаления влияют на симптомы ВЗК у собак.
Хроническая рвота
Воспаление желудка собаки может привести к хронической рвоте. Хотя может показаться, что их симптомы не имеют какой-либо идентифицируемой причины, в определенных продуктах питания или лакомствах может быть образец, который вызывает раздражение.
Хроническая диарея
Если воспаление преимущественно локализовано в тонком кишечнике, у вашей собаки может быть диарея или наличие крови и слизи в фекалиях. Хотя эпизодическая диарея и слизь — это нормально, кровь всегда считается неотложной ситуацией.
Потеря веса
Если у вашей собаки необъяснимая потеря веса, возможно, она не ест из-за симптомов ВЗК. Если вы заметили снижение аппетита вашей собаки, которое приводит к потере веса, поговорите со своим ветеринаром.
Они могут казаться вялыми или иметь небольшое изменение аппетита, если их воспаление легкое или находится на начальной стадии заболевания.
Раннее вмешательство является ключом к решению проблемы ВЗК у собак. Любые изменения в привычках кишечника или аппетите вашей собаки, которые сохраняются более двух дней, вызывают беспокойство и должны быть рассмотрены вашим ветеринаром.
Как диагностируется воспалительное заболевание кишечника?
Ваш ветеринар задаст вопросы о симптомах состояния вашей собаки. Если они подозревают, что ваша собака страдает ВЗК, для постановки диагноза требуется биопсия слизистой оболочки кишечника. Биопсия подтвердит наличие воспалительных клеток, а также покажет тяжесть состояния.
Перед выполнением более инвазивной биопсии можно выполнить анализ крови и фекалий. Ультразвук и рентген также распространены, если ветеринар вашей собаки подозревает ВЗК. Это может помочь исключить другие возможности, такие как паразиты, рак или болезнь.
Какие собаки склонны к ВЗК?
У любой собаки может быть ВЗК, но некоторые породы получают диагноз чаще, чем другие, в том числе:
Как лечится ВЗК?
От ВЗК нет лекарства, но с этим заболеванием можно справиться с помощью рецептурных лекарств, таких как антибиотики и стероиды, а также изменения диеты. Поскольку каждая собака и их случай ВЗК индивидуальны, для определения правильного плана лечения при этом заболевании можно использовать метод проб и ошибок.
Имейте в виду, что улучшение может занять несколько недель. Будьте терпеливы со своим питомцем, пробуя новые вещи, которые помогут улучшить его состояние. Это помогает делать подробные записи об их диете и других привычках.
Обратите внимание на:
Как только вы найдете что-то, что работает для вашей собаки, ее кишечник начнет заживать. В конце концов, ваша собака может достичь точки, когда она больше не будет полагаться на лекарства каждый день. Вместо этого вы можете зарезервировать их рецепт на случай плохих дней, когда у них обостряется ВЗК.
Чем кормить собаку при воспалительном заболевании кишечника?
Используя результаты лабораторных анализов крови, фекалий и биопсии кишечника, ваш ветеринар порекомендует диету. Это может включать:
Чтобы рассматривать ваши усилия как истинное «испытание еды», вам следует придерживаться режима от 6 до 12 недель. Если вы не видите достаточных улучшений, ваш ветеринар может предложить небольшую поправку или дополнение к рациону вашей собаки, чтобы увидеть, заметите ли вы какие-либо изменения — хорошие или плохие.
Когда пора к ветеринару?
Рвота или диарея, которые сохраняются дольше нескольких дней без установленной причины, скорее всего, потребуют посещения ветеринара. Вы можете заметить кровь в стуле или рвоту, если их состояние ухудшилось.
Некоторые собаки начинают меньше есть и пить, чтобы предотвратить симптомы, и в конечном итоге теряют вес. Это может привести к летаргии и отсутствию интереса к игре. Любые негативные изменения в поведении вашей собаки, которые сохраняются, являются поводом для посещения ветеринара.
Услуги нашего центра
Диагностика, лечение, груминг
Текущие акции и скидки
Информация для клиентов
Записаться на прием
К нашим специалистам теперь можно записаться на прием! Нажмите, чтобы узнать подробности.
Covid-19
Наша организация получила QR-код от Правительства СПб, который подтверждает, что в клинике соблюдается стандарт безопасной деятельности организации в условиях Covid-19.
Вызов на дом
Если ваш питомец нуждается в квалифицированной медицинской помощи, и у вас нет возможности доставить его в клинику, заказывайте выезд ветеринарного врача на дом. Работаем и выезжаем на вызов круглосуточно.
Груминг кошек и собак
Лечение экзотических животных
Задать вопрос
Вы можете задать вопрос ветеринарному врачу или администратору клиники в нашей официальной группе ВКонтакте
ВОСПАЛИТЕЛЬНОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ КИШЕЧНИКА У КОШЕК И СОБАК
Воспалительные заболевания кишечника – группа хронических заболеваний кишечника, характеризующихся диффузной инфильтрацией собственной пластинки (lamina propria) популяцией различных клеток включающих лимфоциты, плазмоциты, эозинофилы, нейтрофилы и макрофаги.
Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) считается наиболее распространенным типом хронической энтеропатии, возникающей у кошек и собак и характеризующейся:
— Хроническими (более 3 недель) устойчивыми или повторяющимися клиническими
симптомами.
— Гистопатологическим подтверждением воспаления слизистой.
— Невозможностью обнаружить другие причины воспаления ЖКТ.
— Отсутствием положительного ответа на дието- и антибиотикотерапию и лечение антигельминтиками.
— Положительным клиническим ответом на лечение противовоспалительными и иммуносупрессивными препаратами.
Воспалительное заболевание кишечника является синдромом, поэтому термин ВЗК обычно описывает случаи, которые считаются идиопатическими (т.е. возможные причины воспаления кишечника были исключены). Клинические симптомы заболевания сильно варьируют в зависимости от области и тяжести воспаления, а также наличия сопутствующего заболевания (к примеру, лимфангиоэктазии, панкреатита, заболевания печени и др.). Основными симптомами этого заболевания у собак и кошек считаются: рвота; диарея, потеря веса; изменение аппетита (от анорексии до полифагии).
ВЗК чаще регистрируют у взрослых животных.
Симптомы данного заболевания проявляются постепенно и обычно имеют хронический, устойчивый или периодический/повторный характер. Диарея является самым распространенным признаком заболевания, но при этом рвота (зачастую как результат воспаления кишечника, а не желудка) также часто наблюдается, особенно у кошек. В некоторых случаях у животных присутствует небольшая потеря веса или изменение аппетита. В острых случаях наблюдается явная плохая усваиваемость пищи, а у собак, в некоторых случаях, диагностируется острая энтеропатия с потерей белка, однако она редко встречается среди кошек.
ПАТОГЕНЕЗ
В целом ВЗК классифицируется согласно главному типу инфильтрирующего воспаления клеток, как лимфоплазмоцитарный ВЗК. Другие случаи характеризуются как эозинофильный, грануломатозный или, в некоторых случаях, нейтрофильный тип ВЗК. Этиопатогенез идиопатического ВЗК неизвестен, поэтому диагноз определяется при исключении других вероятных причин воспаления ЖКТ. Хотя различная гистологическая форма заболевания отражает разную основополагающую этиологию, но при этом она до конца остается неясной.
Эозинофильный энтерит – диффузная или локальная инфильтрация эозинофилами одного или более слоев пищеварительного тракта. Вероятно вовлечение желудка, тонкого кишечника и ободочной кишки, может именоваться как эозинофильный энтероколит или гастроэнтероколит.
Гиперэозинофильный синдром – тяжелый тип IBD кошек, сопровождающийся массивной инфильтрацией эозинофилами пищеварительного тракта и других частей тела.
Лимфоцитарно-плазмоцитарный энтерит (LPE) – характеризуется инфильтрацией кишечника лимфоцитами и плазматическими клетками, может поражать желудок, тонкий кишечник, ободочной кишку или все сразу.
Гранулематозный энтерит – характеризуется инфильтрацией макрофагами или гистиоцитами собственной пластинки, более характерна локализации в дистальных отделах тонкого кишечника и ободочной кишке боксеров.
Нейтрофильный энтерит – характеризуется инфильтрацией нейтрофилов, может развиваться в любой локализации в тонком и толстом отделе кишечники и обычно не характерен для IBD.
Исследования человека и животных выявили, что ВЗК является комплексным заболеванием, характеризующимся нарушенной иммунологической реакцией, возможно вызванной пищевыми и/или микробиологическими антигенами Пациент с ВЗК имеет нарушенную микрофлору кишечника, имеющиеся бактерии в большинстве случаев вовлечены в патогенез заболевания. Другие факторы могут включать неадекватный иммунный ответ и нарушение барьерной функции кишечника. Причины лежащие в основе патогенеза заболевания комплексны и различны, и это ведет к развитию гетерогенного заболевания.
В данном случае определенную роль играет генетический фактор, при этом предрасположенность породы к заболеванию уже установлена (породы шарпей, немецкая овчарка, гладкошерстный, пшеничный терьер, басенджи). В некоторых случаях ВЗК имеет острую форму с наличием лимфангиоэктазии и энтеропатии с потерей белка.
ДИАГНОЗ
Предположительный диагноз ставится на основании наличия характерных симптомов болезни в течение нескольких недель.
По клиническому анализу изменения не специфичны (возможна нейтрофилия, эозинофилия, анемия).
ПО биохимическому анализу крови: патогномоничные изменения отсутствуют, вероятна гипоальбуминемия, повышение АЛТ, АСТ, гиперглобулинемия.
Зачастую УЗИ стенок кишечника демонстрирует утолщение стенки, потерю ее структуры и/или расширение одного или больше слоев.
Точный диагноз ВЗК основан на исключении других заболеваний ЖКТ и обнаружении воспалительных изменений в биопсии.
Окончательный диагноз – гистопатология биоптатов:
– повышенное количество воспалительных клеток инфильтрирующих собственную пластинку и подслизистые ткани кишечника а также изменения архитектуры слизистой
– тяжелая форма IBD связана с притуплением ворсинок, изъязвлением слизистой и другими тяжелыми слизистыми нарушениями, которые могут включать лимфангиэктазию.
Дифференциальные диагнозы:
Лямблиоз
Цистоизоспороз
Трихомоноз ( у кошек)
Пищевая гиперчувствительнсть или непереносимость
Лимфома
Экзокринная недостаточность поджелудочной железы
ИПК (вовлечение ЖКТ).
ЛЕЧЕНИЕ
Лечение идиопатической формы ВЗК обычно включает диетотерапию, назначение антибактериальных и иммуносупрессивных препаратов.
Изменение питания. Обычно является первым шагом в терапии при ВЗК. Важно исключить пищевую непереносимость. Четкое соблюдение назначенной диетотерапии (элиминационная диета) должно продолжаться как минимум 4-6 недель или доль¬ше, если нет явных улучшений состояния пациента.
Исключение эндопаразитов:
Назначение антигельминтных препаратов.
Антибактериальная терапия.
– показана в большинстве случаев по причине вероятного избыточного роста микрофлоры, и вероятного воздействия бактериальных антигенов.
– метронидазол предпочтителен у кошек и собак в качестве стартовой терапии
– тилозин также эффективен но также имеет иммуномодулирующий эффект (сходный с метронидазолом)
– в тяжелых случаях IBD может быть показан энрофлоксацин.
Воспалительные заболевания кишечника (IBD)
Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) является одной из наиболее частых причин, вызывающих хронические нарушения пищеварения животных. Наиболее часто оно проявляется хронической рвотой, хронической диареей и/или снижением массы тела, и эти симптомы не всегда сопровождаются нарушением пищеварения.
Стратегия диагностики ВЗК состоит в исключении инвазии внутренними паразитами, экзокринной недостаточности поджелудочной железы и нарушений обмена веществ. В первую очередь осуществляют полное копрологическое исследование на наличие паразитов. В процессе дифференциальной диагностики проводят биохимическое исследование сыворотки крови, а в ряде случаев также цитологическое исследование мазков из прямой кишки.
Основной принцип при постановке окончательного диагноза ВЗК состоит в исключении других заболеваний, сопровождающихся воспалением кишечника.
В ряде случаев ВЗК удается вылечить посредством пероральной дачи антибактериальных препаратов с переводом больных животных на рацион, имеющий гидролизатную основу или единственный источник протеина. При тяжелом течении болезни или отсутствии эффективности антибиотикотерапии прибегают к глюкокортикоидам.
Симптоматика
Анорексия у собаки
В типичных случаях ВЗК имеет хроническое течение и сопровождается рвотой, диареей и/или снижением массы тела. Похудение больного животного не всегда связывают с симптомами поражения органов пищеварения. Аппетит у больных ВЗК вариабелен: у части имеет место анорексия, у других она чередуется с полифагией (нарушение пищевого поведения, проявляющееся повышенным аппетитом и прожорливостью). При ВЗК рвота также весьма вариабельна, причем она не носит специфического характера, а цвет рвотных масс бывает разным. По особенностям проявления диареи можно судить о том, связана ли она с нарушениями функций тонкого отдела кишечника (по редким актам дефекации и выделению при этом большого количества фекалий) или толстого отдела кишечника (по очень частому выделению небольших количеств фекалий), но в некоторых случаях ВЗК могут одновременно проявляться оба типа диареи.
Владельцев больных ВЗК собак наиболее часто беспокоит метеоризм кишечника и урчание в животе их питомцев.
Мелена (чёрный полужидкий стул с характерным неприятным запахом) и наличие крови в рвотных массах при данном заболевании редки, но инцидентность кровянистого стула достигает 30%.
Иногда больные ВЗК собаки испытывают абдоминальные боли. Об этом свидетельствуют как наблюдения, сделанные за животными при пальпировании их живота, так и их спонтанные реакции (оглядывание на свой бок, подвывание, испытываемый после приема корма дискомфорт и происходящее без видимых причин слюнотечение).
Дифференциальная диагностика
Первый шаг на пути установления причин хронической рвоты и/или диареи, а так же снижения массы тела состоит в исключении заболеваний, вызванных паразитами и нарушением обмена веществ. Поэтому с самого начала проводят паразитологическое исследование фекалий, определение биохимических и цитологических параметров крови и анализ мочи животного.
Лабораторными анализами исключают заболевания, вызванные нарушениями обмена веществ и функционального состояния эндокринных желез. Гиперэозинофилию наблюдают приблизительно в 1/3 случаев ВЗК; она в большей степени характерна для эозинофильного, чем для лимфоцитарно-плазмоцитарного энтерита. Установление гиперэозинофилии диктует необходимость системной антигельминтной обработки.
Хронические кровотечения в пищеварительном тракте могут сопровождать ВЗК, хотя при этом заболевании они происходят далеко не так часто, как при ряде других.
Абдоминальное рентгенографическое исследование собаки
Рентгенологическое исследование облегчает диагностику непроходимости кишечника, определение размера печени и почек, но для диагностики ВЗК оно малопригодно. К контрастной (бариевой) рентгеноскопии прибегают при подозрении на непроходимость кишечника и когда нет возможности воспользоваться УЗИ. Оба упомянутых метода позволяют оценить степень заполнения кормовыми массами желудка, когда надо исключить синдром нарушения опорожнения желудка.
Проведение УЗИ дает исключительно ценную информацию, позволяющую диагностировать ряд заболеваний, сопровождающихся хронической рвотой и диареей. При ВЗК оно не выявляет каких-либо специфических изменений – единственными находками при этом заболевании могут быть утолщение стенки кишечника или увеличение брыжеечных лимфатических узлов. Однако УЗИ служит весьма удобным способом поиска очаговых поражений кишечника и проведения их аспирационной биопсии тонкой иглой.
Окончательный диагноз
Стратегия постановки окончательного диагноза на ВЗК основана на исключении всех остальных заболеваний, которые сопровождаются воспалением кишечника: если какое-либо из них диагностировано, то ВЗК автоматически исключается. В полной мере достичь такой цели на практике невозможно. Однако ветеринарный врач, ставя диагноз на ВЗК, должен быть уверен в том, что, если не все, то хотя бы основные причины воспаления кишечника (особенно паразитарные заболевания) исключены.
Прогноз при ВЗК достаточно благоприятен, т.к. оно не относится к числу угрожающих жизни болезней. При осложнении ВЗК сопровождающейся потерей белка энтеропатией или эозинофильным энтеритом, при котором происходит обширная инфильтрация стенки кишечника, прогноз неблагоприятный. Развитие гистиоцитарного колита также служит основанием для плохого или очень осторожного прогноза.
Лечение
Обычно сразу же после постановки предположительного диагноза на ВЗК (еще до завершения всего описанного выше комплекса дифференциально-диагностических исследований) назначают курс антибиотикотерапии и животное переводят на легкоусвояемый рацион.
В качестве базового рациона мы рекомендуем пользоваться готовыми кормами, в состав которых входит единственный источник протеина или гидролизат протеина.
В дополнение к изменению рациона больной ВЗК собаке мы рекомендуем систематически в течение 1 месяца применять антибиотики, что сокращает продолжительность периода выздоровления.
Регулярное проведение профилактических противопаразитарных обработок обязательно при лечении больных ВЗК. Паразитарные инвазии могут становиться причиной рецидивов заболевания, которые бывает не так уж легко вылечить.
Пребиотики помогают изменить среду кишечника, стимулирует рост полезных бактерий.
В некоторых случаях используются спазмолитические препараты.
Если противопаразитарные обработки, антибиотикотерапия и изменение рациона не дали ожидаемого терапевтического эффекта, больному животному назначают иммунодепрессанты. Мы рекомендуем примeнять их с самого начала лечения, наряду с антибиотиками и изменением рациона, во всех случаях энтеропатии, сопровождающейся потерей белка, а также тяжелого клинического течения ВЗК (наличии мелены, примеси крови в фекалиях, значительного снижения массы тела, частой рвоты или изнуряющей диареи). В первую очередь мы пользуемся пероральными кортикостероидами, такими как преднизон или преднизолон.
Данные препараты не следует отменять сразу же после улучшения клинического состояния животного; это делается постепенно на протяжении нескольких недель с тем, чтобы избежать рецидива болезни.
В заключение
Какая бы схема лечения не была выбрана, владелец больного ВЗК животного должен быть осведомлен, что данное заболевание часто дает рецидивы. Поэтому он должен строго придерживаться предписаний ветеринарного врача относительно применения лекарственных препаратов и специального рациона.
Очень часто страдающие ВЗК собаки проявляют повышенную чувствительность к резкой смене рациона или дополнению его кормовыми добавками. Вылечить собаку, больную ВЗК (особенно при тяжелом течении данного заболевания), без кортикостероидных препаратов очень сложно. По этой причине рекомендуемая нами схема лечения ВЗК предусматривает проведение на первом этапе антибиотикотерапии в сочетании с переводом животного на специальный рацион, а при недостаточной эффективности этого – переход на использование стероидных препаратов. Если у собаки клиническое состояние после его стабилизации начинает ухудшаться по неизвестной причине (например, из-за резкого изменения рациона), месячный курс антибиотикотерапии часто оказывается весьма эффективным способом лечения рецидива болезни.
В случаях рецидивирующего течения ВЗК целесообразно сочетание специального исключающего рациона с 1–2 проводимыми в течение года курсами антибиотикотерапии.